يمكن أن تؤدي فحوصات التصوير المقطعي المحوسب إلى تحسين البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بشكل كبير

متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الرئة الذي تم تشخيصه في المراحل الأخيرة هو 8٪، وفقا لجمعية الرئة الأمريكية.

يتم تشخيص حوالي 23% فقط من حالات سرطان الرئة في المراحل المبكرة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 63٪ للأشخاص الذين تم تشخيصهم في مراحل مبكرة.

وفي الدراسة الجديدة، أفاد الباحثون أن 81% من المشاركين الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة من خلال الأشعة المقطعية كانوا في المرحلة الأولى.

وقال الباحثون إن نتائج الدراسة تظهر أنه بعد 20 عاما، فإن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة في مرحلة مبكرة عن طريق الفحص بالأشعة المقطعية، حصلوا على نتائج أفضل بكثير. وأشاروا إلى أن علاج السرطان عندما يكون صغيرا ولم ينتشر بعد إلى الغدد الليمفاوية يمكن أن يعالج السرطان بشكل فعال.

قالت سارة بيلتون، الحاصلة على درجة الدكتوراه، والممرضة الملاحية: “إن هذه الدراسة البحثية الجديدة رائعة جدًا وأخبار إيجابية حقًا لأطباء سرطان الرئة، حيث إنها توضح كيف أن سرطان الرئة ليس بمثابة “عقوبة الإعدام” التلقائية كما يخشى الكثير من المرضى”. لبرنامج فحص الرئة التابع لمركز بروفيدنس سانت جون الصحي في العيادة الخارجية للقلب والصدر في كاليفورنيا والذي لم يشارك في الدراسة.

وقال بيلتون: “إذا تمكنا من اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة مبكرة، مثل المرحلة 1A، فإن احتمالات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد خمس سنوات جيدة جدًا جدًا، وهي أخبار سيرحب بها الأطباء والناجون على حد سواء”. الأخبار الطبية اليوم.

وأضافت: “على حد علمي، هذه أيضًا واحدة من أولى الدراسات التي تنظر في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بما يتجاوز الإطار الزمني القياسي البالغ 5 سنوات والذي يستخدم تقليديًا لتقييم نتائج البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد التشخيص”. “إن رؤية أن معدلات البقاء على قيد الحياة لا تقل عن 81% ويمكن أن تصل إلى 95% بالنسبة لسرطان الرئة الموجود في المرحلة 1A، عند كل من 10 سنوات و20 عامًا، أمر لا يصدق، ويوضح حقًا تأثير الكشف والتدخل المبكر.”

وأشار الخبراء إلى أن هناك بعض القيود للدراسة.

قال الدكتور “أبرزها عدم وجود مجموعة مراقبة في هذه الدراسة غير العشوائية، فضلاً عن التحديات في توحيد معايير الفحص وخوارزميات مراقبة العقيدات بين مواقع البرنامج الدولي للعمليات المبكرة للرئة والقلب (I-ELCAP)”. دانييل ستيرمان، مدير برنامج الأورام الرئوية في مركز بيرلماتر للسرطان بجامعة نيويورك لانغون، وكذلك أستاذ طب الرئة والرعاية الحرجة في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان في نيويورك.

“ومع ذلك، فإن التأثير الدائم لجهود I-ELCAP على مدار الثلاثين عامًا الماضية هو إنشاء مفهوم التصوير المقطعي المحوسب للصدر بجرعة منخفضة كوسيلة لفحص الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة،” كما قال ستيرمان، الذي لم يشارك في الدراسة. في الدراسة، قال الأخبار الطبية اليوم. “لقد أنقذ محققو I-ELCAP بلا شك آلاف الأرواح في جميع أنحاء العالم بجهودهم الملتزمة.”

حددت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) معايير محددة لمن يمكنه الاستفادة من جرعات منخفضة من الأشعة المقطعية.

قال الدكتور مارك ديليوسكي، رئيس قسم جراحة الصدر في معهد ميامي للسرطان، وهو جزء من بابتيست هيلث جنوب فلوريدا: “نحن نواصل التوصية بالمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر وفقًا للمعايير الموسعة لفحص سرطان الرئة التي حددتها USPSTF والتي حددتها مؤخرًا جمعية السرطان الأمريكية”. .

وقال ديليوسكي، الذي لم يشارك في الدراسة: “هذه التغييرات في المبادئ التوجيهية تعني أن ما يقرب من 5 ملايين شخص إضافي سيكونون مؤهلين لفحص سرطان الرئة كل عام”. الأخبار الطبية اليوم.

تنص المبادئ التوجيهية على أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 عامًا ولديهم تاريخ 20 عامًا أو الذين أقلعوا عن التدخين منذ أقل من 15 عامًا يجب أن يحصلوا على جرعة منخفضة من الأشعة المقطعية كل عام.

تسمح التكنولوجيا الجديدة، بما في ذلك التكنولوجيا الروبوتية، بالقدرة على أخذ خزعة من الأورام الأصغر حجمًا، وبالتالي تشخيصها وعلاجها في مرحلة مبكرة.

وقال الدكتور علي جيواني، اختصاصي أمراض الرئة التداخلية في معهد أورلاندو للسرطان الصحي في فلوريدا، والذي لم يشارك في الدراسة: «ومع ذلك، يبدأ هذا بإجراء فحص الأشخاص مبكرًا وعلى فترات منتظمة». الأخبار الطبية اليوم.

إن الفوائد التي يمكن أن يوفرها التصوير المقطعي المحوسب – مثل اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة – تفوق بكثير مخاطر الفحص، وفقًا لـ إدارة الغذاء والدواء (إدارة الغذاء والدواء).

ومع ذلك، يشير الخبراء إلى أن هناك بعض المخاطر.

وقال ستيرمان: “هناك بالفعل مخاطر تتعلق بجرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب، لا سيما فيما يتعلق بحقيقة أن الغالبية العظمى من عقيدات الرئة التي تم تحديدها في فحوصات الجرعات المنخفضة هي في الواقع حميدة بطبيعتها”. “لذلك، من بين المخاطر المضاعفات المحتملة الناجمة عن الخزعة أو استئصال العقيدات، وهي غير خبيثة بطبيعتها. هناك أيضًا خطر التعرض للإشعاع من الأشعة المقطعية السنوية للصدر على مدى فترة زمنية تصل إلى 30 عامًا. وأخيرًا، هناك القلق من انتظار نتائج الأشعة المقطعية للصدر سنويًا مع القلق من إمكانية التعرف على سرطان الرئة وتداعياته على الصحة والبقاء على قيد الحياة.

الخطر الآخر هو النتائج الإيجابية الكاذبة أو النتائج الحميدة.

وقال جيواني: “من المهم إشراك طبيب خبير للتخلص من النتائج الإيجابية الكاذبة لمنع الإجراءات غير الضرورية”. “لقد أدى التقدم في التكنولوجيا والاختبارات إلى تقليل هذا الخطر إلى حد كبير. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد مؤشرات حيوية متاحة تجاريًا ومعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لفحص سرطان الرئة في الوقت الحالي. ومع استمرار العمل على تطوير المؤشرات الحيوية للفحص، فقد يحل هذا محل أو يكمل التوصيات الحالية لفحص الأشعة المقطعية بجرعة منخفضة في المستقبل.

التدخين هو عامل الخطر الرئيسي لسرطان الرئة، لكنه ليس العامل الوحيد.

وقال بيلتون: “إلى جانب التدخين، هناك عوامل خطر أخرى للإصابة بسرطان الرئة”. “يمكن أن تشمل عوامل الخطر هذه التعرض طويل الأمد للمواد الكيميائية الصناعية، أو التدخين السلبي من المنزل أو مكان العمل، أو غاز الرادون في المنزل، من بين مخاطر أخرى.”

“إذا كان لدى غير المدخنين تاريخ من التعرض لمثل هذا، فسيكون من الأفضل لهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية، ومن الأفضل أن يعمل في رعاية سرطان الرئة، حول عوامل الخطر الفردية الخاصة بهم والتغطية المحتملة للفحص من خلال خطة التأمين الصحي الخاصة بهم. ” هي اضافت.