مع ارتفاع مستويات كوفيد في معظم أنحاء البلاد، قد يجد بعض الأشخاص أنفسهم يعانون من أعراض انتعاش كوفيد في الأسابيع المقبلة.
يقول الدكتور سكوت روبرتس، المدير الطبي المساعد للوقاية من العدوى في كلية الطب بجامعة ييل في نيو هيفن بولاية كونيتيكت، لموقع TODAY.com: “إن انتعاش فيروس كورونا هو تكرار أعراض فيروس كورونا بعد التحسن الأولي أو اختبار إيجابي جديد بعد نتيجة سلبية”.
في وقت سابق من الوباء، كان يُعتقد أن انتعاش فيروس كورونا ناجم في الغالب عن تناول العلاج المضاد للفيروسات باكسلوفيد، حيث لاحظ العديد من هؤلاء المرضى عودة الأعراض بعد أيام قليلة من الانتهاء من العلاج. لكن تقريرًا حديثًا صادرًا عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها لم يجد أي صلة ثابتة بين تناول باكسلوفيد وأولئك الذين عانوا من انتعاش كوفيد.
فيما يلي مراجعة لما نعرفه حتى الآن عن انتعاش كوفيد، حيث تواصل الولايات المتحدة ركوب ثاني أكبر موجة كوفيد.
ما هو انتعاش كوفيد؟
يحدث انتعاش فيروس كورونا عندما تتوقف أعراض فيروس كورونا ثم تعود بعد أيام. ليس من الواضح تمامًا سبب حدوث ذلك.
تشير الأدلة الحالية إلى أن انتعاش فيروس كورونا يحدث عادةً بعد ثلاثة إلى سبعة أيام من شفاء العدوى لدى المرضى، وفقًا لتقرير مركز السيطرة على الأمراض في ديسمبر.
فيما يلي بعض الخصائص النموذجية لانتعاش فيروس كورونا:
- عادة ما تكون الأعراض خفيفة.
- من غير المرجح أن تحتاج إلى دخول المستشفى.
- يستمر المرض عادة أقل من أسبوع.
- لا يرتبط على وجه التحديد بباكسلوفيد.
حصل باكسلوفيد على الموافقة الكاملة في مايو 2023 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق والذين يعانون من أعراض خفيفة أو معتدلة من فيروس كورونا ويواجهون خطرًا كبيرًا للإصابة بأمراض خطيرة. تظهر الأبحاث أنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض خطير من فيروس كورونا، بما في ذلك دخول المستشفى والوفاة.
يتم وصفه للمرضى المعرضين لخطر كبير لحدوث مضاعفات لمنعهم من الإصابة بالمرض لدرجة أنهم يحتاجون إلى الذهاب إلى المستشفى. يستمر العلاج خمسة أيام.
متعلق ب: ما يجب معرفته عن JN.1، متغير فيروس كورونا المستجد (COVID-19) السائد حديثًا في الولايات المتحدة: الأعراض والمزيد
من يحصل على انتعاش فيروس كورونا؟
ليس من الواضح بالضبط من سيصاب بارتداد كوفيد، ولكن من المحتمل أن تناول باكسلوفيد قد يزيد من خطر إصابتك، كما يشير روبرتس.
ويوضح قائلاً: “هناك أدلة متزايدة على أن الارتداد يحدث بتواتر أكبر لدى أولئك الذين يتناولون باكسلوفيد مقارنةً بمن لا يتناولونه، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات والمزيد من الدراسات للحصول على إجابات محددة لهذا السؤال”.
في مايو 2022، نبهت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الجمهور إلى التقارير التي تفيد بأن المرضى يعانون من تكرار الأعراض بعد إيقاف باكسلوفيد، عادةً خلال أسبوع واحد من التوقف عن الدواء. ولكن عندما وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على باكسلوفيد في مايو 2023، لاحظوا أن معدلات الارتداد في التجارب السريرية كانت متشابهة بين أولئك الذين تناولوا الدواء المضاد للفيروسات مقارنة بأولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي.
قال مركز السيطرة على الأمراض في تقريره الصادر في ديسمبر 2023 إن انتعاش كوفيد “لا يرتبط على وجه التحديد بتلقي (باكسلوفيد)”.
وأشار التقرير أيضًا إلى أنه إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بمرض شديد من كوفيد – مثل ضعف المناعة أو الإصابة بحالات طبية كامنة – فقد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بارتداد كوفيد، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
شهد كل من الرئيس جو بايدن والسيدة الأولى جيل بايدن انتعاشًا بعد تناول باكسلوفيد عندما أصيبا بفيروس كورونا.
لماذا يحدث انتعاش فيروس كورونا؟
يقول روبرتس: “هناك الكثير من الجدل حول سبب حدوث (ارتداد كوفيد)، ولكن من المحتمل أن يكون مسار المرض الطبيعي – نادرًا ما يكون تحسنًا خطيًا تمامًا – مقابل نتيجة تناول باكسلوفيد”.
وأشار تقرير مركز السيطرة على الأمراض أيضًا إلى “التباين الطبيعي في ديناميكيات الفيروس” كأحد التفسيرات المحتملة لانتعاش فيروس كورونا.
بالنسبة للمرضى الذين يتناولون باكسلوفيد، إحدى النظريات هي أنه فعال للغاية في قمع الفيروس بحيث يسمح الجهاز المناعي للدواء بالسيطرة عليه. لذلك، عندما يتوقف الدواء، يجب على الجهاز المناعي العودة إلى مقعد السائق لمحاربة الفيروس. وعندما يبدأ العلاج وتصبح الاستجابة المناعية أكثر قوة، تظهر عليك الأعراض مرة أخرى.
لكن هذه النظرية لا تفسر سبب انتعاش بعض المرضى الذين لا يتناولون باكسلوفيد أيضًا. أحد التفسيرات المحتملة هو أن الجهاز المناعي لدى بعض الأشخاص لا يقضي على العدوى في وقت مبكر، وبدلاً من ذلك يركز على إصلاح الجسم، مما يسمح للفيروس بمواصلة التكاثر والتسبب في الأعراض مرة أخرى.
كم مرة يحدث انتعاش فيروس كورونا؟
يقول روبرتس: “معظم الناس لا يحصلون على انتعاش”. ولكن من الصعب معرفة العدد الدقيق للأشخاص الذين يصابون بأعراض ارتداد فيروس كورونا أو تكون نتيجة اختبارهم إيجابية مرة أخرى بعد نتيجة اختبار سلبية لأن العديد من الأشخاص الذين ظهرت عليهم أعراض ارتدادية لا يبلغون أطبائهم.
قدرت تجربة سريرية لشركة فايزر أن 2.3% من الأشخاص الذين تناولوا باكسلوفيد تعرضوا للارتداد مقارنة بـ 1.7% من المجموعة الضابطة، لكن دراسات أخرى تشير إلى أن التكرار أقرب إلى 14% ممن تناولوا مضادات الفيروسات مقارنة بـ 9% ممن لم يعالجوا. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت في أغسطس 2022 ولم يتم نشرها في مجلة خاضعة لمراجعة النظراء في ذلك الوقت، أن انتعاش كوفيد قد يصل إلى 27%.
ويقدر روبرتس أن الانتعاش يحدث في حوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين بـCOVID
كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت انتعاش؟
إذا كانت نتيجة اختبار كوفيد لديك سلبية (بعد أن كانت نتيجة اختبارك إيجابية سابقًا) ثم ظهرت عليك الأعراض وكانت نتيجة اختبارك إيجابية مرة أخرى، فقد يكون ذلك علامة على انتعاش كوفيد. هناك طريقة أخرى لمعرفة أنك مصاب بارتداد كوفيد، وهي إذا بدأت تشعر بالسوء مرة أخرى بعد الشعور بالتحسن، حتى بدون اختبار إيجابي آخر.
انتعاش أعراض كوفيد
غالبًا ما تكون أعراض ارتداد فيروس كورونا خفيفة تشبه أعراض نزلات البرد:
- إلتهاب الحلق
- سعال
- تعب
- سيلان الأنف
- صداع
- ضيق في التنفس
- آلام العضلات
ويضيف روبرتس: “في جميع الحالات تقريبًا، يكون حدث الارتداد (أخف) بكثير من العدوى الأولية”. لا يُنصح عادةً بالعلاج لأعراض الارتداد.
كم من الوقت يستمر انتعاش فيروس كورونا؟
عادةً ما تستمر أعراض ارتداد فيروس كورونا والاختبار الإيجابي مرة أخرى لمدة ثلاثة أيام تقريبًا، وفقًا للاستشارة الصحية الصادرة في مايو 2022 من مراكز السيطرة على الأمراض.
قد تكون أيضًا معديًا خلال هذا الوقت. يقول روبرتس: “يوصي مركز السيطرة على الأمراض بتكرار فترة العزل، على الرغم من أنه من المحتمل جدًا أن تكون درجة العدوى أقل بكثير من الحلقة المعدية الأولية”.
يقول مركز السيطرة على الأمراض (CDC) إن الأشخاص الذين يعانون من أعراض ارتداد فيروس كورونا يجب عليهم إعادة العزل لمدة خمسة أيام على الأقل. قم بإنهاء العزلة بمجرد خلوك من الحمى لمدة 24 ساعة بدون دواء، إذا تحسنت الأعراض. وارتداء الكمامة لمدة 10 أيام بعد بدء ظهور الأعراض الارتدادية.
تشير الأبحاث الأولية إلى أن مستويات الفيروس في الجسم تكون أعلى مع الارتداد بعد تناول باكسلوفيد مقارنة بأولئك الذين يصابون بالارتداد دون الخضوع للعلاج.
هل يعد انتعاش فيروس كورونا سببًا لعدم تناول باكسلوفيد؟
ويؤكد روبرتس: “إذا كان شخص ما مؤهلاً لتناول باكسلوفيد، فلا يزال من مصلحته أن يأخذ باكسلوفيد، حتى لو كان هناك خطر متزايد للارتداد”.
وجدت دراسة حديثة للمعاهد الوطنية للصحة أن 15% فقط من الأشخاص المؤهلين للحصول على باكسلوفيد تم وصف الدواء لهم. بعض مقدمي الخدمة الذين قد لا يكونون على دراية بالتاريخ الطبي الكامل للمريض، مثل أطباء غرفة الطوارئ وأطباء الرعاية العاجلة، قد يكونون مترددين لوصف المضاد للفيروسات.
