- أفاد الباحثون أن عقار ميتفورمين لمرض السكري قد يزيد من إنتاج الجسم لنفس الجزيء الذي يتم إنتاجه بعد ممارسة التمارين الرياضية القوية، مما يؤدي إلى فوائد فقدان الوزن.
- يُعرف هذا الجزيء بتأثيراته “المضادة للجوع” التي تعمل على قمع الشهية.
- يقول الخبراء أن الميتفورمين يمكن أن يؤدي إلى خسارة متواضعة في الوزن من خلال العديد من المسارات، ولكن هذه النتائج تؤكد في المقام الأول على قيمة ممارسة الرياضة.
دواء السكري الميتفورمين يزيد من إنتاج الجسم لجزيء يثبط الشهية، وفقا ل أ
ويتم إنتاج هذا الجزيء نفسه أيضًا أثناء وبعد ممارسة التمارين الرياضية القوية، وهي حقيقة كانت كذلك
يعتقد الباحثون أن جزيء lac-phe، المعروف باسم جزيء “مضاد للجوع”، يفسر التأثيرات الطفيفة لفقدان الوزن للميتفورمين،
وقال جوناثان لونج، دكتوراه، أستاذ مشارك في علم الأمراض في جامعة ستانفورد ومؤلف الدراسة، في بيان صحفي: “حتى الآن، الطريقة التي يؤدي بها الميتفورمين، الذي يوصف للسيطرة على مستويات السكر في الدم، إلى فقدان الوزن غير واضحة”. “الآن نحن نعلم أنه يعمل من خلال نفس المسار مثل ممارسة التمارين الرياضية القوية للحد من الجوع. إن فهم كيفية التحكم في هذه المسارات قد يؤدي إلى استراتيجيات قابلة للتطبيق لخفض كتلة الجسم وتحسين الصحة لدى ملايين الأشخاص.
بعد التجارب التي أجريت على الفئران المصابة بالسمنة، قام الباحثون بتحليل عينات بلازما الدم من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 قبل وبعد 12 أسبوعًا من تناول الميتفورمين.
بدأ المشاركون بجرعة يومية قدرها 500 ملغم، ثم زادوا تدريجياً إلى 2000 ملغم.
أفاد الباحثون أنه خلال هذه الفترة، زادت مستويات اللاك في لدى المشاركين بشكل ملحوظ.
وقام الباحثون أيضًا بتحليل عينات الدم في دراسة أكبر شملت 79 مشاركًا يعانون من مرض السكري وأمراض القلب. كانت مستويات Lac-phe أعلى بشكل ملحوظ لدى المشاركين الذين تناولوا الميتفورمين مقارنة بأولئك الذين لا يتناولون الدواء.
كما وجد لونج وفريقه أن العكس هو الصحيح: حيث أدى منع إنتاج اللاك في لدى الفئران إلى عكس قمع الشهية وتسبب في استعادة الوزن.
وقال لونج: “إن حقيقة تأثير الميتفورمين وتمارين العدو على وزن الجسم من خلال نفس المسار أمر غريب ومثير للاهتمام”.
وأضاف أن هذه النتائج يمكن أن تؤدي إلى تطوير أدوية جديدة لإنقاص الوزن.
تبين أن الميتفورمين، الذي يباع تحت الاسمين التجاريين Fortamet وGlumetza، يسبب خسارة متواضعة في الوزن خلال الأشهر القليلة الأولى من بدء الدواء.
لم تتم الموافقة على الميتفورمين بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء لاستخدامه في إدارة فقدان الوزن.
يقول الخبراء في رعاية مرضى السكري أن فوائد فقدان الوزن والفوائد الشاملة للميتفورمين تمتد إلى ما هو أبعد من جزيء اللاك-في.
قال إيمي خوسيه، CDCES، وهو معلم افتراضي لمرض السكري في ممرضة رعاية مرضى السكري والذي لم يشارك في الدراسة الجديدة: “الميتفورمين دواء رائع”. لقد دعم جوزيه الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني لأكثر من 15 عامًا وعاش مع مرض السكري من النوع الأول لمدة 42 عامًا.
وقال خوسيه: “إن الميتفورمين، الذي يتم تناوله عن طريق الفم عدة مرات في اليوم، موجود إلى الأبد”. الأخبار الطبية اليوم.
وقالت خوسيه إنها عملت مع آلاف الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني طوال حياتها المهنية، وشاهدت تأثير الميتفورمين بشكل مباشر.
“إنها واحدة من أكثر أدوية مرض السكري أمانًا وبأسعار معقولة وأكثرها فعالية. لا يزال هذا هو معيار الرعاية للأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض السكري من النوع 2. قالت: “هذا لن يتغير أبدًا”.
يلعب الميتفورمين دورًا مهمًا في دعم مستويات الجلوكوز في الدم لدى الشخص والوزن ونظام التمثيل الغذائي العام.
تشمل الوظائف الأخرى للميتفورمين التي تدعم تأثيرات فقدان الوزن ما يلي:
- تقليل كمية الجلوكوز الممتصة من الطعام المهضوم
- تأخير سرعة تفريغ الطعام المهضوم في مجرى الدم
- زيادة سرعة شعور الإنسان بالشبع أثناء تناول الطعام
- تقليل الشهية بشكل عام
- زيادة حساسية الأنسولين بشكل عام
وأوضح جوزيه أن كل ما سبق يمكن أن يؤدي إلى خسارة متواضعة في الوزن عن طريق تقليل السعرات الحرارية واحتياجات الأنسولين.
“يدرك جميع مقدمي الخدمة أن الميتفورمين سيؤدي إلى فقدان كمية صغيرة من الوزن، لكن الميتفورمين ليس دواءً لإنقاص الوزن. وأضاف جوزيه: “إنه مجرد تأثير جانبي إيجابي”. “ومع ذلك، فإن التوصية القياسية لإنقاص الوزن لأي شخص يعاني من مرض السكري أو السمنة هي 7 إلى 10 بالمائة من وزن الجسم، مما يعني أن الميتفورمين يمكن أن يساعدك بالتأكيد على الوصول إلى هناك عندما يقترن بعادات نمط الحياة الداعمة.”
وأكد خوسيه: “تمامًا مثل Ozempic وغيره من أدوية GLP-1 التي تتصدر عناوين الأخبار، عليك الالتزام بإجراء تغييرات حقيقية في طريقة تناول الطعام وممارسة الرياضة كل يوم”. “إذا لم تقم بإجراء هذه التغييرات، فسوف يعود وزنك إلى حيث بدأ إذا توقفت عن تناول هذه الأدوية.”
وقال خوسيه إن الرسالة الحقيقية في هذه الدراسة الأخيرة هي ما تثبته حول أهمية ممارسة الرياضة.
وقال خوسيه: “حقيقة أن هذا الدواء يزيد من إنتاج نفس الجزيء الذي يثبط شهيتك بعد التمرين تؤكد فقط مدى أهمية النشاط البدني”.
وأضافت: “الأمر لا يتعلق فقط بحرق السعرات الحرارية، بل إن التمارين الرياضية تعمل على تحسين كيفية عمل كل جزء من أجزاء الجسم”. “إنه أمر لا يحظى بالتقدير الكافي وهو أمر بالغ الأهمية. صحتك العقلية، ونظام القلب والأوعية الدموية بأكمله، والتمثيل الغذائي لديك، وطاقتك، ونوعية نومك … التمرينات اليومية تصل حقًا إلى كل جزء من صحتك.
ومع ذلك، قال خوسيه، لا توجد حل سحري.
“يتطلب فقدان الوزن وإدارة مرض السكري اتباع نهج متعدد الجوانب يجب معالجته من جميع الزوايا. الأدوية ليست سوى جزء واحد. وقالت: “يجب عليك الاستفادة من النشاط البدني والعادات الغذائية المستدامة والواقعية أيضًا”.
قال خوسيه: “يتردد الكثير من الناس في البدء بالميتفورمين لأنه لا يتصدر عناوين الأخبار مثل أوزيمبيك”. “أو أنهم مصممون على إدارة مرض السكري من النوع 2 دون دواء بسبب وصمة العار المجتمعية التي تقول إن تناول الدواء يعني أنك فشلت بمفردك. ولكن إذا كان نظامك الأيضي بأكمله يعاني من صعوبات، فإن الميتفورمين يساعد جسمك على العمل بكفاءة أكبر.
في حين أن تأثيرات أدوية GLP-1 تكاد تكون فورية وأكثر دراماتيكية من الميتفورمين، فقد حث خوسيه الناس على تقدير فوائد الدواء.
قال خوسيه: “معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض السكري من النوع الثاني لا يقومون بفحص مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام”. “إذا كنت لا ترى هذه الأرقام، فلن ترى التأثيرات التدريجية للميتفورمين.”
من الشائع أن يتوقف الأشخاص عن تناول الميتفورمين بسبب الآثار الجانبية المحتملة للدواء على الجهاز الهضمي.
“يغير الميتفورمين طريقة هضم الطعام، مما يعني أنه يمكن أن يؤدي إلى الغازات، والانتفاخ، والإسهال، والغثيان، وحركات الأمعاء المتكررة”، أوضحت ليزلي سيكستون، PharmD، RPh، وهي صيدلانية من Essex Junction، فيرمونت، والتي لم تشارك في الدراسة الجديدة.
في حين أن بعض الأشخاص لا يعانون من أي آثار جانبية كبيرة في الجهاز الهضمي، يقول سيكستون، إلا أن هذه الآثار عادة ما تستقر بعد الأسابيع القليلة الأولى من تناول الدواء.
يقول سيكستون إن نوع الميتفورمين الذي تتناوله مهم أيضًا.
“في حين أن الميتفورمين الفوري الإصدار قد يكون مناسبًا لبعض المرضى، إلا أن النسخة الممتدة المفعول يمكن أن تقلل بشكل كبير من الآثار الجانبية الهضمية وتقلل من عدد الحبوب اليومية التي يجب ابتلاعها. وقال سيكستون: “هذا يجعل من السهل على المرضى الاستمرار في تناوله على النحو الموصوف”. الأخبار الطبية اليوم.
تشير تقديرات سيكستون إلى أن 30% من وصفات الميتفورمين التي يصرفها الصيدليات الخاصة بها هي للشكل الأقدم من الدواء الذي يتم إطلاقه فورًا.
وقالت: “لا أستطيع التفكير في أي سبب يجعل المريض يحتاج إلى نسخة الإصدار الفوري بدلاً من الإصدار الممتد”. “هذه فرصة لفتح نقاش مع طبيبك الذي قد يكون ببساطة في روتين وصف وإعادة صرف الميتفورمين الفوري.”
يشجع سيكستون أي شخص يفكر في الميتفورمين أو يتناوله بالفعل على طلب نسخة ممتدة المفعول لتقليل تلك الآثار الجانبية غير المريحة.
“لقد زاد عبء العمل على الأطباء، وبصراحة جميع مقدمي الرعاية الصحية، بشكل كبير في السنوات القليلة الماضية. وأكد سيكستون أن الوقت الذي يقضونه مع كل مريض أصبح أقل فأقل. “دافع عن نفسك. تحدث واطلب ما تحتاجه.
مثل جوزيه، أضاف سيكستون أهمية إجراء تغييرات مدروسة في عادات نمط حياتك للاستفادة من الأدوية مثل الميتفورمين.
قال سيكستون: “لا يوجد دواء واحد يمكنه أن يفعل كل شيء لك”. “عليك أن تنظر إلى تغذيتك. عليك أن تتحرك كل يوم. الأمر ليس سهلاً، ولكن التعايش مع مرض السكري من النوع 2 يعني أن نظامك الأيضي بأكمله يحتاج إلى مزيد من الدعم. هناك طريقتان يمكنك من خلالهما مساعدته بخلاف الأدوية؟ تناول المزيد من الأطعمة الكاملة ومارس المزيد من التمارين الرياضية.
