- يقول الباحثون إن عقار الميتفورمين لمرض السكري قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بالخرف.
- واستند الباحثون في استنتاجاتهم إلى دراستهم التي قالوا فيها إن الأشخاص الذين توقفوا عن تناول الميتفورمين قبل الإصابة بأمراض الكلى لديهم خطر أكبر للإصابة بالخرف.
- ويشير الخبراء إلى أن الميتفورمين يمكن أن يكون فعالا في علاج حالات معينة، ولكن الدواء له أيضا بعض الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة.
الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الكلى والذين توقفوا عن تناول الميتفورمين كانوا أكثر عرضة للإصابة بالخرف، وفقا لـ أ
وفي دراستهم، قام الباحثون بتحليل السجلات الصحية لـ 12220 شخصًا توقفوا عن استخدام الميتفورمين، الذي يباع تحت الاسمين التجاريين Fortamet وGlumetza، قبل الإصابة بخلل في الكلى.
وقارنوهم بـ 29126 شخصًا استمروا في تناول الميتفورمين. ثم قاموا بمطابقة المشاركين في كلا المجموعتين حسب العمر والجنس.
ولد المشاركون قبل عام 1955 ولم يكن لديهم تاريخ من أمراض الكلى عند تسجيلهم في الدراسة. بدأت مراجعة السجلات الطبية عندما أصبحت السجلات الطبية الإلكترونية متاحة (والتي بدأت في عام 1996) واستمرت حتى سن 90 عامًا، أو الوفاة، أو فجوة مدتها 90 يومًا في استخدام الميتفورمين، أو تشخيص الخرف.
بحث العلماء عن وجود علاقة بين إيقاف الميتفورمين وجميع أسباب الخرف.
وأفاد الباحثون أن الأشخاص الذين أنهوا استخدام الميتفورمين في وقت مبكر – قبل اختلال وظائف الكلى – كانوا أكثر عرضة بنسبة 1.21 مرة لتشخيص الخرف. ويعتقد الباحثون أن هذا أظهر أن الارتباط كان مستقلاً في المقام الأول عن التغيرات في مستويات HbA1c واستخدام الأنسولين.
ويشير العلماء إلى أن هذا الاكتشاف قد يكون له آثار محتملة على الصحة في وقت لاحق من الحياة، وأنه قد يكون من المفيد الاستمرار في تناول الميتفورمين. إن تقليل الجرعة أو التحول إلى شكل أبطأ أو تناول الدواء مع الطعام في المساء قد يساعد أيضًا في تخفيف مشاكل الجهاز الهضمي.
تشمل حدود هذه الدراسة ما يلي:
- استخدم الباحثون السجلات الطبية لتحديد تشخيص الخرف. على هذا النحو، ربما لم يطلب الفرد العلاج ويمكن أن تبدأ الحالة في أي وقت قبل مراجعة السجلات.
- لم ينظر الباحثون إلى العرق أو العرق أو مدة استخدام الميتفورمين.
- ولم تتضمن السجلات الطبية سبب التوقف عن تناول الميتفورمين.
قالت الدكتورة فيرنا بورتر، وهي طبيبة متخصصة في أمراض الشيخوخة: “يتميز الخرف بانخفاض ملحوظ ومستمر ومعيق في اثنتين أو أكثر من القدرات الفكرية، مثل الذاكرة أو اللغة أو الحكم أو التفكير المجرد، مما يتداخل بشكل كبير مع أنشطتك اليومية العادية ويعطلها”. طبيب أعصاب ومدير قسم الخرف وكذلك وحدة مرض الزهايمر والاضطرابات العصبية المعرفية في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في كاليفورنيا والذي لم يشارك في الدراسة.
وأوضحت: “عندما يصبح فقدان الذاكرة منتشرًا للغاية لدرجة أنه يبدأ في تعطيل عملك وهواياتك وأنشطتك الاجتماعية وعلاقاتك الأسرية، فقد يشير هذا إلى علامات تحذيرية لمتلازمة الخرف المتطورة أو حالة تحاكي الخرف”. الأخبار الطبية اليوم.
وفقًا لبورتر، يجب عليك طلب الرعاية إذا لاحظت أنت أو أحد أفراد أسرتك أنك:
- تكرار طرح نفس السؤال.
- نسيان كلمة/عبارة أو فكرة عند التحدث.
- إدخال كلمة خاطئة في المحادثة، على سبيل المثال قول “كرسي” بدلاً من “أريكة” على سبيل المثال.
- استغراق وقت أطول لإنجاز الأعمال اليومية أو المهام أو الشؤون (على سبيل المثال، دفع الفواتير أو إدارة البريد).
- وضع الأشياء/الأشياء في غير مكانها بشكل متكرر في جميع أنحاء المنزل.
- الضياع أثناء المشي أو القيادة في منطقة مألوفة نسبيًا.
- وجود تغيرات مفاجئة أو غير مبررة في المزاج أو الشخصية أو السلوك دون سبب واضح.
وافقت إدارة الغذاء والدواء على الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع الثاني للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات فما فوق والذين لا يصلون إلى مستويات الجلوكوز في الدم المستهدفة على الرغم من اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وفقًا لما ذكرته جامعة هارفارد هيلث.
يمكن أن يساعد الدواء أيضًا في علاج الحالات الصحية الأخرى، مثل:
وينظر الباحثون أيضًا إلى الميتفورمين كوسيلة لإبطاء الشيخوخة بالإضافة إلى تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والتدهور المعرفي.
ويشير بورتر إلى أن بعض الدراسات تظهر أن استخدام الميتفورمين لمرض السكري من النوع 2 يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالخرف بين الرجال في فئات عرقية وعمرية معينة، وخاصة أولئك الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق وهم أمريكيون من أصل أفريقي.
- تضمنت إحدى الدراسات المنشورة في مجلة Annals of Family Medicine بيانات من 73,761 شخصًا تلقوا الرعاية من خلال إدارة صحة المحاربين القدامى من عام 2000 إلى عام 2015. في حين أن جميع المشاركين لم يستخدموا أدوية مرض السكري وخالية من الخرف في الأساس، إلا أنهم أصيبوا بعد ذلك بمرض السكري من النوع الثاني. بدأ المشاركون العلاج إما بالميتفورمين أو السلفونيل يوريا. أفاد الباحثون أنه بعد التحكم في المتغيرات المربكة، بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق، ارتبط استخدام الميتفورمين مقابل السلفونيل يوريا بانخفاض خطر الإصابة بالخرف بشكل ملحوظ. وقال بورتر إن هذه النتائج قد تشير إلى نهج واحد لتقليل خطر الإصابة بالخرف لدى الأمريكيين من أصل أفريقي المصابين بداء السكري من النوع الثاني. وأشارت إلى أن الأشخاص المصابين بداء السكري يجب أن يستمروا في استخدام الميتفورمين كعلاج الخط الأول لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بالخرف أو مرض الزهايمر. وأضافت أن المعلومات الحالية لا تدعم استخدام الميتفورمين من قبل الأفراد غير المصابين بالسكري للوقاية من الخرف.
- أ
يذاكر وجد من بين 17000 من قدامى المحاربين المصابين بداء السكري أن تناول الميتفورمين كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بالخرف مقارنة بأدوية السكري الأخرى المعروفة باسم السلفونيل يوريا (مثل جليبوريد وجليبيزيد).
يساعد الميتفورمين على التحكم في كمية الجلوكوز في الدم. فهو يقلل من كمية الجلوكوز التي يمتصها الطعام والكمية التي يصنعها الكبد.
يعتبر من الأدوية الآمنة. ومع ذلك، كما هو الحال مع جميع الأدوية، هناك آثار جانبية واحتياطات محتملة.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- حرقة في المعدة
- آلام في المعدة
- الغثيان أو القيء
- الانتفاخ
- غاز
- إسهال
- فقدان الوزن
- صداع
- طعم معدني غير سار في الفم
قد تبدأ الآثار الجانبية عند بدء تناول الدواء وعادةً ما تختفي خلال بضعة أسابيع.
وقال بورتر: “إن التأثير الجانبي الأكثر خطورة ولكن غير المألوف الذي يمكن أن يسببه الميتفورمين هو الحماض اللبني”. “الميتفورمين لديه
وأضاف بورتر: “يمكن للميتفورمين أن يقلل مستويات فيتامين ب 12 في جسمك”. “وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم أو انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء. إذا قمت بتقليل تناول فيتامين ب 12 أو الكالسيوم من خلال نظامك الغذائي، فقد تكون أكثر عرضة لخطر انخفاض مستويات فيتامين ب 12 بشدة. سوف تتحسن مستويات فيتامين ب 12 إذا توقفت عن تناول الميتفورمين أو تناولت مكملات فيتامين ب 12. إذا كنت تعاني من مشاكل خفيفة أو متوسطة في الكلى، فقد يبدأ طبيبك بجرعة أقل من الميتفورمين. إذا كنت تعاني من قصور حاد في القلب أو نوبة قلبية حديثة، فيجب عليك عدم تناول الميتفورمين. يجب ألا تتناول الميتفورمين إذا كنت تعاني من مشاكل حادة في الكبد لأن الكبد يزيل حمض اللاكتيك من جسمك.
