علاج الخصوبة مرتبط بمخاطر أعلى

النتائج مهمة بشكل خاص منذ ذلك الحين ما يقرب من 6% من جميع الوفيات المرتبطة بالحمل في الولايات المتحدة هي نتيجة للسكتة الدماغية.

ومع ذلك، فإن دخول المستشفى بسبب السكتة الدماغية بعد الحمل لا يزال نادرًا نسبيًا، بمعدل 37 حالة دخول إلى المستشفى لكل 100.000 لأولئك الذين تلقوا علاجات الخصوبة و29 حالة دخول إلى المستشفى لكل 100.000 شخص لأولئك الذين لم يتلقوا علاجات الخصوبة.

واقترح الباحثون ثلاث نظريات منفصلة حول سبب ارتباط علاجات الخصوبة بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، بما في ذلك الحالات الموجودة مسبقًا. لكن استكشاف تلك السبل كان خارج نطاق الدراسة.

على الرغم من استبعاد الأشخاص الذين دخلوا المستشفى بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) قبل أو أثناء الولادة من الدراسة، إلا أن هذا هو مدى أي استثناءات مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية من مجموعة البيانات.

وقال الدكتور أليكس روبلز من مركز الخصوبة بجامعة كولومبيا في نيويورك، إنه لهذا السبب لا ينبغي للناس أن يتعجلوا في القلق.

وقال: “من الصعب استقراء هذه البيانات للمرضى الأفراد حيث لم يتم الإبلاغ عن أي حالات مرضية مصاحبة قبل الحمل أو أثناء الحمل”. الأخبار الطبية اليوم. “من المحتمل أن بعض هؤلاء المرضى كانوا يعانون من حالات شديدة الخطورة موجودة مسبقًا مثل ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو مرض السكري أو السمنة، وجميعها عوامل خطر للسكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أيضًا أن تكون مجموعة الخصوبة مجموعة أكثر عرضة للخطر في الأساس، حيث أن عمر الأم المتقدم يجعل المرضى عرضة لتطوير بعض هذه الحالات أثناء الحمل.

ووافقت على ذلك الدكتورة سحر فيرثيمر، أخصائية الغدد الصماء التناسلية في مركز HRC للخصوبة في جنوب كاليفورنيا.

وقالت: “أجدها دراسة مقنعة لأننا نعتقد أن ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين (المتأصل في التلقيح الصناعي) كعامل خطر للسكتة الدماغية، ونحن نعلم أن التلقيح الاصطناعي (التخصيب في المختبر) يسبب زيادة مخاطر الأوعية الدموية أثناء الحمل”. الأخبار الطبية اليوم. “ومع ذلك، فإن الاستنتاج بأن علاج العقم يسبب السكتات الدماغية، وليس أن النساء المصابات بالعقم ربما يكونن عرضة للإصابة بالسكتات الدماغية لنفس الأسباب الكامنة وراء العقم، هو استنتاج خطير. على سبيل المثال، لم أر تاريخًا عائليًا مدرجًا في التركيبة السكانية الأساسية.

وأشار فيرتهايمر أيضًا إلى أن الدراسة لم تفرق بين الأنواع المختلفة لعلاج الخصوبة، وبالتالي لم تتمكن من فصل المخاطر النسبية لكل منها.

وأشارت أيضًا إلى أن المخاطر المطلقة المذكورة في الدراسة لا تزال صغيرة بما يكفي بحيث لا ينبغي بالضرورة أن تثبط عزيمة الآباء المتفائلين.

وقال فيرتهايمر: “يجب أن يكون الناس على دراية بالمخاطر المتزايدة للتلقيح الصناعي بشكل عام، بما في ذلك المخاطر المرتفعة قليلاً التي يتعرض لها الحمل”. “لكن كل شيء في الطب هو مخاطرة مقابل فائدة. تسمح علاجات الخصوبة للأزواج الذين يعانون من العقم بالحصول على نتائج مذهلة ستغير حياتهم.

في حين يُعتقد أن عمر الأم المتقدم عادة هو عامل خطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية، فقد أظهرت الدراسات أن الحمل يمثل خطرًا أعلى بكثير للإصابة بالسكتة الدماغية حتى بين الأشخاص الأصغر سنًا.

لذلك، عندما تكون هناك شكوك، يقول الخبراء إن أفضل خطوة قد تكون الخضوع للتقييم عندما تكونين حاملاً، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي من أمراض القلب والأوعية الدموية أو عوامل الخطر الأخرى.

قال روبلز: “لهذا السبب، في مركز الخصوبة بجامعة كولومبيا، نطلب دائمًا استشارة وتقييم طبيب طب الأم والجنين لأي مريض قد يكون معرضًا لخطر كبير”. “قد يساعد هذا التقييم في تحديد المرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة وثيقة أو قد يعتبرون مرشحين غير مناسبين للحمل.”

وأضاف: “بشكل عام، تعتبر علاجات الخصوبة آمنة للغاية ويتحملها معظم المرضى بشكل جيد”. “ومع ذلك، من المهم الحصول على استشارة شاملة من أخصائي الغدد الصماء الإنجابية المدرب لتقييم المخاطر وترشيحك للخضوع لمثل هذه العلاجات.”