- تم العثور على دواء تجريبي يسمى zilebesiran ليكون آمنًا وفعالًا في تقليل ضغط الدم الانقباضي لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط لمدة تصل إلى ستة أشهر بحقنة واحدة فقط.
- يعاني أكثر من مليار شخص على مستوى العالم من ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم يضع الشخص في خطر أكبر لمختلف المشاكل الصحية في جميع أنحاء الجسم.
- يواجه العديد من الأشخاص صعوبة في الالتزام بوصفة طبية لأدوية ارتفاع ضغط الدم، مما يجعلهم عرضة للمخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
دواء تحقيقي يسمى
تم عرض هذه النتائج من المرحلة الثانية من التجربة السريرية للدواء مؤخرًا في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية لعام 2023.
تشير الدراسات السابقة إلى أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر إصابة الشخص بالعديد من مشاكل القلب والأوعية الدموية، مثل السكتة الدماغية وفشل القلب والرجفان الأذيني.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لديهم فرصة أكبر للإصابة
ارتفاع ضغط الدم هو
ومع ذلك، أظهرت الأبحاث السابقة أنه ليس كل الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يلتزمون بالأدوية الموصوفة لهم، بل إن الكثير منهم
وفقًا للدكتور جورج إل. باكريس، أستاذ الطب ومدير مركز ارتفاع ضغط الدم الشامل التابع لجمعية القلب الأمريكية في جامعة شيكاغو للطب والمؤلف الرئيسي لهذه الدراسة، فإن أكثر من 70% من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم إما لا يتناولون أدويتهم أو لا يتناولونها لا تأخذهم على النحو المنصوص عليه.
وقال الدكتور باكريس: “وبالتالي، لدينا أقل من 30% من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم تحت السيطرة في البلاد”. الأخبار الطبية اليوم. “هذا على الرغم من حقيقة أن لدينا أكثر من 100 دواء لارتفاع ضغط الدم للاستخدام.”
وافق الدكتور تشينغ هان تشين، طبيب القلب التداخلي المعتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا – والذي لم يشارك في هذه الدراسة – على ما يلي:
“يُعتقد أن نسبة كبيرة من المرضى لا يتناولون أدوية ضغط الدم كما هو موصوف لهم. عندما لا يلتزم المرضى تمامًا بنظام الدواء الخاص بهم، تزداد فرص عدم ضبط ضغط الدم لديهم، مما يزيد بدوره من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
المشكلة الكبيرة هي ببساطة العدد الكبير من الأدوية الموصوفة التي يحتاج المرضى إلى متابعتها، وبعضها يحتاج إلى تناوله عدة مرات في اليوم.
قالت الدكتورة جينيفر وونغ، طبيبة القلب المعتمدة والمديرة الطبية لأمراض القلب غير الغازية في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، لـ MNT إنها وجدت أن الامتثال لأدوية ارتفاع ضغط الدم قد يكون صعبًا مع أي دواء يومي ليس له تأثير ملموس فوري.
وتابع الدكتور وونغ: “يعد ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أحد عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بأمراض تصلب الشرايين”. “وغالبًا ما يكون هذا حدثًا مستقبليًا حيث يجد العديد من المرضى صعوبة في تناول الدواء بانتظام. كل انخفاض بمقدار 10 ملم في ضغط الدم يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بهذه الأمراض.
Zilebesiran هو عامل تداخل الحمض النووي الريبي (RNA) الاستقصائي الذي يستهدف
وأوضح الدكتور باكريس أن “زيليبسيران يحجب الرسالة داخل الخلية التي تحفز إنتاج مادة تسمى أنجيوتنسينوجين”. “هذه هي المادة التي تحولت إلى
وأضاف: “للأنجيوتنسين 2 أغراض عديدة، لكن الإفراط فيه يمكن أن يرفع ضغط الدم”. “وبالتالي، فإن منع إنتاجه يقلل من احتمالية ارتفاع ضغط الدم وسيخفض ضغط الدم المرتفع الموجود مسبقًا.”
في هذه الدراسة، قام الدكتور بكريس وفريقه بتجنيد حوالي 400 شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط، والذي يُعرف بأنه ضغط الدم الانقباضي يتراوح بين 135-160 ملم زئبق. لم يعالج جميع المشاركين من ارتفاع ضغط الدم أو كانوا يتلقون علاجًا مستقرًا بما يصل إلى اثنين من الأدوية الخافضة للضغط.
تلقى المشاركون في الدراسة إما جرعات 150 ملغ، أو 300 ملغ، أو 600 ملغ مرة واحدة كل ستة أشهر، أو جرعة 300 ملغ مرة كل ثلاثة أشهر من زيليبسيران، أو دواء وهمي.
بعد ستة أشهر، وجد الباحثون أن المشاركين الذين تلقوا زيليبسيران كانوا أكثر عرضة بشكل ملحوظ لانخفاض ضغط الدم الانقباضي على مدار 24 ساعة بمعدل 20 ملم زئبق أو أكثر دون الحاجة إلى تناول أدوية إضافية لارتفاع ضغط الدم.
كان المشاركون في الدراسة الذين تناولوا زيليبسيران أكثر عرضة أيضًا للوصول إلى متوسط قياسات ضغط الدم الانقباضي على مدار 24 ساعة بقيمة 130 ملم زئبق أو أقل في ستة أشهر.
“لقد فوجئت بسرور بأن التأثير استمر لمدة ستة أشهر، ولكن بناءً على ما أعرفه عن الدواء، توقعت ثلاثة أشهر. كما أنني لم أتوقع أن يكون حجم السقوط كبيرًا مثل 14-15 ملم زئبق، بل أشبه بـ 7-8 ملم زئبق، وهو ما توفره الحبوب. ولكن مرة أخرى، يقوم زيليبسيران بحظر النظام بشكل أكثر فعالية.
– د. جورج ل. بكريس
بعد مراجعة هذا البحث، قال الدكتور إيان ديل كوندي، طبيب القلب ومدير طب الأوعية الدموية في معهد ميامي للقلب والأوعية الدموية، وهو جزء من بابتيست هيلث جنوب فلوريدا، إم إن تي أن هذه دراسة مثيرة وتمثل حقبة جديدة في علاج ارتفاع ضغط الدم.
وتابع الدكتور ديل كوندي: “لا أعتقد أن معظم الأطباء توقعوا علاجًا مثل هذا قبل بضع سنوات فقط”. “إن فكرة أن حالة مزمنة منتشرة للغاية في جميع المجتمعات في العالم والتي ثبت بوضوح أنها تزيد من خطر الوفاة المبكرة يمكن علاجها بشكل فعال وآمن بحقنة واحدة تعطى كل ستة أشهر أو نحو ذلك هي فكرة تغير قواعد اللعبة. ”
“(د) على الرغم من توفر عدة فئات من أدوية خفض ضغط الدم الفعالة والآمنة والمكلفة، لا يزال هناك العديد من المرضى الذين ليس لديهم رمزنا للتحكم في الضغط. يعد الالتزام بالعلاجات المعتادة أو تحملها سببًا شائعًا لضغط الدم غير المنضبط. قد يغير هذا العلاج الجديد طريقة علاج ارتفاع ضغط الدم في المستقبل.
كما قام البروفيسور السير نيليش ساماني، المدير الطبي في مؤسسة القلب البريطانية، بمراجعة الدراسة وأخبرها إم إن تي:
“تظهر هذه الدراسة أن الحقنة التي يمكن إعطاؤها مرتين في السنة فعالة في خفض ضغط الدم. هناك حاجة إلى مزيد من العمل لإظهار أنه يقلل من النوبات القلبية والسكتات الدماغية، ولكن إذا كان هذا هو الحال، فقد يكون هذا علاجًا جديدًا لارتفاع ضغط الدم يغير قواعد اللعبة.
قال الدكتور تشين إم إن تي أن الأطباء ليس لديهم حاليًا أي أدوية فعالة لضغط الدم لفترة طويلة بعد جرعة واحدة.
وأضاف: “هذا النوع من الفاصل الزمني بين الجرعات يمنحنا أداة لتحسين ضغط الدم على مدى فترة طويلة من الزمن دون الحاجة إلى الاعتماد على الالتزام اليومي المستمر بالأدوية”.
وتابع الدكتور تشين: “لقد خفض هذا الدواء ضغط الدم الانقباضي بشكل ملحوظ بما لا يقل عن 10 ملم زئبق في المتوسط، وأحيانًا 20 ملم زئبق أو أكثر في المتوسط”. “بما أن متوسط ضغط الدم الانقباضي في بداية هذه الدراسة كان 142 ملم زئبقي، فهذا يعني أنه يمكن الوصول إلى ضغط دم المريض إلى نطاق “طبيعي” ببساطة باستخدام هذه الحقنة، دون مساعدة أدوية ضغط الدم الإضافية.”
