مع اقتراب موسم فيروسات الجهاز التنفسي في الولايات المتحدة، يطرح مسؤولو الصحة مجموعة جديدة من معززات كوفيد-19 المحدثة في جميع أنحاء البلاد.
يوصى باللقاحات الجديدة، التي تمت إعادة صياغتها لاستهداف المتغيرات الجديدة، لكل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق. يمكن للأمريكيين أن يتوقعوا أن تصبح اللقطات المحدثة متاحة في وقت مبكر من يوم الجمعة في بعض أجزاء البلاد.
وفي وقت سابق من هذا الأسبوع، سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بلقاحات mRNA المحدثة للفترة 2023-2024 من شركتي الأدوية Moderna وPfizer-BioNTech.
بعد الحصول على الضوء الأخضر من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، اجتمعت اللجنة الاستشارية للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها يوم الثلاثاء 12 سبتمبر للتصويت على توصيات بشأن من يجب أن يحصل على الجرعة المعززة الجديدة ومتى. أوصى المستشارون بأغلبية ساحقة بأن يحصل كل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق على اللقاحات المحدثة هذا الخريف للحماية من النتائج الخطيرة المحتملة لـCOVID-19.
وذكرت شبكة إن بي سي نيوز أن مدير مركز السيطرة على الأمراض، الدكتور ماندي كوهين، وقع على التوصيات الجديدة مساء الثلاثاء، ليبدأ حملة تطعيم جديدة ضد فيروس كورونا على مستوى البلاد.
وقال كوهين في بيان: “لدينا أدوات أكثر من أي وقت مضى لمنع أسوأ النتائج لكوفيد-19”.
وتأتي توصيات التطعيم واسعة النطاق في الوقت الذي تواجه فيه الولايات المتحدة ارتفاعًا طفيفًا في حالات العدوى والاستشفاء في جميع أنحاء البلاد. خلال الأسبوع المنتهي في 2 سبتمبر، تم إدخال 18871 شخصًا إلى المستشفى بسبب فيروس كورونا، بزيادة قدرها 8.7٪ عن الأسبوع السابق، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
ما هو أحدث معزز لـCOVID-19؟
أحدث لقاح معزز لكوفيد-19 هو لقاح يستهدف متغير أوميكرون XBB.1.5 لفيروس كورونا.
على الرغم من أن الكثيرين يشيرون إلى اللقاح المحدث باعتباره معززًا، إلا أن اللقاح يبدو مختلفًا عن سابقاته. قد يكون هذا أول ما سيصبح “جرعة سنوية لـCOVID-19” يتم تجديدها كل عام، على غرار لقاح الأنفلونزا الموسمية، كما يقول الدكتور مارك موليجان، مدير مركز لقاحات جامعة نيويورك لانغون، لموقع TODAY.com.
وعلى عكس الجولة الأخيرة من التعزيزات، فإن لقاحات mRNA المحدثة أحادية التكافؤ، مما يعني أنها تستهدف متغيرًا واحدًا. يقول موليجان إن اللقاح السابق الذي تم طرحه في الخريف الماضي كان ثنائي التكافؤ، مما يعني أنه شمل سلالتين – فيروس SARS-CoV-2 الأصلي ومتغيرات أوميكرون BA.4 وBA.5 الفرعية. وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن اللقاح الثنائي التكافؤ لم يعد مرخصًا من قبل إدارة الغذاء والدواء.
كان المتغير الفرعي XBB.1.5 المستهدف في اللقاحات الجديدة هو سلالة كوفيد المهيمنة في الولايات المتحدة في معظم عام 2023. وفي الأشهر الأخيرة، تجاوزته سلالات جديدة بما في ذلك المتغير الفرعي EG.5 أو “Eris”، FL1.5.1 (أيضًا يُطلق عليها اسم “Fornax”)، وXBB.1.16 أو “Arcturus” – وجميعهم من نسل سلالة omicron XBB وأقارب XBB.1.5، حسبما أفاد موقع TODAY.com سابقًا.
وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنه من المتوقع أن توفر اللقاحات المحدثة حماية جيدة ضد المتغيرات المتداولة حاليًا.
في الشهر الماضي، اكتسب متغير جديد شديد التحور يسمى BA.2.86 أو “Pirola” اهتمامًا عالميًا بعد أن توقع خبراء الصحة أنه قد يكون أكثر قدرة على تجاوز المناعة من التطعيم والعدوى السابقة. ومع ذلك، تشير البيانات الجديدة إلى أن BA.2.86 قد لا يكون مراوغًا مناعيًا كما كان يعتقد في البداية، وأن لقاحات كوفيد المحدثة من المحتمل أن تظل فعالة ضد السلالة المتحورة.
وفي الأسبوع الماضي، قالت موديرنا إن لقاحها المحدث لكوفيد-19 يحفز استجابة مناعية قوية ضد BA.2.86 ويولد أجسامًا مضادة محايدة ضد المتغيرات الأخرى، بما في ذلك EG.5 وFL.1.5.1. وأعلنت شركة فايزر أيضًا أن لقاحها المعاد صياغته ينتج استجابة مضادة للأجسام المضادة ضد مختلف سلالات الأوميكرون الفرعية المتداولة.
“يستهدف اللقاح الجديد أنواعًا فرعية من متغير أوميكرون الذي لم نتعرض له جميعًا بعد … لذا فهو ليس معززًا تمامًا. تقول الدكتورة بريا سامباثكومار، أخصائية الأمراض المعدية في مايو كلينك، لموقع TODAY.com: “هذا يحاول أن يمنحنا مناعة ضد نسخة مختلفة من الفيروس”.
يقول موليجان إن حوالي 95% من السكان لديهم بالفعل درجة معينة من المناعة من الإصابة السابقة أو التطعيم. ومع ذلك، فقد تضاءل هذا مع مرور الوقت، وتحور الفيروس. ويوضح أن لقاح كوفيد الجديد سيعمل على “تحديث” الذاكرة المناعية للجسم حتى تتمكن من الاستجابة بشكل أسرع وأقوى للفيروس.
وقالت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في بيان لها: “إن الحصول على لقاح محدث لكوفيد-19 يمكن أن يوفر حماية معززة ضد المتغيرات المسؤولة حاليا عن معظم حالات العدوى والعلاج في المستشفيات”.
متى ستصبح معززات فيروس كورونا الجديدة متاحة؟
وقالت الوكالة إنه بعد موافقة مدير مركز السيطرة على الأمراض على التوصيات الجديدة مساء الثلاثاء، من المتوقع أن تصبح اللقاحات متاحة بحلول نهاية الأسبوع.
ومن المرجح أن تبدأ اللقطات في الوصول إلى الصيدليات ومكاتب الأطباء في الأيام المقبلة، لكن الخبراء يشجعون الناس على الاتصال والتحقق مسبقًا أولاً للتأكد من توفرها.
من غير الواضح ما إذا كان الأشخاص سيحصلون على اللقاحات الجديدة وعددهم. ويشير الخبراء إلى أن تناول الدواء المعزز ثنائي التكافؤ الذي تم طرحه في الخريف الماضي كان منخفضا، وخاصة بين الأطفال. وفي النهاية، حصل 17% فقط من الأمريكيين المؤهلين على اللقاح ثنائي التكافؤ، وفقًا لبيانات مركز السيطرة على الأمراض.
هل أنا مؤهل للحصول على لقاح محدث لفيروس كورونا؟
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فإن الأشخاص التاليين مؤهلون للحصول على لقاح فيروس كورونا المحدث في سبتمبر 2023:
- الأفراد بعمر 5 سنوات فما فوق (تم تطعيمهم سابقًا أو لم يتم تطعيمهم) مؤهلون للحصول على جرعة واحدة من لقاح mRNA المحدث لكوفيد-19 بعد شهرين على الأقل من تلقي الجرعة الأخيرة من أي لقاح لكوفيد-19.
- الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و4 سنوات والذين سبق لهم تطعيمهم ضد كوفيد-19 مؤهلون للحصول على جرعة واحدة أو جرعتين من لقاح mRNA المحدث لكوفيد-19.
- الأطفال غير المطعمين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 4 سنوات مؤهلون للحصول على جرعتين من لقاح Moderna COVID-19 المحدث أو ثلاث جرعات من لقاح Pfizer-BioNTech المحدث.
وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن اللقاحات المحدثة آمنة وفعالة، وقد أظهرت تقييمات الفوائد والمخاطر أن الفوائد للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر فما فوق تفوق المخاطر.
من الذي يجب أن يحصل على جرعة معززة من فيروس كورونا (COVID) المحدثة؟
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) كل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق بالحصول على لقاح كوفيد-19 المحدث. وتعني التوصية العالمية أن أي شخص مؤهل يمكنه الحصول على اللقاحات بمجرد توفرها، وأنه لن يتم طرحها بطريقة متدرجة أو تقتصر على مجموعات سكانية معينة في البداية.
في حين أن خطر الإصابة بكوفيد-19 الشديد والاستشفاء والوفاة يكون أعلى بين الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر والأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة، فإن كوفيد-19 يمكن أن يسبب دخول المستشفى والوفيات بين الشباب والأصحاء أيضًا، كما يؤكد موليجان.
“على الرغم من أن اللقاح جيد جدًا في الوقاية من العدوى في أول شهرين بعد حصولك عليه، إلا أنه جيد جدًا في الوقاية من الأمراض الخطيرة والاستشفاء والوفيات بعد عدة أشهر من حصولك عليه،” د. كوثر طلعت، المدير المشارك للقسم السريري. بحث في معهد جونز هوبكنز لسلامة اللقاحات، يقول TODAY.com.
لذلك، حتى لو كنت لا تزال تصاب بـكوفيد-19 بعد التطعيم، يشير الخبراء إلى أنه من المرجح أن تكون خفيفة.
يقول سامباثكومار: “نحن نعلم أن خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد يزداد مع كل إصابة بكوفيد، وهناك بيانات متزايدة… تشير إلى أن التطعيم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد”، مضيفًا أن هذا سبب آخر يدفع الشباب الأصحاء إلى الانخراط في هذا المرض. أخذ اللقاح.
بالإضافة إلى ذلك، يساعد التطعيم أيضًا على إنتاج مناعة القطيع، التي تحمي الأفراد الضعفاء. يقول موليجان: “إذا كنت شابًا يتمتع بصحة جيدة وتم تطعيمه ولم يُصاب بكوفيد أو كان مصابًا فقط بكوفيد خفيف، فمن غير المرجح أن أنقله إلى الأشخاص من حولي”.
ما هو أفضل وقت للحصول على جرعة معززة جديدة من فيروس كورونا؟
بالنسبة للعديد من الأشخاص، فإن أفضل وقت للحصول على المعزز الجديد، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، سيكون بمجرد توفره. ويشير الخبراء إلى أنه لا ينبغي للأفراد المعرضين للخطر الشديد أن يترددوا في الحصول على اللقطة.
ومع ذلك، إذا كنت قد تعافيت مؤخرًا من عدوى كوفيد-19، يوصي الخبراء بالانتظار بضعة أشهر للحصول على اللقاح المحدث. وكان مركز السيطرة على الأمراض قد قال سابقًا إن الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى حديثة يجب أن يفكروا في تأخير التطعيم لمدة 3 أشهر.
يقول موليجان: “أنت (تريد) أن يعود الجهاز المناعي إلى حالة الراحة. … لكي يكون اللقاح المحدث أكثر فعالية، فأنت تريد أن تتعافى في الغالب من العدوى السابقة”.
وأيضًا، إذا حصلت مؤخرًا على لقاح سابق لكوفيد-19 أو لقاح معزز ثنائي التكافؤ، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالانتظار لمدة شهرين على الأقل قبل الحصول على اللقاح المحدث.
ويشير الخبراء إلى أن الأفراد المعرضين لمخاطر عالية والذين حصلوا مؤخرًا على جرعة معززة ثنائية التكافؤ السابقة أو تعافوا من العدوى، يجب عليهم التحدث مع طبيبهم حول أفضل وقت للحصول على اللقطة المحدثة.
من الآمن الحصول على لقاح كوفيد المحدث ولقاح الأنفلونزا الموسمية في نفس الوقت، كما يقول موليجان، الذي يوصي فعليًا بإلغاء الجرعتين خلال نفس الرحلة إلى الطبيب أو الصيدلية. ويضيف: “الناس مشغولون، وهو فعال، لذا فإن الحصول على خيار “twofer” يعد أمرًا رائعًا”.
الآثار الجانبية للقاح فيروس كورونا الجديد
يقول موليجان إن الآثار الجانبية للقاح يمكن أن تختلف من شخص لآخر. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الناتجة عن التطعيم ضد فيروس كورونا ما يلي:
- ألم أو احمرار أو تورم في مكان الحقن في الذراع
- تعب
- آلام العضلات
- الصداع
- قشعريرة
- حمى منخفضة
يقول سامباثكومار: “لقد حصل معظمنا على عدة جرعات سابقة من لقاح كوفيد، لذلك من المتوقع أن تكون الآثار الجانبية مشابهة لما حدث مع الجرعات السابقة أو ربما أقل خطورة”.
تلاحظ موليجان أن الآثار الجانبية عادة ما تختفي خلال يوم أو يومين، ويمكن إدارتها من خلال الرعاية الداعمة مثل الراحة والسوائل ومسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. يقول موليجان: “إذا كان هناك قلق بشأن الآثار الجانبية أو الشعور بالسوء لمدة يوم أو يومين، فإن ما أوصي به هو الحصول على اللقاح يوم الجمعة أو عطلة نهاية الأسبوع”.
هل التعزيز مجاني أم سيكلف مالاً؟
منذ عام 2020، قامت الحكومة الفيدرالية بتغطية تكلفة لقاحات كوفيد، وتمكن كل شخص في الولايات المتحدة من الحصول على التطعيم مجانًا بغض النظر عن التغطية التأمينية. ويشير الخبراء إلى أن اللقاح المحدث لن يتم توفيره مجانًا من قبل الحكومة.
ولحسن الحظ، سيظل غالبية الأمريكيين قادرين على الحصول على اللقاح الجديد مجانًا، حسبما ذكر مركز السيطرة على الأمراض في بيان له.
يقول موليجان إن معظم خطط التأمين الخاصة والعامة، بما في ذلك برنامج Medicare، ستغطي تكلفة اللقاح المحدث. ومع ذلك، قد يحتاج الأشخاص إلى زيارة مقدم خدمة داخل الشبكة حتى لا يدفعوا أي تكاليف من أموالهم الخاصة.
قالت شركتا Pfizer وModerna أنهما تقومان بتسعير كل جرعة لقاح بأكثر من 100 دولار، حسبما ذكرت شبكة NBC News سابقًا.
إذا كانت خطتك الصحية لا تغطي تكلفة اللقاح، أو كنت واحدًا من حوالي 30 مليون أمريكي ليس لديهم تأمين صحي، فلا تزال هناك خيارات. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، يمكن للأفراد غير المؤمن عليهم الحصول على لقاح مجاني في العيادات الصحية المحلية، والإدارات الصحية بالولاية، أو القبلية، أو الإقليمية، والصيدليات المشاركة.
كم عدد معززات فيروس كورونا التي سنحتاجها؟
وباستثناء ظهور سلالة أكثر عدوى بكثير في المستقبل القريب، قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنها تتوقع أن تحتاج لقاحات كوفيد-19 إلى التحديث سنويًا.
ويشير الخبراء إلى أنه مثلما يتم تعديل لقاح الأنفلونزا كل عام ليتناسب بشكل أفضل مع السلالات المتوقع انتشارها في ذلك الموسم، فمن المرجح أن يتم إعادة صياغة لقاح كوفيد-19 كل عام ليتناسب بشكل أفضل مع السلالات الجديدة المتحورة المنتشرة.
يوضح سامباثكومار: “تحصل على (لقاح الأنفلونزا) كل عام لأن الفيروس تغير كثيرًا في الأشهر الفاصلة بحيث لم يعد لقاحك السابق يعمل”، وهو ما قد يكون هو الحال أيضًا مع فيروس كورونا في المستقبل.
