- يظهر بحث جديد لماذا يمكن أن يكون العلاج المناعي فعالا في علاج الأورام السرطانية التي تنتشر إلى الدماغ في حين أن الورم الأرومي الدبقي – وهو السرطان الذي ينشأ في الدماغ – لا يستجيب بشكل جيد لمثل هذه العلاجات.
- الأورام التي تنشأ في أماكن أخرى من الجسم “مجهزة” للاستجابة للعلاج المناعي، في حين أن الورم الأرومي الدبقي لا يمتلك هذه الخاصية.
- يمكن أن تساعد الأبحاث المستقبلية والتدخل المبكر والعلاجات الشخصية في زيادة الفهم، إلى جانب تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة.
يمكن لبحث جديد أجرته جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA) أن يساعدنا في فهم سبب استجابة بعض أورام المخ السرطانية بشكل جيد للعلاج المناعي بينما لا يستجيب البعض الآخر.
شارك باحثون من مركز جونسون الشامل للسرطان التابع لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس بياناتهم اليوم في مجلة التحقيقات السريرية.
لقد بحثوا في سبب صعوبة علاج الورم الأرومي الدبقي – وهو سرطان عدواني ينشأ في الدماغ – بينما تستجيب أورام الدماغ الأخرى بشكل جيد للعلاج المناعي.
“كان السبب وراء القيام بهذا العمل هو معرفة كيف كانت الاستجابة المناعية المضادة للورم في حالات السرطان حيث من المعروف أن العلاج المناعي يثير استجابات سريرية حقيقية، ثم يمكننا المقارنة والتباين مع الاستجابة المناعية المضادة للورم في أورام الدماغ الأولية مثل وقال روبرت برينس، دكتوراه، ومؤلف دراسة كبير وأستاذ الصيدلة الجزيئية والطبية وجراحة الأعصاب في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: “الورم الأرومي الدبقي الذي لا يؤدي فيه العلاج المناعي عادةً إلى تأثير مفيد سريريًا”.
وقال الباحثون إنهم يأملون أن تمهد البيانات الطريق لفهم أفضل للآليات التي تلعبها بين العلاج المناعي وأورام المخ.
الفرق الكبير بين الورم الأرومي الدبقي والأورام السرطانية الأخرى التي تؤثر على الدماغ هو أن الورم الأرومي الدبقي ينشأ في الدماغ، في حين أن الأورام الأخرى غالبًا ما تنشأ في مكان آخر من الجسم وتنتشر إلى الدماغ.
غالبًا ما يكون العلاج المناعي فعالًا عند علاج الأورام الأخرى، لكنه يفشل عمومًا في إثارة الاستجابة لدى الأشخاص المصابين بالورم الأرومي الدبقي.
قال برينس الأخبار الطبية اليوم أنه في الأورام التي نشأت خارج الدماغ قبل الانتشار، تم تنشيط الخلايا التائية – خلايا الدم البيضاء المهمة للاستجابة المناعية – بواسطة العقد الليمفاوية، وهي عملية “تحضير” تساعد العلاج المناعي على مهاجمة الورم.
وقال برينس إن السبيل المحتمل لتحسين علاجات الورم الأرومي الدبقي هو محاولة إعادة إنشاء هذه العملية في بيئة معملية.
وأوضح: “(تتضمن العملية) توليد خلايا متغصنة من المرضى في المختبر، ونبضها ببروتينات خاصة بالورم، ثم إعادة حقنها مرة أخرى في نفس المريض”.
قال نافيد واجل، طبيب الأورام العصبية في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي وأستاذ مشارك في علوم الأعصاب الانتقالية في معهد سانت جون للسرطان في كاليفورنيا والذي لم يشارك في الدراسة، إن الأخبار الطبية اليوم أن البيانات تلقي الضوء على الاختلافات بين الخلايا المناعية في الدماغ مقابل أجهزة المناعة في أماكن أخرى من الجسم.
وقال: “لا يزال العلاج المناعي فعالا إلى حد ما (عند علاج الأورام التي انتشرت إلى الدماغ) لأنه نفس المسار الذي كانت الخلايا الأصلية تستخدمه في النمو، وكان الجسم والخلايا المناعية مهيئين له”. “ينشأ الورم الأرومي الدبقي في الدماغ، مما يجعله مقاومًا لكثير من العلاجات التي قد تنجح إذا كانت في مكان آخر من الجسم. تظهر هذه الدراسة أن نشأة الخلايا المناعية التي كانت متأصلة في الدماغ قد تكون في الواقع عملية مختلفة يتعامل من خلالها الدماغ مع الإصابات في بقية الجسم.
جزء من التحدي في علاج ورم أرومي دبقي يأتي في
وأوضح الدكتور وائل حرب، أخصائي أمراض الدم وأخصائي الأورام الطبية في معهد ميموريال كير للسرطان في مركز أورانج كوست الطبي، أن “حاجز الدم في الدماغ عبارة عن طبقة واقية تمنع دخول العديد من المواد إلى الدماغ، بما في ذلك بعض الأدوية التي يمكن أن تعالج أورام الدماغ”. في كاليفورنيا ولم يشارك في الدراسة. “لذلك، فإن توصيل جرعات فعالة من الأدوية إلى موقع الورم يمكن أن يكون أمرًا صعبًا وقد يتطلب استراتيجيات جديدة.”
قال حرب الأخبار الطبية اليوم أن التنوع الجيني لأورام المخ يمكن أن يجعلها مقاومة للعلاجات، مما يؤكد الحاجة إلى علاجات شخصية تتوافق مع صورة الورم لكل مريض، إلى جانب المراقبة المستمرة.
يمكن أن يشكل التدخل المبكر تحديًا أيضًا.
قال حرب: “إن الافتقار إلى مؤشرات حيوية فعالة للكشف المبكر عن أورام المخ ومراقبتها (يمثل تحديًا)”. “لذلك، فإن إيجاد طرق موثوقة وغير جراحية لتشخيص أورام المخ في مرحلة مبكرة وتتبع استجابتها للعلاج يمكن أن يكون مفيدًا لتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة”.
الورم الأرومي الدبقي هو أحد أشكال السرطان العديدة التي تتطور بسرعة، وتقاوم التدخلات، وتؤدي في النهاية إلى الوفاة. ولكن على الرغم من عدم وجود علاج أو حل سحري في الأفق القريب، يقول الخبراء إن بيانات جامعة كاليفورنيا قد أضافت إلى مجموعة المعرفة المحيطة بها.
وقال واجل: “أعتقد أننا نحرز تقدماً”. “لقد كان الورم الأرومي الدبقي أمرًا صعبًا للغاية وما زلنا نحقق الكثير من التقدم في فهمه. أعتقد أنه في المستقبل القريب، سنرى الكثير من العلاجات الجديدة التي نأمل أن تكون أكثر فعالية، وأعتقد أنها قاب قوسين أو أدنى.
