- غالبًا ما يتم تسويق المشروبات الغازية الخاصة بالحمية كمنتجات تساعد في إدارة الوزن.
- تشير دراسة جديدة إلى أن استهلاك الصودا الدايت بكثرة قد يعزز ظهور مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD) عن طريق زيادة مؤشر كتلة الجسم (BMI).
- تشير الدراسات السابقة إلى أن استهلاك الصودا الدايت يرتبط بارتفاع مؤشر كتلة الجسم وضغط الدم.
- يتفق خبراء الصحة على أن المشروبات الغازية الخاصة بالحمية قد تعزز زيادة الوزن وأمراض الكبد.
- الإفراط في تناول المحليات الصناعية الموجودة في المشروبات الغازية الخاصة بالحمية قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
يعد مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD) أحد أكثر أمراض الكبد انتشارًا. تشير التقديرات الحالية إلى أن MASLD يؤثر على ما يصل إلى
كان يُطلق على MASLD سابقًا اسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) وتمت إعادة تسميته في عام 2013
هذا المرض، الذي يتميز بتراكم الدهون الزائدة في الكبد، ليس له أعراض أولية. يمكن أن يتطور إلى التهاب الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASH)، وهي حالة أكثر خطورة يمكن أن تؤدي إلى تندب الكبد وتليف الكبد.
حاليًا، لم تتم الموافقة على أي دواء لعلاج هذا النوع من أمراض الكبد. يوصي الأطباء بممارسة التمارين الرياضية وتغيير النظام الغذائي للمساعدة في تقليل الدهون في الجسم لمنع أو عكس MASLD.
لقد اعتبر خبراء الصحة منذ فترة طويلة أن استهلاك الصودا قد يزيد من خطر MASLD عن طريق تحفيز مقاومة الأنسولين والتهاب الكبد.
في حين أن المشروبات الغازية الخاصة بالحمية غالبًا ما تروج لادعاءات مثل “صفر سكر” و”صفر سعرات حرارية”، إلا أن الخبراء لا يعتبرونها مشروبات صحية.
الآن، شرع فريق بحث في العثور على علاقة بين الاستهلاك الكبير للصودا الدايت ومخاطر MASLD. أعمالهم، نشرت مؤخرا في
وكتب مؤلفو الدراسة: “على حد علمنا، هذه هي الدراسة الأولى التي تستكشف العلاقة بين استهلاك الصودا الدايت ومرض MASLD في عينة تمثيلية على المستوى الوطني، ويمكن أن توفر النتائج التي توصلنا إليها توصيات غذائية قيمة للوقاية من مرض MASLD وعلاجه”. .
المشروبات الغازية هي مشروبات غازية وغير كحولية. قام المسوقون بالترويج للمشروبات الغازية الخاصة بالحمية استجابةً للمخاوف بشأن السمنة.
ازدادت شعبية المشروبات الخالية من السكر والسعرات الحرارية في السنوات الأخيرة، ولكنها غالبًا ما تحتوي على الأسبارتام أو المحليات الكيميائية الأخرى.
تستمر الأبحاث الحديثة في ربط الاستهلاك الكبير للمحليات الصناعية بزيادة مخاطر الإصابة بالسمنة والسكري من النوع الثاني وعلامات أخرى لمتلازمة التمثيل الغذائي.
في مايو 2023، صدرت مبادئ توجيهية جديدة من منظمة الصحة العالمية (WHO)
أشارت بعض الأبحاث إلى أن المشروبات الغازية الخاصة بالحمية قد تساهم في
يرتبط تناول الصودا يوميًا أيضًا بزيادة ارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين. علاوة على ذلك، قد يكون الاستهلاك المفرط للصودا الدايت متورطًا في زيادة خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية ومرض السكري من النوع الثاني.
أشارت الأبحاث السابقة إلى أن المحليات الصناعية قد تعزز مقاومة الأنسولين وعدم تحمل الجلوكوز عن طريق تعطيل الكائنات الحية الدقيقة المعوية. يرتبط كلا التفاعلين ارتباطًا وثيقًا بتطور MASLD.
الأخبار الطبية اليوم ناقشت هذه الدراسة مع الدكتورة مينكا جوبتا من شركة Nutranourish، وهي شركة تقدم الطب الوظيفي. ولم تشارك في هذا البحث.
افترض الدكتور غوبتا أن المُحليات الصناعية قد تؤثر على الكبد عبر محور الأمعاء والدماغ. وأوضحت ل إم إن تي:
“يتضمن محور الأمعاء والدماغ اتصالاً ثنائي الاتجاه بين الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي. يمكن للمحليات الصناعية الموجودة في المشروبات الغازية الخاصة بالحمية أن تؤثر على تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء، والتي بدورها يمكن أن تؤثر على هذا المحور. وهذا يمكن أن يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي وربما يساهم في الحالات المرتبطة بالكبد.
للعثور على العلاقة بين المشروبات الغازية الخاصة بالحمية وMASLD، قام مؤلفو الدراسة الحالية بتحليل البيانات من
يرعى المركز الوطني للإحصاءات الصحية في الولايات المتحدة هذا البرنامج لتقييم الظروف الصحية والتغذوية للسكان الأمريكيين.
كانت السجلات التفصيلية لاستهلاك صودا الدايت متاحة فقط خلال المقابلات الغذائية في الفترة 2003-2006. قام مؤلفو الدراسة بفحص المعلومات الخاصة بإجمالي 2378 مشاركًا.
صنف التقييم النهائي للدراسة 1089 شخصًا مصابًا بـ MASLD و1289 شخصًا لا يعانون من MASLD.
لم يكن لدى قاعدة بيانات NHANES أي بيانات عن تصوير المرونة العابر للكبد، لذلك تم استخدام مؤشر الكبد الدهني (FLI) لتحديد حالة MASLD.
الردود على استبيان تواتر الطعام أبلغت عن تقييم تواتر استهلاك الصودا الدايت. إجابات السؤال “كم مرة تشرب المشروبات الغازية الدايت؟” وشملت:
- أبداً
- نادرًا
- أحيانا
- دائماً
قام الباحثون بتعديل نتائجهم لمتغيرات مربكة بين المشاركين، بما في ذلك:
- عمر
- جنس
- عِرق
- حالة التدخين
- متوسط النشاط البدني اليومي
- تناول الكربوهيدرات
- ارتفاع ضغط الدم
- السكري
شكل الذكور 54.6% من مجموعة MASLD، وكان تناول المشروبات الغازية الخاصة بالنظام الغذائي لمجموعة MASLD أعلى بشكل كبير من الاستهلاك المبلغ عنه لنظرائهم من غير MASLD.
كان ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم والسكري أكثر انتشارًا بشكل ملحوظ بين سكان MASLD مقارنةً بالمجموعة غير التابعة لـ MASLD.
شارك الدكتور جوبتا: “إن إدراج تحليل الوساطة لاستكشاف الدور الوسيط المحتمل لمؤشر كتلة الجسم يوفر نظرة ثاقبة للآليات الكامنة وراء الارتباط بين استهلاك المشروبات الغازية في النظام الغذائي وMASLD.”
اختبر مؤلفو الدراسة أيضًا فرضيتهم القائلة بأن مؤشر كتلة الجسم قد يكون عاملاً وسيطًا في MASLD.
وبعد حساب العمر والجنس والعرق والعوامل الغذائية وحالات استقلاب القلب، وجد الفريق أن استهلاك الصودا الدايت “كان مرتبطًا بشكل إيجابي بحدوث MASLD”.
ولاحظ العلماء أيضًا وجود علاقة إيجابية بين مؤشر كتلة الجسم وMASLD.
وأفاد الباحثون: “تشير التقديرات إلى أن 84.7% من إجمالي الارتباط بين استهلاك المشروبات الغازية في النظام الغذائي وMASLD كان بوساطة مؤشر كتلة الجسم”.
قالت الدكتورة غوبتا إنها أعجبت بحجم العينة الكبير للدراسة والتعديلات المتعلقة بالإرباك المحتمل المتعلق بالديموغرافية ونمط الحياة والمتلازمة الأيضية.
لكنها ومؤلفي الدراسة لاحظوا بعض العيوب في البحث الجديد.
أولاً، تم استخدام FLI بدلاً من طريقة التصوير المستخدمة على نطاق واسع في العيادات. على الرغم من التحقق من صحة FLI، قال الدكتور غوبتا إنه يمكن أن يشير بشكل خاطئ إلى وجود الكبد الدهني أو يفشل في اكتشافه.
وكما ذكر مؤلفو الدراسة، كان من الممكن أن يجعل التصميم المقطعي السببية العكسية ممكنة. وبعبارة أخرى، فإن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ MASLD ربما قاموا بتغيير تناولهم للصودا الدايت استجابة للتشخيص.
وقال الدكتور جوبتا: “إن استخدام البيانات المبلغ عنها ذاتيًا يخضع للتحيز، (و) لم تستخدم الدراسة سجلات غذائية مفصلة أو مؤشرات حيوية مثل المستقلبات”.
وقالت أيضًا إن مؤشر كتلة الجسم كمؤشر للسمنة له حدوده الخاصة، لأنه لا يميز بين كتلة العضلات والدهون، ولا يأخذ في الاعتبار توزيع الدهون. كما أنها لا توفر معلومات حول الصحة الأيضية.
وأخيرًا، لم يأخذ هذا العمل في الاعتبار المتغيرات الجينية أو أنماط النوم، وكلاهما من عوامل خطر الإصابة بـ MASLD.
يعتقد مؤلفو الدراسة أنه ستكون هناك حاجة لتجارب عشوائية محكومة لتقديم أدلة أكثر قوة على النتائج التي توصلوا إليها.
