ما العلاقة بين الاكتئاب وتراجع الذاكرة؟

إن النظر إلى الحالتين كوجهين لعملة واحدة يوحي بأمل جديد لأولئك الذين يعانون من الاكتئاب أو فقدان الذاكرة أو كليهما.

قال ديفيد ميريل، دكتوراه في الطب، ومدير مركز صحة الدماغ في معهد علم الأعصاب في المحيط الهادئ، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة: إم إن تي أنه قبل هذه الدراسة، كان الباحثون قد نظروا إلى الاكتئاب وفقدان الذاكرة بشكل مستقل، “وحاولوا تحليلهما كما لو أنهما منفصلان”.

لكن ميريل أشار إلى أنه من المفهوم منذ فترة طويلة أن الذاكرة والمزاج مرتبطان بقوة.

وقال ميريل: “إذا كنت تدرس الذاكرة، فأنت بحاجة إلى التحكم في الحالة المزاجية”. وأضاف: “إن الركيزة الأساسية لخلق الظاهرتين تأتي من نفس الشيء”، مشيراً إلى أوجه التشابه بين الاكتئاب والخرف.

وقال ميريل إن النشاط في قشرة الفص الجبهي والحصين متشابه في كلتا الحالتين. عندما يكون هناك انخفاض في نشاط الفص الجبهي – كما هو الحال مع الاكتئاب – هناك انخفاض في القدرة على الاحتفاظ بالأشياء الذاكرة العاملةوأوضح ميريل.

وقال ميريل: “إن الدوائر والخلايا والمشابك العصبية المشاركة في تكوين الذاكرة لها تداخل عميق مع الدوائر المشاركة في الحالة المزاجية، وتنظيم الحالة المزاجية، وتكوين الحالة المزاجية”.

أوضح كادار أن الاكتئاب والذاكرة لهما كيمياء مشتركة، بما في ذلك “خلل تنظيم الناقلات العصبية، مثل السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين، التي تلعب أدوارًا حاسمة في تنظيم المزاج والقدرات المعرفية”.

وقال كادار: “في حالة الاكتئاب، يمكن أن يؤدي عدم توازن هذه الناقلات العصبية إلى إضعاف اللدونة التشابكية، وهو أمر ضروري للتعلم وتكوين الذاكرة”. “يشارك السيروتونين في تعديل المزاج والإدراك، ونقصه يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تكوين الخلايا العصبية في الحصين، وهي منطقة في الدماغ مهمة لتعزيز الذاكرة.”

وتابع كادار أن نمو وبقاء الخلايا العصبية في الحصين يمكن أن يكون مهددًا أيضًا بالارتفاع الكورتيزول المستويات التي غالبا ما تصاحب الاكتئاب.

وقال كادار: “التعرض لفترات طويلة لمستويات عالية من الكورتيزول يمكن أن يؤدي إلى ضمور الحصين، وهو أمر شائع بالفعل لدى كبار السن الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير”، مضيفًا أن الاستجابات الالتهابية الضارة قد تنجم عن الاكتئاب.

“يرتبط الاكتئاب بزيادة مستويات السيتوكينات المؤيدة للالتهابات… والتي يمكن أن تغير استقلاب الناقلات العصبية، وتقلل من اللدونة التشابكية، وتلحق الضرر بهياكل الدماغ المشاركة في الذاكرة مثل الحصين وقشرة الفص الجبهي. وبالتالي يمكن أن تساهم السمية العصبية الناجمة عن الالتهاب في العجز المعرفي الذي لوحظ لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب.

– دورينا كادار، دكتوراه، باحثة أولى في الدراسة

وأخيرا، أشار كادار إلى أن الاكتئاب – وخاصة عند كبار السن – يمكن أن يسبب الأرق، مما يحرم الدماغ من تعزيز الذاكرة المهمة التي تحدث في النوم العميق.

قد يسبب الخرف تغيرات مزاجية وسلوكية، في حين أن الاكتئاب قد يؤدي إلى النسيان، مما قد يسبب بعض الالتباس حول هاتين الحالتين المختلفتين للغاية – وإن كانتا مرتبطتين -.

وقال ميريل: “لقد أطلق على الاكتئاب تاريخياً اسم “الخرف الزائف” لدى كبار السن، حيث تم تقديره كنوع من الأسباب القابلة للعكس للخرف”.

على عكس الخرف التنكس العصبي، الذي ينطوي على موت خلايا الدماغ بشكل لا رجعة فيه، فإن “الخرف الزائف” ينبع من الاكتئاب الذي يجعل خلايا الدماغ أقل نشاطا. في حالة الاكتئاب، لا يزال من الممكن إعادة تنشيط خلايا الدماغ الأقل نشاطًا.

وقال ميريل: “إن الانخفاض في نشاط الدماغ (الذي يحدث مع الاكتئاب) يؤدي في الواقع إلى انخفاض القدرة على تكوين الذكريات”.

بالإضافة إلى جميع العوامل الفسيولوجية، عندما يعاني من فقدان سعة الذاكرة، أشار كادار إلى أن “هذا الضعف الإدراكي يمكن أن يؤدي إلى زيادة الإحباط والتوتر ومشاعر العزلة”.

وقال كادار: “يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحفيز أو تفاقم أعراض الاكتئاب والوحدة المرتبطة بها والتي تضر بنفس القدر بالقدرات العقلية”.

وقال كادار إن نتائج هذه الدراسة لها “تأثيرات كبيرة على أساليب العلاج المستقبلية لكلتا الحالتين وتسلط الضوء على الحاجة إلى أساليب علاجية متكاملة بدلا من علاجهما بشكل منفصل”.

وقد يعالج العلاج كلتا الحالتين في وقت واحد، وقد يطور مقدمو الرعاية الصحية برامج فحص مبكر جديدة تراقب كبار السن من حيث الحالة المزاجية والذاكرة.

وأشار ميريل إلى أن هذا سيتطلب نهجا جديدا متعدد التخصصات، يجمع بين علماء النفس وأطباء الأعصاب.

في الوقت الحالي، قال ميريل إنه من الضروري أن يهدف الفرد إلى تغيير جانب واحد من عقليته، بالنظر إلى طبيعة الاكتئاب، إذا كان يأمل في الشعور بالسعادة واستعادة وظيفة الذاكرة. وأضاف: “المشكلة هي أن الاكتئاب يحرمك من الحافز حقاً”.

ووفقا لميريل، قد يكون النشاط البدني هو أفضل مسار لعلاج كلتا الحالتين. وقال: “ربما تكون التمارين الرياضية هي أفضل تدخل فردي لشيخوخة الجسم والدماغ”.

اقترح ميريل علاجًا مستقبليًا قد يتضمن استشارة طبيبك والحصول على وصفة طبية للعلاج الطبيعي (PT). يمكن أن يوفر هذا بنية مفيدة يمكنك من خلالها البدء في البحث عن طريقك للخروج من الاكتئاب مع تحسين الذاكرة أيضًا.

“لديك موعد محدد مع المعالج ولديك مدرب سعيد برؤيتك. لقد تصور أن كل هذه الأشياء تنشط بالفعل.

وقال ميريل إن قيمة هذه الخطة تتجاوز فوائد صحة الجسم والدماغ. “أنت تطور الصداقات، وتطور العلاقات والروابط. وأشار إلى أن جزءًا كبيرًا من الاكتئاب هو العزلة الاجتماعية الناجمة عن فقدان التواصل.