- غالبًا ما يتم علاج اضطراب القولون العصبي (IBD)، الذي يؤثر على حوالي 3 ملايين شخص في الولايات المتحدة، بنظام غذائي منخفض الألياف أو خالٍ من الألياف أثناء تفجر الأعراض.
- تشير دراسة جديدة إلى أن الألياف تلعب بالفعل دورًا مهمًا في الحد من مرض التهاب الأمعاء (IBD) بسبب تأثيرها على بكتيريا الأمعاء الصحية.
- يعتزم مؤلفو الدراسة مواصلة المزيد من الأبحاث التي تبحث في التفاعل بين النظام الغذائي والبكتيريا وعلم الوراثة كطريق للحد من تطور مرض التهاب الأمعاء.
يتطور اضطراب القولون العصبي (IBD)، والذي يمكن أن يظهر إما على شكل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون، من التهاب في الأمعاء أو الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى مجموعة من مشاكل الهضم المؤلمة أحيانًا. لم يتمكن العلماء من تحديد السبب الجذري لهذا الاضطراب حتى الآن، لكن دراسة حديثة تشير إلى وجود صلة بين الوراثة والنظام الغذائي وميكروبات الأمعاء التي يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض التهاب الأمعاء.
الدراسة التي نشرت في
تعمل الألياف على تعزيز نمو سمك المخاط الصحي وتمنع الالتهاب. بالنسبة للأشخاص الذين يولدون بدون إنترلوكين 10، وهو السيتوكين المرتبط بـ IBD، يتطور IBD عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة أو الطفولة.
تظهر الدراسة الحالية أنه في الفئران التي تفتقر إلى إنترلوكين 10، يساهم الحرمان من الألياف في تدهور بطانة المخاط القولوني، مما يؤدي إلى التهاب القولون المميت. يشير هذا إلى أن الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف قد تكون ذات قيمة للأفراد الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء.
يعاني ما يقدر بنحو 6 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم من مرض التهاب الأمعاء، وتقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن هناك حوالي
دراسة نشرت العام الماضي في أمراض الجهاز الهضمياقترحت المجلة الرسمية للجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي أن أنواعًا معينة من الألياف الغذائية يمكن أن تؤدي في الواقع إلى تفاقم أعراض مرض التهاب الأمعاء. في تلك الدراسة، وجد الباحثون أن ألياف بيتا فركتان الغذائية غير المخمرة – وهي ألياف قابلة للذوبان من الفواكه والخضروات – تسببت في استجابة التهابية لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) والذين لم تتمكن أجسامهم من تحطيمها.
يوصف لبعض الأشخاص الذين يصابون بمرض التهاب الأمعاء، وخاصة الأطفال، نظام غذائي قائم على تركيبة منخفضة الألياف يعرف باسم التغذية المعوية الحصرية (EEN)، وقد كان هناك نجاح في الحد من التهاب الأمعاء باستخدام هذا النهج.
لا يوجد ألياف تؤذي بكتيريا الأمعاء الجيدة
استخدمت الدراسة الجديدة الفئران التي تفتقر أيضًا إلى الإنترلوكين 10، وما اكتشفه الباحثون هو أن الالتهاب كان أعلى بكثير مع الأنظمة الغذائية الخالية من الألياف. تبين أن النظام الغذائي الخالي من الألياف يشجع نمو البكتيريا المحللة للموسين، والتي تستهلك الطبقة المخاطية في الجهاز الهضمي، مما يقلل الحاجز الذي يوفره المخاط لبطانة الأمعاء. وكانت الفئران التي تناولت نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف تعاني من التهابات أقل بكثير.
ومع ذلك، عندما قام الباحثون بتغذية الفئران بتركيبة النظام الغذائي EEN، كان لدى بعضهم التهابات أقل من أولئك الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا خاليًا من الألياف.
ما استنتجه الباحثون هو أن تلك الفئران لديها كميات أعلى من الحمض الدهني المسمى إيزوبوتيرات، والذي يتم إنتاجه من خلال التخمير في الأمعاء بواسطة البكتيريا “الجيدة”.
قال الدكتور رودولف بيدفورد، دكتوراه في الطب، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي المعتمد في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، إن الأخبار الطبية اليوم أن الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء لم تتم دراستها بشكل كافٍ حتى يتمكن المتخصصون الطبيون من اتباع نهج شامل تجاههم.
قال الدكتور بيدفورد: “كانت التوصيات الغذائية لمرضى التهاب الأمعاء الالتهابي شديدة التباين، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى ندرة البيانات البحثية المتاحة لتوجيه الممارسة السريرية”.
لماذا قد يُطلب من مرضى التهاب الأمعاء (IBD) الحد من الألياف
وقال: “ومع ذلك، يُطلب من مرضى التهاب الأمعاء الالتهابي في كثير من الأحيان الحد من استهلاكهم للألياف أو البقايا أثناء التوهج النشط من أجل المساعدة في تقليل الاضطرابات الهضمية، خاصة عند الاشتباه في وجود تضيقات معوية”.
وقالت ميلاني ميرفي ريختر، اختصاصية تغذية مسجلة ومديرة الاتصالات لشركة التغذية برولون، والتي لم تشارك في الدراسة، إم إن تي أنه في حين أنه من المستحسن تناول كميات أقل من الألياف خلال أسوأ فترات مرض التهاب الأمعاء، إلا أنه من المهم أن نأخذ في الاعتبار التأثيرات طويلة المدى لنظام غذائي غني بالألياف.
“قد يوصى باتباع نظام غذائي منخفض الألياف للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) أثناء النوبات الحادة (النشيطة) عندما يشتد الالتهاب في أمعائهم. قد يكون من الصعب تحلل الألياف، وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التهيج الموجود في الأمعاء أو بطانة الأمعاء مما قد يساهم في ظهور أعراض معينة مثل الإسهال أو آلام المعدة أو نزيف المستقيم أو الانتفاخ أو حتى الحمى. أثناء النوبات، من الأفضل تجنب أي شيء قد يزيد من الالتهاب الموجود في الأمعاء.
– ميلاني ميرفي ريختر
“ومع ذلك، أظهرت الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف نتائج واعدة في إدارة (وحتى عكس) مرض التهاب الأمعاء لدى المرضى على المدى الطويل. وهذا يعني أنه عندما لا يعاني المرضى من أعراض حادة أو نوبات احتدام، يتم تشجيع الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في تنويع تكوين الأمعاء مما يمكن أن يفيد بشكل إيجابي درجة حموضة أمعاء الشخص ونفاذيتها وقدرتها على إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة. قال ريختر.
وقال ريختر إن بكتيريا الأمعاء الصحية تلعب دورًا مهمًا في أجهزتنا المناعية وكذلك في أجهزتنا الهضمية.
“تساعد بعض البكتيريا المفيدة في أمعائنا على تعزيز سلامة حاجز الأمعاء لدينا. وقال ريختر: “إن بطانة الأمعاء هذه هي ما يساعد على إبقاء المواد المسببة للأمراض (الضارة) خارج أمعائنا”.
“عندما تصبح منعطفات بطانة الأمعاء لدينا ضعيفة بسبب وجود التهاب أو غيرها من البكتيريا الضارة التي يمكن أن تؤدي إلى تدهور البطانة، فإن هذا يؤدي إلى نفاذية الأمعاء المعروفة باسم “تسرب الأمعاء”. وأوضحت أن الأمعاء المتسربة، والتي غالبًا ما تكون موجودة في مرضى التهاب الأمعاء والقولون العصبي، يمكن أن تكون السبب الجذري للالتهاب أو أحد أعراض اختلالات الأمعاء الأخرى.
وأضاف ريختر أن صحة الأمعاء يمكن أن ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالصحة العقلية.
وقال ريختر: “تساعد بعض بكتيريا الأمعاء على إنتاج الناقلات العصبية مثل السيروتونين والدوبامين، وهي ضرورية لوظيفة الدماغ المناسبة، وأنماط النوم اليومية، والحد من القلق والاكتئاب”. “بدون هذه البكتيريا الجيدة، تتأثر الإشارات بين الأمعاء والدماغ سلبًا، مما قد يؤدي إلى اضطرابات عقلية وعاطفية”.
وقال الدكتور بيدفورد إن نقص التنوع في بطانة الأمعاء يمكن أن يجعل أجهزة المناعة أضعف بكثير.
قال الدكتور بيدفورد: “إن أمعائك تكون أكثر عرضة للأمراض عندما تكون في حالة دسباقتريوز”. “قد تحدث تغييرات في ميكروبيوم أمعائك لأن الكائنات الحية المختلفة في أمعائك ليست في المستويات الصحيحة. عندما يفقد ميكروبيوم الأمعاء تنوعه في البكتيريا، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض مزمن.
قال ريختر إن الكحول والأطعمة المصنعة والحلوى والمشروبات الغازية والمنتجات التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز يمكن أن تسبب التهاب الأمعاء والخلل الحيوي وتجعل أعراض مرض التهاب الأمعاء أسوأ بكثير.
واقترحت تناول الأطعمة المخمرة التي تحتوي على البروبيوتيك وبدون سكريات مضافة، بالإضافة إلى الأشكال الصحية من أنواع الألياف الموجودة في الفواكه والخضروات لمواصلة تغذية بكتيريا الأمعاء الصحية.
الأطعمة بروبيوتيك لصحة الأمعاء
“تحتوي الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك مثل الكيمتشي واللبن على بكتيريا حية من سلالات مثل Lactobacillus و Bifidobacterium، والتي تعتبر مفيدة للغاية لصحة الأمعاء بشكل عام. من خلال استهلاك الأطعمة المخمرة، فإنك تستهلك أيضًا هذه البكتيريا الحية التي يمكن بعد ذلك تلقيحها في أمعائنا وتساعد على تنويع الميكروبيوم لدينا وتساعد على تخفيف بعض الأعراض المرتبطة بـ IBS و IBD مثل آلام البطن أو الانتفاخ أو الإمساك.
– ميلاني ميرفي ريختر
“إن استهلاك البكتيريا الحية الفعلية شيء واحد. إنه شيء آخر أن تطعمهم الأنواع الصحيحة من الطعام (الألياف) لإبقائهم على قيد الحياة. وأضاف ريختر: “يمكنك تناول جميع مكملات البروبيوتيك وتناول الأطعمة المخمرة، لكن النظام الغذائي ونمط الحياة الذي تتبناه يؤثران على استمرارهما أم لا”.
