كيف مات ستيف هارويل؟ ماذا تعرف عن فشل الكبد الحاد

توفي ستيف هارويل، المغني الرئيسي السابق لفرقة الروك سماش ماوث، عن عمر يناهز 56 عامًا في 4 سبتمبر 2023، بسبب فشل الكبد الحاد.

وقال مدير الفرقة، روبرت هايز، في بيان لشبكة إن بي سي نيوز: “لقد كان محاطًا بالعائلة والأصدقاء ومات بسلام وراحة”. ويواصل البيان: “كان ستيف هارويل أمريكيًا أصليًا حقيقيًا. شخصية أكبر من الحياة انطلقت إلى السماء مثل شمعة رومانية”.

وقال البيان إن هارويل، الذي اشتهر بأغنية “أول ستار” عام 1999، “يعد صوته الشهير أحد أكثر الأصوات شهرة في جيله. لقد أحب الجماهير وأحب الأداء”.

سبب وفاة ستيف هارويل

توفي ستيف هارويل بسبب فشل الكبد الحاد، حسبما قال مدير فرقته لشبكة إن بي سي نيوز. وأضاف أن هارويل “كان يعاني من مشاكل صحية كثيرة”.

تقاعد هارويل من الأداء مع الفرقة قبل عامين وتوفي بعد إقامة قصيرة في دار رعاية المسنين.

ما هو فشل الكبد الحاد؟

فشل الكبد هو حالة لا يستطيع فيها الكبد الاستمرار في أداء وظائفه بمستويات طبيعية.

ينقسم فشل الكبد عمومًا إلى فئتين: مزمن أو حاد، كما تقول الدكتورة تاتيانا كوشنر، أستاذة الطب في قسم أمراض الكبد في كلية إيكان للطب في جبل سيناء، لموقع TODAY.com.

وتوضح قائلة: “إن الطريقة التي نميز بها بين الاثنين تعتمد إلى حد كبير على التاريخ”. وهذا يعني “معرفة ما إذا كانوا يعانون من إصابة مزمنة في الكبد أو التأكد من أنهم لم يتعرضوا مطلقًا لأي إصابة في الكبد، ولكنهم الآن يواجهون موقفًا جديدًا حيث لا يعمل الكبد لديهم”.

يوضح كوشنر أنه في حالة مرض الكبد المزمن، قد يفقد الأشخاص وظائف الكبد ببطء، وغالبًا ما يكون ذلك على مدى سنوات عديدة – أو حتى عقود. وتقول كليفلاند كلينك إن فشل الكبد المزمن، والذي يسمى أيضًا مرض الكبد اللا تعويضي، يمكن أن يسبب أعراضًا مثل الغثيان والقيء والتعب والإسهال وفقدان الشهية. مع مرور الوقت، قد تصبح الأعراض أكثر خطورة مع تقدم المرض.

تقول كليفلاند كلينك إن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية معينة طويلة الأمد، أو الذين يستهلكون حاليًا أو سابقًا كمية زائدة من الكحول، يكونون أكثر عرضة للإصابة بفشل الكبد. ولكن في حالة الفشل الكبدي الحاد، تتدهور وظائف الكبد بسرعة أكبر، عادة خلال أيام أو أسابيع، حسبما تقول مايو كلينيك.

تقول الدكتورة كاثرين لوسيرو، الأستاذة المساعدة في الطب السريري وأخصائية أمراض الكبد في مركز NewYork-Presbyterian/Weill Cornell الطبي، لموقع TODAY.com: “ربما يكون فشل الكبد الحاد أحد أكثر الأمور رعباً في مجال عملي”.

على الرغم من أن الحالة “نادرة للغاية”، كما يقول لوسيرو، إلا أنها دائمًا ما تكون حالة طارئة. ويقول لوسيرو إن ذلك يحدث عندما يتوقف الكبد فجأة عن العمل لدى شخص لا يعاني من حالة كبدية معروفة. وتضيف: “وهكذا يفعل ذلك في فترة زمنية قصيرة جدًا”.

بمجرد فشل الكبد، قد يتبع ذلك الفشل الكلوي والخلل العصبي. يشرح كوشنر: “جميع أعضاء الجسم تعمل معًا، فإذا فشل أحد الأعضاء، فإنك تبدأ في رؤية الأعضاء الأخرى تفشل أيضًا”. “إنها سلسلة من الأحداث التي يمكن أن تؤدي بسرعة كبيرة إلى خلل وظيفي في العديد من الأعضاء، وفي النهاية، هذا هو ما يموت الناس منه.”

ما الذي يسبب فشل الكبد الحاد؟

يقول كوشنر إنه في حالة الفشل الكبدي المزمن، عادةً ما يعاني المرضى من أمراض الكبد طويلة الأمد، والتي يمكن أن تنتج عن تعاطي الكحول على المدى الطويل، وفيروسات التهاب الكبد، وأمراض المناعة الذاتية، والحالات الوراثية.

وبمرور الوقت، يمكن أن تسبب ندبات في الكبد. ويوضح كوشنر أنه في المرحلة الأكثر شدة، يسمى هذا التندب تليف الكبد. وتقول: “لا يزال من الممكن أن يكون لديك كبد فعال يحتوي على الكثير من الندبات”، ولكن من المحتمل أن يؤثر التندب في نهاية المطاف على وظائف الكبد ويؤدي إلى فشل الكبد.

ومع ذلك، بحكم التعريف، يحدث فشل الكبد الحاد فقط في “شخص لا يعاني من مرض كبدي أساسي ولم يعاني من أي مشكلة في الكبد على الإطلاق”، كما يقول كوشنر. وبدلاً من ذلك، ينشأ بشكل شائع بسبب جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين، كما يوضح لوسيرو.

والمثال الكلاسيكي هو أن “أعينهم تتحول إلى اللون الأصفر (بسبب اليرقان)، ويبدأون في الارتباك ثم يدخلون في غيبوبة خلال يوم واحد”، كما يقول لوسيرو. ويحدث هذا الالتباس لأنه، مع فشل الكبد، لم يعد قادرًا على استقلاب الأمونيا السامة بشكل فعال، والتي تتراكم وتسبب تورمًا في الدماغ، كما يوضح لوسيرو.

في الآونة الأخيرة، بدأ بعض الخبراء في استخدام مصطلح حاد لوصف فشل الكبد المزمن. في هذه الحالة، قد يعاني المريض “من مرض كبدي مزمن طويل الأمد أو تليف الكبد”، كما يوضح كوشنر، ومن ثم تؤدي العدوى أو مشكلة أخرى “علاوة على ذلك إلى فشل الكبد”.

على سبيل المثال، على الرغم من أن استهلاك الكحول المزمن لا يسبب فشل الكبد الحاد بشكل مباشر، إلا أنه “يقلل من عتبة الإصابة بإصابة الكبد الناجمة عن المخدرات”، كما يقول لوسيرو.

علاجات فشل الكبد الحاد

في بعض الحالات، يمكن للعلاجات أن تمنع المزيد من المضاعفات أو تساعد في عكس فشل الكبد الحاد عن طريق منح الكبد وقتًا للشفاء، كما تقول مايو كلينيك.

إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بفشل الكبد الحاد الناجم عن عقار الاسيتامينوفين، “فهناك ترياق يمكن تقديمه”، كما يقول لوسيرو. “وإذا تم إعطاؤه في وقت مبكر بما فيه الكفاية، فيمكن أن يساعد في تجنب الحاجة إلى زراعة الكبد.” وتضيف أن المرضى قد يحصلون أيضًا على شكل خاص من غسيل الكلى المستمر، والذي يمكن أن يساعد في تقليل كمية الأمونيا في الجسم.

ومع ذلك، في كثير من الحالات، تكون عملية زرع الكبد هي الخيار الفعال الوحيد.

يقول كوشنر: “ليس من الضروري أن يكون فشل الكبد بمثابة حكم بالإعدام”. لكنها تتابع قائلة: “ليس الأمر أن أي شخص يريد إجراء عملية زرع كبد يأتي ويحصل عليها”. يقول كوشنر إن هناك قائمة انتظار لعمليات زرع الأعضاء و”معايير صارمة للغاية لتحديد من يمكنه التأهل لعملية زراعة الكبد”.

على سبيل المثال، إذا احتاج شخص ما إلى عملية زرع كبد بسبب تعاطي الكحول لفترة طويلة وما زال يشرب الكحول كل يوم، “فلن يتم عرض عملية زرع كبد عليه لأنه يتعين عليك حقًا إثبات أنه يمكنك التوقف عن الشرب”، كما يقول كوشنر. يشرح. وإذا خضعوا لعملية زرع واستمروا في الشرب، فإن كبدهم الجديد سوف يفشل أيضًا في النهاية.

يقول لوسيرو إن الأطباء عادةً ما يكونون قادرين على تحديد ما إذا كان المريض مرشحًا للزراعة أم لا، وإذا كان الأمر كذلك، يتم إدراجه في القائمة لعملية زرع الأعضاء في غضون يوم واحد. ومع ذلك، فإن التحدي الذي يواجه مرضى الفشل الكبدي الحاد هو أنهم “يجب أن يكونوا قادرين على الموافقة على تناول مثبطات المناعة مدى الحياة لمنع رفض العضو”، كما يوضح لوسيرو.

ولكن في تلك المرحلة، قد يكونون في غيبوبة بالفعل، مما يعني أن فريق العمل الاجتماعي في المستشفى يحتاج إلى معرفة من هو فريق رعاية المريض وما إذا كان هو الشخص الذي قد يوافق على ذلك.

القضايا الصحية السابقة لستيف هارويل

عانى هارويل من حالات صحية متعددة في السنوات التي سبقت وفاته، بما في ذلك الإدمان، وفقًا لهايز.

لقد تم تشخيص إصابته باعتلال عضلة القلب منذ عدة سنوات، وفقًا لمقابلات سابقة مع مجلة People. تحدث هذه الحالة عندما لا تتمكن عضلات القلب من ضخ الدم بشكل فعال إلى بقية الجسم، كما توضح مايو كلينيك، ويمكن أن تؤدي لاحقًا إلى قصور القلب والجلطات الدموية والسكتة القلبية.

أوضحت عيادة كليفلاند أن هارويل أصيب لاحقًا باعتلال دماغ فيرنيك، وهو اضطراب مفاجئ في الدماغ والذاكرة ناجم عن نقص فيتامين ب 1، مما يسبب تلفًا في الدماغ. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من اضطراب تعاطي الكحول هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

لماذا ترك ستيف هارويل سماش ماوث؟

غادر هارويل Smash Mouth في أكتوبر 2021 “للتركيز على صحته الجسدية والعقلية”، كما قال ممثله لمجلة People في ذلك الوقت.

وجاء هذا الإعلان بعد أن شوهد وهو يتلعثم في كلماته خلال حفل موسيقي في ولاية نيويورك.

وتابع البيان الصادر عن ممثل هارويل: “كان ستيف يتعامل مع مشكلات طبية طويلة الأمد على مدار السنوات الثماني الماضية، وخلال أدائه الأخير في مرحلة Big Sip، عانى من العديد من الأعراض المرتبطة مباشرة بوضعه الطبي الحالي”. “اعتبارًا من اليوم، سيتقاعد ستيف من Smash Mouth للتركيز على صحته الجسدية والعقلية.”

كما تحدث هارويل عن معاناته الصحية في بيان للمجلة: “لقد حاولت جاهدة التغلب على مشاكل الصحة البدنية والعقلية، واللعب أمامكم للمرة الأخيرة، لكنني لم أتمكن من ذلك. “