عندما تمت الموافقة على عقار زورانولون من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في أغسطس، تصدر عناوين الأخبار (متضمنة هنا) كأول دواء فموي معتمد لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة. وبالنظر إلى أن اكتئاب ما بعد الولادة هو شيء ستطوره واحدة من كل سبع نساء، على نحو غير متناسب من النساء ذوات البشرة الملونة، فإن موجة الاهتمام هذه كانت منطقية. هذا الأسبوع، ظهر الدواء مرة أخرى عندما أعلنت شركة Biogen Sage Therapeutics عن سعر الدورة العلاجية المطلوبة لمدة 14 يومًا للدواء: 15.900 دولار. وهو مبلغ مذهل يجعل الدواء بعيد المنال بالنسبة لغالبية النساء اللاتي يمكن أن يستفدن منه.
إن التحقق من صحة Biogen Sage للسعر المرتفع هو أن نسختها من الدواء للتسريب الوريدي، والتي تم تقديمها في عام 2019، سوف تكلفك 30 ألف دولار، لذلك، نسبيًا، يعتبر الدواء عن طريق الفم صفقة رابحة. على الرغم من أن الشركة تدعي أنها تتواصل بشكل نشط مع شركات التأمين للتأكد من أن العلاج سيكون متاحًا مع الحد الأدنى من القيود، إلا أن الأطباء مثل سارة أوريك، طبيبة نفسية إنجابية ومؤسس مشارك لشركة Mavida Health، لديهم شكوكهم. “من يمكنه استخدام هذا وفي أي سياق سيكون قادرًا على استخدامه وهل ستوزعه شركات التأمين؟” يسأل أوريك. “توقعاتي هي أنها ستكون معركة شاقة بالنسبة للأطباء.” وهي تتخيل عقبات مع الحصول على تراخيص مسبقة من شركات التأمين التي تطلب من المرضى إجراء ثلاث إلى خمس تجارب على أدوية أخرى مضادة للاكتئاب قبل الموافقة على استخدام زورانولون.
وبطبيعة الحال، فإن أسعار الأدوية الباهظة، وخاصة الأدوية الفريدة في فئتها فيما يتعلق بما تعالجه، ليست قضية جديدة. يمكن أن تصل تكلفة semaglutides الشهيرة مثل Wegovy أو Ozempic إلى 1000 دولار في الأسبوع، على الرغم من أن الشركات غالبًا ما تساعد المرضى على سد فجوة الدفع باستخدام القسائم. قبل عشر سنوات، أثار دواء سوفالدي، المصمم لعلاج التهاب الكبد C، العديد من التساؤلات حول إمكانية الوصول إليه – وهو فعال بشكل ملحوظ في علاج عدوى التهاب الكبد C (في 90٪ من المرضى)، وكان سعر الحبة الواحدة منه 1000 دولار عندما تم إصداره في عام 2013، وكان سعره 1000 دولار. تبلغ التكلفة الإجمالية لدورة العلاج الموصى بها لمدة 12 أسبوعًا ما يقرب من 84000 دولار. يقول أوريك: “لقد كان علاجًا ثوريًا ناجحًا قضى على التهاب الكبد الوبائي C كما لم يفعل أي شيء آخر في الماضي، وكان في ذلك الوقت يتعذر الوصول إليه تمامًا”.
تجدر الإشارة إلى أن Zuranolone ليس مضمونًا للقضاء على PPD. على الرغم من أن الشركة تضعه كعلاج مستقل لمدة أسبوعين، إلا أن أوريك حذر من أي شخص يعتقد أن هناك حلًا فرديًا لمشكلة غالبًا ما تكون متعددة العوامل: على الرغم من أن العوامل الكيميائية قد تكون مؤثرة، إلا أن ما بعد الولادة الضغوطات الاجتماعية والمالية والشخصية متورطة أيضًا في اكتئاب ما بعد الولادة. ويضيف أوريك: “على الرغم من أنه من المثير أن يكون هناك شيء يستهدف قضية صحة المرأة، إلا أنه يجب علينا أيضًا أن نكون حذرين لأنه ليس علاجًا”. “إنه أمر أمريكي للغاية أن نعتقد أن حبوب منع الحمل ستحل جميع مشاكلنا في غضون أسبوعين، لكننا نعلم أن الأمر ليس كذلك.”
