هل يمكن للأنظمة الغذائية النباتية المضادة للالتهابات أن تساعد؟

وقال الدكتور أدوبا راو، المدير الطبي في عيادة كيك ميديسين للتعافي من كوفيد إم إن تي أنه “لا توجد إشارة واضحة لسبب إصابة بعض الأشخاص بكوفيد طويل الأمد”.

ومع ذلك، وفقًا له، فإن خلل الجهاز المناعي، الناجم عن فيروس SARS-CoV-2، قد يطيل حالة المرض إلى أجل غير مسمى لدى بعض الأشخاص.

قال الدكتور راو: “نعتقد أن المشكلة الأساسية هي أن الجهاز المناعي ينشط بعد الإصابة بكوفيد ويستمر في العمل بعد زوال العدوى”.

وأوضح أن “التنشيط المستمر لجهاز المناعة يعني أن الجسم نشيط للغاية يسعى لمكافحة العدوى ويكون في حالة التهابات شديدة”.

ويوافقه الرأي البروفيسور أرتورو كاساديفال، رئيس قسم الأحياء الدقيقة الجزيئية والمناعة في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة، مشيرًا إلى أن “الطبيعة الالتهابية لفيروس كورونا الطويل هي حقيقة مقبولة بشكل متزايد على الرغم من أنه من المهم أن نضع في اعتبارنا أننا عرفنا هذا المرض”. لمدة 3 سنوات فقط.”

علاجات مشابهة لتلك الخاصة بمتلازمات ما بعد الفيروس الأخرى، مثل التعب المزمن / التهاب الدماغ والنخاع العضلي، قد يكون مفيدًا. ويشمل ذلك الحصول على قسط وافر من الراحة وممارسة التمارين الرياضية اللطيفة، ولكن ليست القوية.

التحليل التلوي لعام 2017 وجد من التدخل الغذائي لمتلازمات ما بعد الفيروس أن المكملات الغذائية والوجبات الغذائية للتخلص على المدى الطويل لم تكن مفيدة بشكل عام.

وكان استنتاج الدراسة هو أن اتباع نظام غذائي متوازن ومجموعة متنوعة من الأطعمة المغذية من المرجح أن يساعد في علاج الأعراض.

ووافقت كيلسي كوستا، أخصائية التغذية المسجلة لدى الائتلاف الوطني للرعاية الصحية (NCHC)، على ذلك إم إن تي أنه “في إدارة حالات ما بعد الفيروس مثل متلازمة التعب المزمن، يمكن لنظام غذائي متوازن أن يعزز وظائف الجسم، ويحسن الرفاهية”.

وأضافت: “على الرغم من أن النظام الغذائي وحده ليس علاجًا لحالات ما بعد الفيروس مثل متلازمة التعب المزمن، إلا أنه يمكن أن يلعب دورًا أساسيًا في إدارة الأعراض ودعم الصحة العامة والرفاهية”.

بالرغم من دراسات حددت طرقًا لتقليل احتمالية الإصابة بكوفيد طويل الأمد، ولا توجد حتى الآن، وفقًا لما ذكرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية مراجعة واسعة النطاق “لا توجد علاجات فعالة على نطاق واسع.”

سلطت هذه المراجعة الضوء على العلاجات الفعالة لبعض الأعراض، مثل الجرعة المنخفضة النالتريكسون للألم والتعب والأعراض العصبية، جرعة منخفضة أريبيبرازول للتعب والنوم غير المنعش وضباب الدماغ والبروبيوتيك لأعراض الجهاز الهضمي.

وشددت أيضًا على أن ممارسة الرياضة غير مستحسنة، وأوصت بدلاً من ذلك سرعة “استراتيجية نشطة للإدارة الذاتية يتعلم الأفراد من خلالها الموازنة بين الوقت الذي يقضونه في النشاط والراحة لغرض تحقيق زيادة الوظيفة والمشاركة في أنشطة ذات معنى”.

ومع ذلك، لا يوجد علاج فعال في العزلة، ويُفضل بشكل عام تغيير نمط الحياة لعلاج الأعراض على الأدوية التي قد يكون لها آثار جانبية، لذلك يقترح الخبراء أن النهج الغذائي يمكن أن يريح البعض.

تم اعتبار العديد من الأنظمة الغذائية بمثابة علاجات محتملة لمرض كوفيد طويل الأمد، وتتزايد الأدلة على أن بعضها قد يكون مفيدًا بينما يكون البعض الآخر أقل فعالية.

وهي تشمل الأنظمة الغذائية النباتية والنباتية، والأنظمة الغذائية المضادة للالتهابات، و استخدام مضادات الهيستامين أوحتى الآن، يبدو أن الأدلة تشير إلى أن الأنظمة الغذائية المضادة للالتهابات قد يكون لها أكبر الأثر المفيد.

وأشار البروفيسور كاساديفال إلى أن:

“بما أن (كوفيد) الطويل هو حالة التهابية، فمن المعقول افتراض أن الأنظمة الغذائية التي تقلل الالتهاب سترتبط بتحسن نتائج كوفيد الطويل، ولكن إنشاء علاقة سببية بدقة سيستغرق وقتًا وجهدًا نظرًا لوجود العديد من المتغيرات في اللعب، بما في ذلك تكوين النظام الغذائي، وعلم الوراثة، والميكروبيوم، وما إلى ذلك.

بالرغم من دراسة صغيرة وقال كوستا إن العلاج بمضادات الهيستامين قد يساعد في تخفيف أعراض مرض كوفيد الطويل الأمد إم إن تي أنه لا يوجد سوى القليل من الأدلة العلمية على أن اتباع نظام غذائي مضاد للهستامين كان مفيدًا.

ومع ذلك، كانت أكثر تفاؤلاً بشأن إمكانات الأنظمة الغذائية النباتية والمضادة للالتهابات في تخفيف أعراض مرض كوفيد الطويل الأمد.

“تشير الأدلة الناشئة إلى فائدة محتملة لنظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والمركبات النشطة بيولوجيا، في إدارة أعراض كوفيد الطويلة. وقد ثبت أن هذه الأنواع من الأنظمة الغذائية لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة، مما قد يساعد في تقليل بعض الأعراض المرتبطة بكوفيد طويل الأمد.

دراسة 2021 وجدت “أدلة من الدراسات الوبائية والرصدية والسريرية التي أجريت في حقبة ما قبل الوباء على أن النمط الغذائي النباتي قد يكون ذا فائدة عامة فيما يتعلق ببعض الحالات السريرية التي يمكن العثور عليها أيضًا لدى الأفراد المصابين بكوفيد-19.”

“وتشمل هذه التعب، واضطرابات النوم، والصداع، والقلق، والاكتئاب، فضلا عن آلام العضلات والعظام”، يكتب المؤلف.

وتشير الدراسة أيضًا إلى أن النظام الغذائي النباتي، الذي يتكون في المقام الأول من النباتات والقليل من المنتجات الحيوانية، أو لا يحتوي على أي منتجات حيوانية، يمكن أن يساعد في تخفيف هذه الأعراض التي يتم الإبلاغ عنها عادة من قبل أولئك الذين يعانون من فيروس كورونا لفترة طويلة.

افترض كوستا أن الخصائص المضادة للالتهابات في النظام الغذائي النباتي هي التي تمنح هذه الفوائد:

“بينما تستمر الأبحاث المرتبطة بشكل صريح بكوفيد طويل الأمد، تشير الدراسات الحالية إلى أن الأنظمة الغذائية النباتية يمكن أن تؤثر بشكل مفيد على الحالات المرتبطة عادة بكوفيد الطويل، مثل التعب والصداع والقلق والاكتئاب وآلام العضلات.”

وقالت لنا: “من خلال تقليل تناول الوسطاء المؤيدين للالتهابات وزيادة استهلاك الأطعمة المضادة للالتهابات، يمكن أن يكون اعتماد نظام غذائي نباتي استراتيجية يسهل الوصول إليها لمكافحة الالتهاب الجهازي طويل الأمد الذي غالبًا ما يظهر لدى مرضى كوفيد طويل الأمد”.

أحد الأنظمة الغذائية التي ثبت أن لها فوائد صحية هو حمية البحر الأبيض المتوسط، ودعا كوستا إلى ذلك للأشخاص الذين يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد، مشيرًا إلى أن “النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط، وهو خيار غذائي موصى به باستمرار، يتميز بغناه بالمركبات النشطة بيولوجيًا، مثل الدهون الأحادية غير المشبعة، وأحماض أوميجا 3 الدهنية، والفيتامينات، والمعادن، والمواد الكيميائية النباتية”. “.

وأضافت: “لقد أظهرت هذه المركبات أنشطة مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة، مما يوفر أداة قوية ضد الأمراض المرتبطة بالالتهاب طويل الأمد ومنخفض المستوى”.

مع وجود أدلة على أن الالتهاب قد يكون مسؤولاً عن العديد من أعراض مرض كوفيد الطويل الأمد، يجري علماء من Keck Medicine في جامعة جنوب كاليفورنيا، أول تجربة خاضعة للرقابة لنظام غذائي مضاد للالتهابات لعلاج كوفيد طويل الأمد.

سيتم تقسيم المشاركين الخمسين في التجربة الغذائية التي تستمر 30 يومًا إلى مجموعتين. سيتبع المرء نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات لخفض مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم مع طعام طبي يرفع مستوى الكيتون في الدم. المجموعة الأخرى لن يكون لها أي تدخل غذائي.

دراسة في الفئران ربط النظام الغذائي الكيتوني بانخفاض الإجهاد التأكسدي والالتهابات. و مراجعة لديه دراسات على الحيوانات تربط النظام الغذائي بانخفاض الالتهاب العصبي.

وأوضح الدكتور راو، وهو محقق في المحاكمة:

“إن نظام الكيتو الغذائي هو في الأساس نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي البروتين والدهون. (…) (من المفترض) أنه من خلال التحكم في تقلبات نسبة الجلوكوز العالية، سنكون قادرين على خفض الحالة الالتهابية في الجسم.

ورحب كوستا بالدراسة، قائلا إن “استكشاف نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات والأغذية الطبية لرفع مستويات الكيتون في الدم يمكن أن يقدم نهجا جديدا لإدارة أعراض كوفيد-19 الطويلة”.

وأضافت: “من خلال تحويل حالة التمثيل الغذائي في الجسم إلى حالة الكيتون التي تعتمد على الدهون، قد يقلل هذا التدخل من الاستجابات الالتهابية، ويعزز الدفاعات المضادة للأكسدة، ويحسن آليات إصلاح الحمض النووي”.

طوال التجربة وفي نهاية الثلاثين يومًا، سيقوم الباحثون باختبار علامات الالتهاب في كلا المجموعتين، وتقييم مدى قدرة مجموعة التدخل على تحمل النظام الغذائي والتحقق من أعراض كوفيد الطويلة في كلا المجموعتين. إذا أظهرت مجموعة النظام الغذائي آثارًا إيجابية، فسوف يقومون بتوسيع التجربة السريرية لتشمل عددًا أكبر من السكان.

وأوضح الدكتور راو: “لقد اخترنا 30 يومًا كتدخل، لأننا نعتقد أننا سنبدأ في رؤية إشارة في الحالة الالتهابية في تلك الفترة الزمنية وسنكون قادرين على مراقبة سلامة تأثيرات المكملات الغذائية”.

“على الرغم من أن هذا البحث في مراحله المبكرة، يشير إلى قوة التدخلات الغذائية وقدرتها على التأثير على وظائف الجسم المناعية والتمثيل الغذائي. وأعرب كوستا عن أمله في أن يساهم في تطوير استراتيجيات علاج فعالة طويلة الأمد لكوفيد.

النصائح العامة لإدارة مرض كوفيد طويل الأمد هي اتباع نمط حياة صحي قدر الإمكان، بما في ذلك:

• الراحة والاسترخاء
• تحديد أهداف قابلة للتحقيق
• الحصول على نوم جيد
• الحد من تناول الكحول
• الحد من تناول الكافيين
• عدم التدخين
• اتباع نظام غذائي صحي.

بالإضافة إلى احتمالية تخفيف أعراض كوفيد الطويلة الأمد، فإن اعتماد هذه التغييرات في نمط الحياة سيقلل من خطر الإصابة بالعديد من الحالات الأخرى.

ومع ذلك، نظرًا لاختلاف أعراض الأشخاص بشكل كبير، فمن المرجح أن تنجح استراتيجيات الإدارة الفردية في تخفيف أعراض فيروس كورونا الطويلة، كما أوضح كوستا:

“على الرغم من أن النظام الغذائي وحده ليس علاجًا لحالات ما بعد الفيروس (…) إلا أنه يمكن أن يلعب دورًا أساسيًا في إدارة الأعراض ودعم الصحة العامة والرفاهية. ولذلك، يوصى بشدة بالعمل مع اختصاصي تغذية لتطوير استراتيجيات غذائية شخصية.