تاريخياً، عانت صحة القلب والأوعية الدموية لدى النساء من نقص التشخيص، ونقص البحث، وعدم العلاج. في الواقع، لم يمض وقت طويل حتى علمنا أن بيولوجيا القلب والأوعية الدموية لدى النساء تختلف عن تلك الموجودة لدى الرجال، الذين تركزوا تاريخيًا في نظام الرعاية الصحية.
أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة لكلا الجنسين في الولايات المتحدة، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. تقتل أمراض القلب والأوعية الدموية عددًا من النساء أكبر من جميع أشكال السرطان مجتمعة، ومع ذلك لا تزال العديد من النساء غير مدركات أن أمراض القلب والأوعية الدموية هي أكبر تهديد لصحتهن. في الواقع، ما يقرب من 45% من النساء فوق سن 20 عامًا يعانين من أحد أشكال أمراض القلب والأوعية الدموية. بالنسبة للنساء على وجه الخصوص، فإن بعض الأنماط الصحية التي تبدأ في وقت مبكر من الطفولة يمكن أن تؤدي إلى أو تتنبأ بتطور بعض أمراض القلب في المستقبل.
على سبيل المثال، بدء الدورة الشهرية الأولى في سن 10 سنوات أو قبل ذلك يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. يمكن أن تكون مضاعفات الحمل مثل تسمم الحمل وسكري الحمل أيضًا علامات تحذيرية لمشاكل القلب في المستقبل. يعتبر انقطاع الطمث المبكر وبعد انقطاع الطمث من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء.
المزيد من صحة المرأة اليوم
يمكن أن تزيد الحالات الصحية الأخرى الشائعة لدى النساء من خطر الإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك الصداع النصفي ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية ومرض التهاب الأمعاء.
يجب أن يصبح إجراء فحص أمراض القلب والأوعية الدموية أمرًا روتينيًا مثل إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو مسحة عنق الرحم. هناك أدوات فحص موجودة، بما في ذلك حاسبات المخاطر واختبار درجة الكالسيوم، والتي يمكن أن تساعد في التنبؤ بخطر إصابة المرأة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية في المستقبل.
على الرغم من أنك قد لا تكون قادرًا على التحكم في بعض عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب، إلا أنه يمكن الوقاية من 80% من أمراض القلب والأوعية الدموية عن طريق اختيار نمط الحياة. يمكنك إعطاء الأولوية للعادات الصحية للقلب، مثل ممارسة الرياضة بانتظام، وتناول نظام غذائي متوازن وعدم الشرب أو التدخين.
قد يكون من الصعب الالتزام بهذه الاختيارات – لقد فهمت ذلك! إن الاعتناء بقلبك يمكن أن يبدو وكأنه وظيفة في حد ذاته، لذا فإن هذه الأشياء الستة غير القابلة للتفاوض تساعدني على تحقيق النجاح.
لن أشرح أبدًا الألم أو الانزعاج
إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، فقد تلوم ارتجاع الحمض أو حرقة المعدة أو التوتر، ولكن يمكن أن يكون مرتبطًا بمشكلة في القلب. هناك العديد من جوانب القلب التي يمكن أن تكون مسؤولة عن عدم الراحة، بدءًا من الشرايين إلى الصمامات وحتى بطانة القلب، ويمكن لطبيب القلب استكشاف هذه الأشياء لتحديد مصدر الألم.
حتى الألم الخفيف أو القصير يمكن أن يكون علامة تحذيرية لشيء أكثر خطورة. قد تشمل العلامات المحتملة الأخرى لمشاكل القلب ما يلي: ألم في الفك، وألم في الكتف، والإحساس بأن حمالة صدرك ضيقة للغاية، والشعور بالإرهاق أثناء المشي، والتعب، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، والتعرق، والغثيان، والقيود المفاجئة عند ممارسة الرياضة.
بمجرد أن تشعر بأن شيئًا ما ليس على ما يرام، يصبح التوقيت أمرًا بالغ الأهمية. يمكن أن يحدث ألم في الصدر وأعراض قلبية أخرى قبل أسابيع من الإصابة بالقلب، لذا فإن التدخل المبكر يحدث فرقًا كبيرًا.
لن أكون أبدًا على علم بأرقامي الحرجة
بدءًا من العشرينات من عمرك، ستحتاج إلى البدء في تتبع هذه الأرقام الأربعة:
- ضغط الدم
- الكولسترول
- سكر الدم
- مؤشر كتلة الجسم
ضغط الدم المثالي هو 120/80 ملم زئبق، وأي شيء أعلى من 130/80 ملم زئبق يعتبر ارتفاعًا في ضغط الدم.
تسحب لوحة الكوليسترول أو الدهون أربعة أرقام – الكوليسترول الكلي، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، والدهون الثلاثية.
ينظر أطباء القلب إلى جميع قيم الكوليسترول ولكن بشكل خاص LDL أو الكوليسترول “الضار”. يمكن أن تسبب مستويات LDL المرتفعة ضررًا للبطانة الرقيقة للشرايين، مما يؤدي إلى تراكم الترسبات على جدران الشرايين. يمكن أن تسبب اللويحة الموجودة في جدران الشرايين ألمًا في الصدر وضيقًا في التنفس، وإذا تمزقت تلك اللويحة، فقد تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية. نطاق LDL المثالي أقل من 100.
إذا كنت تعاني بالفعل من مرض القلب، فمن المرجح أن يفضل طبيبك رؤية مستويات LDL أقل من 70. وإذا كنت معرضًا لخطر كبير بشكل خاص، فيجب أن يكون هذا المستوى أقل من 55. عندما يتعلق الأمر بـ LDL، كلما انخفض كلما كان ذلك أفضل.
يقوم أطباء القلب أيضًا بفحص البروتين الدهني (أ) بشكل متزايد، وهو نوع محدد وراثيًا من الكوليسترول يرتبط بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض الصمام الأبهري. بدأ أطباء القلب مؤخرًا في توصية المرضى بإجراء فحص مرة واحدة على الأقل في حياتهم.
يجب عليك أيضًا الانتباه جيدًا إلى A1C، الذي يقيس متوسط نسبة الجلوكوز في الدم خلال الأشهر القليلة الماضية. ويعتبر الرقم الذي يتراوح بين 5.7 و6.4 بمثابة مرحلة ما قبل السكري، وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري. تعتبر القراءة من 6.5 أو أعلى مرض السكري، وأي شيء أقل من 5.7 يعتبر طبيعيا.
لا يعد مؤشر كتلة الجسم دائمًا علامة مثالية للصحة لأنه لا يؤثر في وزن العضلات. بشكل عام، يعتبر مؤشر كتلة الجسم بين 18 و25 طبيعيًا، وبين 25 و30 يعتبر زيادة في الوزن، وأكثر من 30 يعتبر سمنة. إذا وجدت نفسك ضمن نطاق الوزن الزائد أو السمنة، تحدث مع طبيبك.
لن أكون أبدًا على علم بتاريخ عائلتي
يجب على الجميع أن يسألوا أفراد أسرهم عن تاريخهم الصحي في القلب والأوعية الدموية. لنفترض أن والدتك أو أختك تعرضت لحادث قلبي مثل السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية أو الدعامة أو جراحة المجازة قبل سن 65 عامًا – وهذا يخبر الطبيب أن لديك تاريخًا عائليًا إيجابيًا. وإذا كان لديك والد أو أخ ذكر تعرض لنفس الأحداث قبل سن 55 عامًا، فهذا يعتبر تاريخًا عائليًا إيجابيًا مبكرًا.
يمكن أيضًا تحديد الحالات الأخرى التي تؤثر على القلب وراثيًا ونقلها. من المهم أن تسأل ما إذا كان لديك تاريخ عائلي من قصور القلب، أو الموت القلبي المفاجئ، أو التشوهات الكهربائية في القلب، أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري، أو ارتفاع مستويات الدهون.
لن أعتقد أبدًا أنني محصن ضد أمراض القلب
لا توجد صورة لما يبدو عليه الشخص المصاب بمرض القلب. على الرغم من أنك قد تكون نشيطًا، وتتناول نظامًا غذائيًا صحيًا ولا تدخن أو تشرب الخمر، إلا أنك لست بالضرورة في حالة صحية جيدة ولا يزال من الممكن أن تصاب بمرض الشريان التاجي. بالإضافة إلى ذلك، حتى لو كانت شرايينك صحية، فقد تكون مصابًا بصمام قلب ضيق أو متسرب، أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري، أو مرض صمام القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو اعتلال عضلة القلب.
تذكر أن أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة لكل من الرجال والنساء، لذلك يجب على الجميع أن يأخذوا في الاعتبار المخاطر التي يتعرضون لها.
لن أتخطى أبدًا إدارة التوتر أو الصحة العقلية
هناك صلة بين العقل والقلب، والكثير من التوتر يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب، بما في ذلك النوبات القلبية. لذا، أسأل كل مريض من مرضاي عن مستويات التوتر لديهم وما الذي يفعلونه للتخفيف من هذا التوتر.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضغوطات لا يمكن تجنبها، أوصي بأخذ فترات راحة قصيرة لتقليل التوتر طوال اليوم لتجنب البقاء في وضع القتال أو الطيران باستمرار. على سبيل المثال، أوصي بالتأمل ولو لمدة 10 دقائق يوميًا والذهاب في نزهات قصيرة. على الرغم من أنك قد لا تكون قادرًا على التخلص تمامًا من التوتر في حياتك، إلا أن العثور على فترات زمنية يمكنك فيها إعادة الضغط عليه يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.
كما أنني أسأل المرضى عن صحتهم العقلية. القلق والاكتئاب وغيرها من الحالات مثل اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن تؤثر جميعها على صحة القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يقدم المعالج مساعدة كبيرة، حتى لو لم تكن تعاني من حالة صحية عقلية، كما أن التواصل مع نظام الدعم الخاص بك من الأصدقاء والعائلة يمكن أن يكون أمرًا لا يقدر بثمن.
لن أبخل أبداً بالنوم
لم يحصل النوم على ما يكفي من الأضواء عندما يتعلق الأمر بأمور القلب. تحدث العديد من العمليات الجسدية أثناء النوم، وعدم الحصول على ما يكفي منها يرتبط بضعف صحة القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تساهم حالات التنفس المضطربة أثناء النوم، مثل انقطاع التنفس أثناء النوم، في ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.
عادةً ما أوصي المرضى بالحصول على سبع إلى ثماني ساعات من النوم وإعطاء الأولوية لنظافة النوم المتسقة قبل النوم، وهذا يشمل النوم في غرفة باردة ومظلمة وتجنب الشاشات حتى يتمكن عقلك من الاسترخاء. إذا كان مرضاي يواجهون صعوبة في النوم والاستمرار فيه، فسأقترح طبيبًا متخصصًا في النوم، والذي سيتحقق من احتمالية إصابتهم بانقطاع التنفس أثناء النوم أو الأرق.
صحة القلب ليست سهلة. إنه شيء يجب عليك بذل جهد لتحديد أولوياته، بدءًا من النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحتى مواكبة مواعيد الطبيب ومراقبة التغيرات في جسمك. أنا طبيب قلب، ولا يزال لدي أيام أواجه فيها صعوبة في تناول وجبة غداء مغذية أو الاستيقاظ مبكرًا بما يكفي لممارسة رياضة الجري.
