- أفادت دراسات سابقة أن حوالي 3 ملايين شخص في الولايات المتحدة يعانون من الرجفان الأذيني (AFib).
- اكتشف باحثون من جامعة كاليفورنيا – سان فرانسيسكو أن الرجفان الأذيني (AFib) أكثر شيوعًا بثلاث مرات في الولايات المتحدة مما كان يعتقد سابقًا.
- على مدار الدراسة، وجد العلماء أن الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني يميلون إلى أن يكونوا أصغر سنا، وأقل احتمالا لأن يكونوا من الإناث، وأكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري.
ومع ذلك، فإن هذا الرقم قد يكون أكثر بكثير مما كنا نعتقد، كما يقول باحثون من جامعة كاليفورنيا – سان فرانسيسكو.
على مدى السنوات القليلة الماضية، أفادت الأبحاث السابقة أ
في حين أن الرجفان الأذيني يعتبر عمومًا حالة لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، فقد أفادت الدراسات عن زيادة في الرجفان الأذيني تحدث لدى الأشخاص في سن
“الرجفان الأذيني هو مساهم رئيسي في عبء المرض، وخاصة عند كبار السن،” جان جاك نوبياب، دكتوراه في الطب، دكتوراه، باحث ما بعد الدكتوراه في جامعة كاليفورنيا – سان فرانسيسكو مع تخصص في صحة القلب والأوعية الدموية العالمية والمؤلف الأول لهذه الدراسة قال الأخبار الطبية اليوم.
وأضاف: “ومع ذلك، لم يتم تحديث تقديرات انتشار الرجفان الأذيني بين أعداد كبيرة من السكان لأكثر من عقدين من الزمن”.
“الرجفان الأذيني يزيد بشكل كبير من مخاطر
في هذه الدراسة، قام نوبياب وفريقه بتحليل بيانات ما يقرب من 30 مليون مريض بالغ تلقوا نوعًا ما من الرعاية الحادة أو الإجرائية في كاليفورنيا من عام 2005 إلى عام 2019.
من بين هؤلاء المشاركين في الدراسة، تلقى حوالي 2 مليون منهم تشخيص الرجفان الأذيني (AFib) مع زيادة الأعداد بمرور الوقت من 4.49% من المشاركين الذين تم علاجهم بين عامي 2005 و2009، إلى 6.82% يتلقون العلاج بين عامي 2015 و2019.
بعد توحيد هذه البيانات في الولايات المتحدة بأكملها، قدر الباحثون أن معدل انتشار الرجفان الأذيني الحالي على مستوى البلاد يبلغ 10.55 مليون على الأقل أو حوالي 5% من السكان، وهو ما يزيد بثلاث مرات عما كان يعتقد سابقًا.
ووجد الباحثون أيضًا أنه خلال فترة دراستهم، كان الأشخاص المصابون بالرجفان الأذيني يميلون إلى أن يكونوا في سن أصغر، وأقل عرضة لأن يكونوا من الإناث، وأكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري.
وقال نوبياب: “النتائج التي توصلنا إليها ليست مفاجئة للغاية”. “إنها تعكس ما نراه في الممارسة السريرية، وهو عدد متزايد من المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني. أشارت الدراسات السابقة إلى أنه سيكون هناك ارتفاع في عدد الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني. ومع ذلك، تظهر بياناتنا بشكل موضوعي أن التوقعات السابقة قللت بشدة من تقدير الانتشار الحقيقي للرجفان الأذيني لدى البالغين في الولايات المتحدة.
واكتشف العلماء أيضًا أنه على مدار الإطار الزمني للدراسة، كان المشاركون الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AFib) أصغر سنًا، وكانوا أقل عرضة لأن يكونوا من الإناث، وكانوا أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري.
وعن سبب حدوث ذلك، أوضح نوبياب ما يلي:
“من المحتمل أن يتم تشخيص الرجفان الأذيني في وقت مبكر بسبب الاكتشاف المعزز. إن زيادة الاستفادة من الرعاية الصحية بين الإناث أو المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة مختلفة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري قد يزيد من احتمالية تشخيص الرجفان الأذيني أثناء لقاءات الرعاية الصحية الخاصة بهم.
ومع ذلك، أشار إلى أن “المحرك الأكثر أهمية (بالنسبة للرجفان الأذيني) هو شيخوخة السكان”.
وقال نوبياب: “في الواقع، التقدم في السن هو أقوى عامل خطر للرجفان الأذيني”. “علاوة على ذلك، فإن تعزيز اكتشاف الرجفان الأذيني وتحسين البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين يؤدي أيضًا إلى زيادة عدد الحالات.”
وأضاف: «وأخيرًا، فإن ارتفاع عوامل الخطر الشائعة للرجفان الأذيني، مثل ارتفاع ضغط الدم أو السمنة أو مرض السكري قد يفسر جزئيًا تزايد انتشار الرجفان الأذيني».
بعد مراجعة هذه الدراسة، قال نيخيل واريير، دكتوراه في الطب، وهو أخصائي فيزيولوجيا الكهربية القلبية المعتمد والمدير الطبي للفيزيولوجيا الكهربية في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا: إم إن تي يجب الثناء على المؤلفين لأنه يُظهر لمحة عما نراه في لقاءاتنا اليومية مع المرضى.
“وعلى وجه التحديد، زيادة تشخيص AFib في المرضى الأصغر سنا الذين يعانون من أمراض مصاحبة كبيرة”، وتابع واريير. “أظن أن معدل الانتشار أعلى – فمن المرجح أن تؤدي الدقة المحسنة من الأجهزة القابلة للارتداء إلى التشخيص المبكر، الأمر الذي سيستمر في زيادة حجم المرضى الذين يبحثون عن الرعاية.”
وقال واريير: “إن البرامج الناجحة رائعة في معالجة عوامل الخطر هذه التي تؤدي إلى تحسين النتائج السريرية لجميع المرضى”.
إم إن تي تحدث أيضًا مع يوري دودي، دكتوراه في الطب، المدير الجراحي وبرنامج ECMO للبالغين في قسم جراحة القلب في المركز الطبي بجامعة هاكنساك في نيوجيرسي، حول هذه الدراسة.
“تكشف الدراسة عن ارتفاع كبير في حالات الرجفان الأذيني، متجاوزًا التقديرات السابقة”، أخبرنا دودي، الذي لم يشارك أيضًا في هذا البحث. “هذا الرقم المحافظ يستبعد التشخيصات من العيادات المتنقلة ومن المحتمل أن يكون الرجفان الأذيني غير مكتشف، مما يجعل المشكلة أكثر إلحاحًا.”
“هذه دعوة للاستيقاظ للمجتمع الطبي وصانعي السياسات والجمهور. يحتاج صناع السياسات إلى معالجة الرجفان الأذيني باعتباره مصدر قلق كبير للصحة العامة وتخصيص الموارد، خاصة وأن المرضى الأصغر سنا يتأثرون بشكل متزايد، مما يؤدي إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية على المدى الطويل. يجب على المجتمع الطبي إعطاء الأولوية للوقاية والكشف المبكر والإدارة الفعالة للرجفان الأذيني لضمان مستقبل أكثر صحة وتخفيف العبء على نظام الرعاية الصحية.
