- يعاني حوالي 5% من البالغين في جميع أنحاء العالم من الاكتئاب.
- أحد الأدوية الموصوفة بشكل شائع لعلاج الاكتئاب هو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، والتي لها عدد لا بأس به من الآثار الجانبية المحتملة.
- يقول باحثون من إمبريال كوليدج لندن في المملكة المتحدة أن السيلوسيبين يوفر تحسنًا مشابهًا لأعراض الاكتئاب مثل SSRI.
- ووجدوا أن المشاركين أبلغوا أيضًا عن تحسن أكبر في الأداء الاجتماعي والترابط النفسي بعد 6 أشهر.
ويقدر الباحثون ذلك
كما هو الحال مع جميع الأدوية، فإن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لها آثار جانبية يمكن أن تشمل العصبية أو القلق والصداع والغثيان وجفاف الفم ومشاكل النوم وفقدان الرغبة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الدراسات السابقة أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لا تعمل مع حوالي 30% من الأشخاص المصابين بالاكتئاب.
الآن، يقول باحثون من إمبريال كوليدج لندن في المملكة المتحدة أن السيلوسيبين – وهو مركب مخدر موجود في أنواع معينة من الفطر – يوفر تحسنًا مماثلاً في أعراض الاكتئاب مثل SSRI، بالإضافة إلى أداء نفسي اجتماعي أفضل وفوائد أخرى طويلة المدى.
في هذه الدراسة، قام الباحثون بتجنيد 59 شخصًا بالغًا تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب المتوسط إلى الشديد. تلقى ثلاثون مشاركًا جرعتين كل منهما 25 مليجرامًا من السيلوسيبين، بينما اتبع الـ 29 مشاركًا دورة مدتها 6 أسابيع من SSRI تسمى escitalopram.
كما تلقى المشاركون حوالي 20 ساعة من الدعم النفسي.
وفي ختام الدراسة، وجد الباحثون أن كلا المجموعتين أظهرتا تحسنا ملحوظا في أعراض الاكتئاب، حتى بعد متابعة لمدة 6 أشهر.
“(السيلوسيبين) يعطل حلقات اجترار التفكير السلبي المستمرة التي تدعم الاكتئاب”، ديفيد نوت، DM، FRCP، FRCPsych، FMedSci، DLaws، أستاذ إدموند جيه سافرا لعلم الأدوية النفسية العصبية ومدير وحدة علم الأدوية النفسية العصبية في قسم علوم الدماغ. في إمبريال كوليدج لندن وأحد مؤلفي هذه الدراسة الأخبار الطبية اليوم.
وأضاف: “لقد أظهرنا أن معدلات الشفاء كانت أعلى بكثير بالنسبة للسيلوسيبين مقارنة بالإسيتالوبرام، على الرغم من أن متوسط درجات انخفاض الاكتئاب لم تكن مختلفة”.
“أسباب ذلك معقدة ومن المحتمل أن ترجع إلى التباين الكبير في بعض الدرجات وحقيقة أنه بعد تجربة العلاج لمدة شهرين، لم نتحكم في ما يتناوله المرضى من حيث الأدوية، أي أنه يمكنهم البحث عن علاجات أخرى”، كما يقول نوت. وأوضح.
بالإضافة إلى ذلك، في مجموعة السيلوسيبين، أبلغ المشاركون أيضًا عن تقدم كبير في الأداء الاجتماعي والترابط النفسي خلال فترة المتابعة التي استمرت 6 أشهر.
“هذا أمر مهم لأن تحسين الترابط والحصول على معنى أكبر للحياة يمكن أن يعزز بشكل كبير نوعية حياة الشخص وصحته العقلية على المدى الطويل،” ديفيد إريتزو، دكتوراه في الطب، دكتوراه، MRCPsych، المدير السريري ونائب رئيس مركز أبحاث المخدر في صرح إمبريال كوليدج لندن والمؤلف الأول المشارك للدراسة في بيان صحفي.
“تشير الدراسة إلى أن علاج السيلوسيبين قد يكون خيارًا علاجيًا أكثر شمولاً للاكتئاب، حيث يعالج أعراض الاكتئاب والصحة العامة. وهذا يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في السعادة العامة والأنشطة اليومية لأولئك الذين يعانون من الاكتئاب، مما يوفر نهجًا أكثر تكاملاً لعلاج الصحة العقلية.
أما نوت فقد أشار أيضًا إلى ما يلي:
“وهذا يدعم أيضًا وجهة النظر القائلة بأن السيلوسيبين يعمل بشكل مختلف تمامًا عن إسيتالوبرام، خاصة أنه لا يثبط العواطف كما يفعل إسيتالوبرام. إن جرعتين فقط من السيلوسيبين تكون على الأقل فعالة في علاج الاكتئاب مثل العلاج لمدة 6 أسابيع باستخدام إسيتالوبرام مع معدلات شفاء أفضل ونتائج رفاهية محسنة تصل إلى 6 أشهر.
وقال لنا: “سنقوم بالإبلاغ عن نتائج علاج السيلوسيبين لفقدان الشهية، والوسواس القهري، والألم العضلي الليفي في العام المقبل”. “إن بحثنا الحالي يستكشف ما إذا كانت جرعة واحدة فقط من السيلوسيبين يمكن أن تساعد في علاج إدمان الهيروين والقمار.”
بعد مراجعة هذه الدراسة، حصل سايمون بي. غولدبرغ، الحائز على دكتوراه، ورئيس كرسي عائلة كيلنر المتميز في التعليم والرفاهية، وأستاذ مشارك في قسم الإرشاد النفسي والكلية الأساسية في مركز العقول الصحية بجامعة ويسكونسن – ماديسون، والذي كان وقال لا تشارك في البحث إم إن تي أنه يعتقد أنه من المثير جدًا أن يُظهر العمل الذي يبحث في بدائل لمضادات الاكتئاب هذه الأنواع من النتائج الواعدة.
وأوضح غولدبرغ أن “الاكتئاب شائع للغاية ومرهق، لذلك هناك حاجة كبيرة للصحة العامة إلى علاجات فعالة”. “كان من المثير للاهتمام أن الحالة المخدرة أظهرت فوائد تتجاوز عقار إسيتالوبرام في بعض مقاييس الرفاهية.”
وتابع: “على الرغم من أن مضادات الاكتئاب مفيدة لكثير من الناس، إلا أن لها بعض القيود المهمة”. “لا يستجيب العديد من المرضى لها، ويمكن أن يكون لها آثار جانبية كبيرة، وقد لا تستمر الفوائد عندما يتوقف شخص ما عن تناول مضادات الاكتئاب. هناك بعض الأدلة على أنه قد تكون هناك أيضًا أعراض انسحاب مرتبطة بإيقاف مضادات الاكتئاب.
إم إن تي تحدث أيضًا مع ديفيد ميريل، دكتور في الطب، حاصل على درجة الدكتوراه، وهو طبيب نفسي متخصص في طب الشيخوخة حاصل على شهادة البورد في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، ورئيس Singleton Endowed في صحة الدماغ التكاملية، حول هذه الدراسة.
وأشار ميريل، الذي لم يشارك أيضًا في البحث، إلى أن “الطبيعة المتغيرة للعقل والمكثفة للمخدرات تجعل المقارنة بين الاثنين أمرًا جيدًا من الناحية النظرية، لكن عوائق الوصول إلى علاج واحد مقابل الآخر تظل كبيرة”.
وأضاف: “سيستغرق الأمر بعض العمل قبل أن تتطابق الفعالية المماثلة مع الفرصة الواقعية للمرضى للوصول إلى العلاجين على قدم المساواة”.
وقال ميريل إنه من المهم للباحثين مواصلة البحث عن بدائل لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية القياسية لأنها تساعدنا على فهم آليات الاكتئاب.
وأشار إلى أنه “قد تكون هناك طرق لتحقيق فوائد المخدر بدون المخدرات”. “على سبيل المثال، من خلال
ماثيو دبليو جونسون، دكتوراه، باحث كبير في مركز شيبارد برات للتميز لأبحاث وعلاج السيلوسيبين في بالتيمور، ماريلاند – الذي قام بمراجعة هذه الدراسة لـ إم إن تي – أشار إلى أن السيلوسيبين لم تتم الموافقة عليه لعلاج الاكتئاب من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA)، أو وكالة الأدوية الأوروبية (EMA)، أو الهيئات التنظيمية المماثلة.
وتابع جونسون: “لذلك من المهم المضي قدمًا وإكمال تجارب المرحلة الثالثة للحصول على تلك الموافقة”. “مثل هذه الدراسات الأكبر حجمًا هي أيضًا أكثر قدرة على دراسة مخاطر السيلوسيبين، وهو شيء قمت بالبحث فيه على مر السنين.”
“إن الدراسات الأكبر حجمًا مجهزة بشكل أفضل لتحديد الآثار الضارة غير الشائعة نسبيًا. وأوضح جونسون: “نحن بحاجة إلى معرفة مدى انتشار هذه التأثيرات في ظل الظروف السريرية وتحسين طرق الفحص والعلاج لتقليل الضرر”.
أخيراً، إم إن تي تحدثت أيضًا مع راشيل يهودا، دكتوراه، وأستاذة الطب النفسي في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي ومديرة مركز أبحاث بارسونز للشفاء بالمخدرات في ماونت سيناي، والتي علقت على أن هذه دراسة مهمة تظهر أن التأثيرات طويلة المدى لكليهما يستمر تأثير السيلوسيبين والإسيتالوبرام بعد ستة أشهر من العلاج.
وأوضح يهودا، الذي لم يشارك في هذا البحث، أن “هذا هو نوع المعلومات التي يحتاجها هذا المجال لفهم التأثيرات طويلة المدى للعلاجات المخدرة”.
“ما أعجبني حقًا في هذه الدراسة هو أننا بدأنا أخيرًا الحديث عن مقاييس النتائج بما يتجاوز شدة الأعراض، والتي يمكن أن تكون مفيدة للغاية في مجال الصحة العقلية. يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من الأعراض أن يتحملوها بشكل أفضل إذا تمكنوا من عيش حياة مليئة بالمعنى والترابط والأداء الاجتماعي. وقالت لنا إن مجرد قياس شدة الاكتئاب أو حالات الصحة العقلية الأخرى غالباً ما يعطي (لا) الصورة الكاملة للرفاهية.
“ومع ذلك، تدعو الدراسة أيضًا إلى مزيد من المتابعة طويلة المدى للعلاجات المخدرة حيث أن هناك اقتراحًا في البيانات، خاصة في الجداول التكميلية، بأن حجم اختلافات شدة الأعراض يقل بمرور الوقت في مجموعة السيلوسيبين مقارنة إلى مجموعة إسيتالوبرام. مرة أخرى، إذا شعر الناس عمومًا أن حياتهم قد تحسنت، فإن هذا يدعو إلى مجموعة أكثر تنوعًا من النتائج الأولية في تقييم الفعالية والفوائد طويلة المدى لأي علاج للصحة العقلية.
– راحيل يهودا، دكتوراه
