- تعد التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية شائعة وتؤدي عمومًا إلى بضعة أيام من المرض يتعافى منها معظم الأشخاص دون علاج.
- ومع ذلك، فإنها يمكن أن تؤدي إلى مرض شديد، لذلك تهدف معظم العلاجات الحالية إلى منع تطور العدوى الموجودة.
- تقترح دراسة جديدة طريقة لوقف التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية قبل أن تصبح حادة.
- ووجدت الدراسة أن المضاد الحيوي الشائع يعزز الاستجابة المناعية لكل من SARS-CoV-2 والأنفلونزا لدى القوارض، مما يمنع المرض الشديد والوفاة.
- ويقترح الباحثون أن المضاد الحيوي، نيومايسين، يمكن أن يكون وسيلة رخيصة وفعالة للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية وعلاجها لدى البشر.
ركزت جائحة كوفيد-19 الاهتمام على التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية وكيفية الوقاية منها وعلاجها.
مع وجود لقاحات فعالة ضد SARS-CoV-2 – الفيروس الذي يسبب مرض كوفيد-19 – أصبح المرض الشديد أقل شيوعًا مما كان عليه في بداية الوباء، ولكن لا يزال هناك عدد قليل من العلاجات الفعالة لهذا المرض وغيره من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية.
حاليًا، يستخدم الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات لمحاولة منع تطور هذه العدوى
الآن، وجدت دراسة أجراها باحثون من جامعة ييل أن المضاد الحيوي الرخيص والمتاح على نطاق واسع قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة ناجمة عن التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية.
وجدت الدراسة أن
وأظهرت مجموعة صغيرة من الأشخاص الأصحاء الذين عولجوا بمرهم أنفي شائع يحتوي على النيومايسين – نيوسبورين – استجابة مناعية مماثلة.
يتم نشر الدراسة في بناس.
علق ويليام شافنر، دكتوراه في الطب، أستاذ الطب الوقائي في قسم السياسة الصحية، وأستاذ الطب في قسم الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت، ناشفيل، تينيسي، والذي لم يشارك في الدراسة، على نتائج الأخبار الطبية اليوم:
“هذه دراسة استفزازية للغاية. ومن الواضح أن هناك حاجة ملحة إلى إيجاد طرق أفضل للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الخطيرة وعلاجها. تشير هذه السلسلة من الدراسات المبكرة إلى أن التحفيز المناعي غير النوعي بواسطة مرهم مضاد حيوي متاح دون وصفة طبية يمكن أن يحمي الأغشية المخاطية للأنف من العدوى الفيروسية. وهذا مفهوم رائع غير بديهي ويستحق المتابعة أكثر.
المضادات الحيوية هي أدوية تقتل البكتيريا و/أو تمنعها من التكاثر. يتم استخدامها لعلاج الالتهابات البكتيرية داخل الجسم وكذلك
يستخدم مرهم النيوسبورين، الذي يحتوي على النيومايسين واثنين من المضادات الحيوية الأخرى، لمنع العدوى في الجروح والحروق البسيطة، وللالتهابات البكتيرية في الأنف، ولإدارة نزيف الأنف.
قام الباحثون في هذه الدراسة بالتحقيق فيما إذا كان تطبيق النيومايسين عن طريق الأنف يثير الحماية المضادة للفيروسات ضد SARS-CoV-2 والأنفلونزا A في الجهاز التنفسي العلوي لدى الفئران وما إذا كان يمنع انتقال SARS-CoV-2 في الهامستر.
وأوضح جوناثان ستوي، دكتوراه، عالم الفيروسات ورئيس المجموعة الرئيسية في معهد فرانسيس كريك في لندن، المملكة المتحدة، ولم يشارك في هذا البحث، إم إن تي:
“إن مفهوم الوقاية من الإصابة بالفيروس عن طريق تحفيز المناعة الطبيعية المضادة للفيروسات له جاذبية هائلة.”
أولاً، عالج الباحثون الفئران بجرعة واحدة من 2 ملليجرام (مجم) من كبريتات النيومايسين، مثل 10 ميكرولتر (ميكروليتر) من محلول النيومايسين لكل فتحة أنف. قاموا بالقتل الرحيم للفئران في الأيام 1 و3 و5 و7 بعد العلاج بالنيومايسين وجمعوا أنسجة الأنف لتحليلها.
منذ اليوم الأول، زادت مستويات التعبير الجيني المحفز بالإنترفيرون (ISG) لدى الفئران المعالجة بالنيومايسين بشكل ملحوظ – وهي استجابة مناعية فعالة ضد الفيروسات – مقارنة بالفئران الضابطة.
ثم قام الباحثون بعد ذلك بمعالجة النيوميسين
ولم تظهر على الفئران العلامات المعتادة للعدوى، مثل فقدان الوزن، ونجا معظمها من العدوى، في حين أن الفئران الضابطة لم تفعل ذلك. أظهرت الخلايا الأنفية من الفئران المعالجة بالنيومايسين مستويات أقل بكثير من تكاثر الفيروس مقارنة بفئران التحكم.
كان لدى الفئران المعالجة بالنيومايسين زيادة مماثلة في مقاومة عدوى الأنفلونزا A.
عالج الباحثون الهامستر السوري بالنيومايسين عن طريق الأنف (5 ملغ) ثم قاموا بإيوائهم مع الهامستر الذي أصيب قبل 24 ساعة بفيروس SARS-CoV-2. وبعد يوم واحد، ظهرت علامات العدوى على نصف الهامستر المعالج بالنيومايسين فقط.
وقال ستوي: “إن هذا البحث المبكر في العديد من نماذج القوارض يحدد مركبًا واحدًا، وهو النيومايسين، الذي يبدو أن له نشاطًا (مضادًا للفيروسات)”. إم إن تي.
ومع ذلك، حذر شافنر من أن النتائج التي تم التوصل إليها على القوارض قد لا تكون قابلة للتطبيق على البشر. “إنها قفزة طويلة من الدراسات على الحيوانات لاستخدامها في البشر. وقال إن هذه الدراسة تمثل الخطوات الأولى في رحلة طويلة.
ثم أجرى الباحثون دراسة تجريبية صغيرة مزدوجة التعمية على الناس. تمت معالجة مجموعة مكونة من 12 متطوعًا سليمًا باستخدام مرهم نيوسبورين، الذي يحتوي على كبريتات النيومايسين، وباسيتراسين، وبوليميكسين ب كمكونات نشطة.
وقاموا بوضع المرهم داخل أنوفهم باستخدام قطعة قطن مرتين في اليوم. قام متطوعو المجموعة الضابطة بتطبيق الفازلين (الفازلين) بنفس الطريقة.
عندما تم اختبار استجاباتهم المناعية في الأيام 4 و8 و12 من التجربة، كان لدى المجموعة المعالجة بالنيوسبورين معدل استجابة ISG أعلى بكثير من المجموعة الضابطة.
“على الرغم من أن الاستجابة المناعية لدى المتطوعين من البشر قد تم استثارتها من خلال تطبيق مرهم النيوسبورين عن طريق الأنف، إلا أنه يجب إثبات ما إذا كان هذا سيمنع أو يعالج الالتهابات الفيروسية لدى البشر في تجربة محتملة مزدوجة التعمية على مجموعة كبيرة من المتطوعين”. شافنر.
وأشار شافنر إلى أن “النتائج المبكرة تكون دائما مثيرة، ولكن هناك حاجة إلى المزيد من العمل قبل أن نتمكن من النظر في هذا للتطبيق السريري”.
إن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الالتهابات يمكن أن يؤدي إلى تطور سلالات مقاومة مع تحور فيروسات الجهاز التنفسي بسرعة، لذلك يقترح الباحثون أن تحفيز الاستجابة المناعية الفطرية باستخدام المضادات الحيوية يمكن أن يكون علاجًا بديلاً فعالاً.
ويشير الباحثون أيضًا إلى أن النيومايسين رخيص الثمن، ومتوفر بسهولة، ويسهل إعطاؤه عن طريق الأنف.
ومع ذلك، كان لدى كل من شافنر وستوي مخاوف بشأن استخدام النيومايسين بهذه الطريقة.
أخبرنا شافنر:
“من أجل منع السارس-CoV-2 أو أي عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي، من المحتمل أن يضطر المرضى إلى وضع مرهم النيوسبورين على الأنف لفترات طويلة جدًا من الزمن. وسيتعين تحديد ما إذا كان الأشخاص سيمتثلون لمثل هذا النظام. كما يجب التأكد من سلامة تطبيق المرهم لفترة طويلة على الأغشية المخاطية للأنف.
كما سلط الضوء على مخاطر استخدام أي مضاد حيوي لفترات طويلة: “بالإضافة إلى ذلك، هناك مخاوف من أن الاستخدام الواسع النطاق والمطول لمرهم المضاد الحيوي يمكن أن يؤدي إلى تطور مقاومة المضادات الحيوية لدى المجموعات البكتيرية المعتادة في الأنف والحنجرة. إذا كان الأمر كذلك، فسيكون هذا قيدًا ملحوظًا.
وبينما رحب ستوي بالدراسة، دعا إلى إجراء مزيد من الأبحاث حول العلاج. وأشار إلى أنه “ستكون هناك حاجة إلى المزيد من العمل لتحديد كيفية عمله، وما إذا كان وقائيا لدى البشر وما إذا كان استخدامه آمنا على مستوى السكان”.
