سان خوان ، بورتوريكو (AP) – تجتاح حمى الضنك نصف الكرة الغربي بأعداد لم نشهدها منذ بدء حفظ السجلات قبل أكثر من أربعة عقود ، حيث حذر الخبراء من أن ارتفاع درجات الحرارة والتوسع الحضري السريع يؤديان إلى تسريع وتيرة العدوى.
تم الإبلاغ عن رقم قياسي يزيد عن 4 ملايين حالة في جميع أنحاء الأمريكتين ومنطقة البحر الكاريبي حتى الآن هذا العام، متجاوزًا الرقم القياسي السابق المسجل في عام 2019، مع تحذير المسؤولين من جزر البهاما إلى البرازيل من العيادات المزدحمة والإصابات الجديدة يوميًا.
كما تم الإبلاغ عن أكثر من 2000 حالة وفاة في تلك المنطقة.
وقال ثايس دوس سانتوس، مستشار مراقبة ومكافحة الأمراض الفيروسية المفصلية لدى منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية في الأمريكتين: “هذا العام هو العام الذي شهدنا فيه أكبر عدد من حمى الضنك في التاريخ المسجل”. . وأشارت إلى أن حفظ السجلات بدأ في عام 1980. “إن الأمراض التي تنتقل عن طريق النواقل، وخاصة تلك الأمراض التي ينقلها البعوض… تزودنا بمراقبة جيدة حقا لما يحدث مع تغير المناخ”.
وساهم سوء الصرف الصحي والافتقار إلى أنظمة صحية قوية في ارتفاع حالات الإصابة، لكن الخبراء يقولون إن الجفاف والفيضانات المرتبطة بتغير المناخ تتسبب في زيادة انتقال الفيروس، حيث تجتذب المياه المخزنة والأمطار الغزيرة البعوض.
وأشارت الدكتورة غابرييلا باز بيلي، رئيسة فرع حمى الضنك في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها في بورتوريكو، إلى أن درجات الحرارة المرتفعة تعمل أيضًا على توسيع موطن البعوض وتساعد الفيروس على التطور بشكل أسرع داخل البعوض، مما يؤدي إلى زيادة الأحمال الفيروسية. واحتمالية انتقاله أعلى.
وقال الدكتور جيريمي فارار، كبير العلماء في منظمة الصحة العالمية، في مقابلة: “إن هذه العدوى هي أحد أعراض بعض الاتجاهات الأساسية الكبيرة التي تحدث في العالم”. “يبدو أن معالجة تغير المناخ أمر صعب للغاية، والعديد من البلدان أصبحت الآن متحضرة، أستطيع أن أرى حمى الضنك والأمراض الأخرى … أصبحت متكررة بشكل متزايد ومعقدة بشكل متزايد في التعامل معها.”
وقال دوس سانتوس إن المسؤولين يرون “الكثير من الأشياء الجديدة” مع ارتفاع حمى الضنك، بما في ذلك درجات الحرارة القياسية والمواسم الممتدة وانتشار حمى الضنك شمالاً وجنوبًا أكثر من المعتاد. على سبيل المثال، أبلغت ولاية كاليفورنيا عن أول حالتين من حالات حمى الضنك المكتسبة محليا هذا العام، كما أبلغت فلوريدا عن 138 حالة من هذا القبيل ــ وهو رقم قياسي بالنسبة للولاية. وقال باز بيلي إن فلوريدا أبلغت العام الماضي عن 65 حالة.
كان الصيف في نصف الكرة الشمالي هذا العام هو الأكثر سخونة على الإطلاق، حيث بلغت درجات الحرارة في أغسطس/آب حوالي 1.5 درجة مئوية (2.7 درجة فهرنهايت) أكثر دفئا من متوسطات ما قبل الثورة الصناعية. وحتى الآن، يعد عام 2023 ثاني أكثر الأعوام حرارة على الإطلاق، وفقًا لكوبرنيكوس، خدمة المناخ الأوروبية.
وفي جميع أنحاء العالم، تم الإبلاغ عن أكثر من 4.5 مليون حالة إصابة بحمى الضنك حتى أوائل نوفمبر/تشرين الثاني، مع الإبلاغ عن أكثر من 4000 حالة وفاة في 80 دولة. ويعتقد فارار أن الرقم القياسي العالمي الذي تم تسجيله في عام 2019 والذي بلغ 5.2 مليون حالة يمكن تجاوزه هذا العام.
وقال: “إن حمى الضنك أمر يحتاج الأمريكتين إلى الاهتمام به بشكل متزايد، لكنها تكاد تكون ظاهرة عالمية الآن”.
تشهد دول مثل بنغلاديش عددًا قياسيًا من الحالات والوفيات. أبلغت الحكومة في الدولة الواقعة في جنوب آسيا عن أكثر من 313.700 حالة إصابة وأكثر من 1600 حالة وفاة، حدثت معظمها في غضون ثلاثة أيام من دخول المستشفى، وفقًا للبيانات المنشورة.
كما تم التعرف على البعوض الذي يحمل حمى الضنك في 22 دولة أوروبية، مع انتشار المرض محليا في فرنسا وإيطاليا وإسبانيا. وفي أغسطس/آب، أبلغت تشاد، الدولة الواقعة في وسط أفريقيا، عن أول تفشي لحمى الضنك على الإطلاق.
وتؤثر حمى الضنك على نحو 129 دولة، ويتعرض ما يقرب من نصف سكان العالم للخطر، وفقا لمنظمة الصحة العالمية. وينتقل الفيروس بشكل رئيسي عن طريق أنثى بعوض الزاعجة المصرية المصابة، والتي تلدغ المضيف للحصول على البروتين اللازم لبيضه. يمكن أن يسبب الفيروس صداعًا شديدًا وحمى وقيءًا وطفحًا جلديًا وأعراضًا أخرى. وفي حين أن معظم المصابين لا تظهر عليهم الأعراض، فإن الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى تسرب البلازما والوفاة.
ويقول الخبراء إن الأسوأ من ذلك هو أن تكرار الإصابة بالعدوى يعني زيادة خطر الإصابة بحمى الضنك الشديدة.
وقال باز بيلي إنه في حين أن البعوض الذي يحمل حمى الضنك ينشر أيضًا شيكونغونيا وفيروس زيكا، فإن انتشار الفيروسين الآخرين يكون أقل بسبب المناعة السابقة، مضيفًا أنه من النادر جدًا أن تحمل البعوضة فيروسين في وقت واحد.
وفي يناير/كانون الثاني، حذرت منظمة الصحة العالمية من أن حمى الضنك تشكل تهديدا وبائيا وهي أسرع الأمراض التي ينقلها البعوض انتشارا في العالم. في حين أن هناك لقاحات وبعوض مُربى خصيصًا يحتوي على بكتيريا تسمى Wolbachia لمحاربة حمى الضنك، إلا أنه لا توجد علاجات محددة للفيروس بمجرد إصابة شخص ما.
من غير الواضح عدد البلدان، إن وجدت، التي طلبت اللقاحات من الشركات المصنعة، لكن منظمة الصحة للبلدان الأمريكية قالت إن مجموعتها الاستشارية الفنية للتحصين اجتمعت مؤخرًا للحديث عن لقاحات حمى الضنك وستنشر توصيات بمجرد الانتهاء منها.
وحطمت الأمريكتان الرقم القياسي الإقليمي السابق لحمى الضنك في وقت سابق من هذا العام، حيث سجلت البرازيل والأرجنتين وباراجواي وبيرو أكبر عدد من الحالات في جميع أنحاء العالم. وأعلنت بيرو حالة الطوارئ في بعض المناطق بعد الإبلاغ عن عدد تاريخي من الحالات.
وتواجه منطقة البحر الكاريبي أيضًا ارتفاعًا في عدد الحالات، حيث أبلغت المنطقة عن زيادة بنسبة 15٪ في الحالات المؤكدة بحلول أوائل أكتوبر مقارنة بالفترة نفسها من العام الماضي، وفقًا لوكالة الصحة العامة الكاريبية.
وأعلن المسؤولون في جزيرتي جوادلوب والمارتينيك الفرنسيتين في البحر الكاريبي تفشي الوباء في أغسطس/آب وما زال مستمرا. وتبلغ المارتينيك، على سبيل المثال، عن ما متوسطه 800 حالة أسبوعيا في الجزيرة التي يبلغ عدد سكانها حوالي 394 ألف نسمة.
وفي الوقت نفسه، أعلنت جامايكا وجزر البهاما عن تفشي المرض في سبتمبر/أيلول، تلتهما بربادوس في أكتوبر/تشرين الأول.
وقالت وكالة الصحة العامة الكاريبية في بيان: “يجب عدم الاستهانة بالمخاطر والآثار المترتبة على ذلك لأن تفشي حمى الضنك وغيرها من الأمراض التي ينقلها البعوض… يشكل تهديدا كبيرا للصحة والسياحة وكذلك التنمية الاجتماعية والاقتصادية”.
تعاني البلدان الفقيرة أكثر من غيرها من حمى الضنك، حيث يخلق سوء الصرف الصحي أرضًا خصبة لتكاثر البعوض المصاب، ونقص تكييف الهواء والنوافذ المغطاة التي تسمح للحشرات بالتجول بحرية، وتئن الأنظمة الصحية المتهالكة تحت عبء متزايد من الحالات.
وقال فارار، كبير العلماء في منظمة الصحة العالمية، إن علاج حمى الضنك أمر صعب للغاية، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن المرضى غالبًا ما يتأخرون في طلب الرعاية الطبية ولأن الفيروس يمكن أن يتطور بسرعة كبيرة. وقال إن رعاية المرضى أمر صعب لأنه يجب على الموظفين التأكد من حصولهم على الكمية الصحيحة من السوائل، الأمر الذي يتطلب الكثير من الوقت والمراقبة.
“تخيل أن لديك ألف شخص مثل هؤلاء يحتاجون إلى كل تلك الرعاية السريرية الدقيقة. وقال: “يمكن أن يطغى النظام بسرعة كبيرة”.
يعرف كلود بيرتون، وهو متقاعد يبلغ من العمر 70 عاماً ويعيش في جامايكا، الضغط الواقع على المرافق الطبية. وفي الشهر الماضي، بدأ يشعر بالسوء بشكل متزايد حتى زار الطبيب أخيرًا.
وبعد أن جاءت نتيجة اختباره إيجابية، استقل سيارة أجرة في رحلة مدتها ساعة من أوتشو ريوس إلى كينغستون بعد أن نصحه الطبيب بإدخاله إلى المستشفى. وقد رفضه المستشفى الأول الذي زاره، حيث أخبره الموظفون بعدم توفر أسرة. ثم في المستشفى الثاني الذي ذهب إليه، أمضى بيرتون ليلتين على كرسي متحرك حتى أصبح السرير خاليًا.
ويتذكر قائلاً: “كنت سيئاً للغاية”، مضيفاً أنه كان لديه دم في بوله وانتهى به الأمر بقضاء أربع ليال في المستشفى.
وقالت الدكتورة جورجيانا جوردون ستراشان، مديرة وحدة أبحاث الأيض الاستوائي بجامعة جزر الهند الغربية في جامايكا، إن صيف الجزيرة لعام 2023 يوفر الظروف المثالية لأحدث تفشي لها.
وقالت: “الحرارة هي أحد مسببات حمى الضنك”.
وأضافت أن الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن السلالة الثانية من حمى الضنك – وهي الأشد خطورة بين الأربعة – هي السلالة السائدة حاليا في جامايكا.
ولمكافحة الفيروس، تجوب الشاحنات أنحاء جامايكا وبربادوس وجزر الكاريبي الأخرى ومناطق الضباب بمنتج يحتوي على كميات صغيرة من المبيدات الحشرية. كما يواصل مسؤولو الصحة حث الناس على التخلص من الإطارات القديمة والحاويات البلاستيكية وغيرها من المتلقين التي تجمع مياه الأمطار، وكذلك النوم مع الشباك فوق أسرتهم وارتداء السراويل والقمصان ذات الأكمام الطويلة.
وقال باز بيلي: “من المهم حقاً أن نتحدث بشكل أكثر استباقية عن حمى الضنك لأنها أصبحت تشكل تهديداً مهماً للصحة العامة”.
