هل تسبب الأكزيما ضعفًا إدراكيًا لدى بعض الأطفال؟

في الولايات المتحدة، حول 17% من الأطفال الأعمار من 3 إلى 17 عامًا لديهم واحد أو أكثر الإعاقات النمائية التي يمكن أن تؤثر على مهارات الطفل في التعلم واللغة والسلوك.

“يرتبط الضعف الإدراكي، خاصة في وقت مبكر من الحياة، بنتائج الحياة السيئة بما في ذلك النتائج الأكاديمية والمهنية والاجتماعية والاقتصادية السلبية في وقت لاحق من الحياة،” الدكتور جوي وان، أستاذ مساعد في طب الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز والمؤلف الرئيسي لكتاب وأوضح هذه الدراسة ل الأخبار الطبية اليوم. “وبالتالي، من المهم أن نكون على دراية بالعجز المعرفي، حتى عندما يكون خفيفًا، حتى يمكن متابعة التدخلات الفعالة في أسرع وقت ممكن.”

وقال وان إنه في حين أن هناك مجموعة متزايدة من الأدبيات التي تربط التهاب الجلد التأتبي بتشخيصات مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وصعوبات التعلم، فإن الدراسات التي تركز على أعراض الضعف الإدراكي – على النقيض من الاعتماد على التشخيصات المبلغ عنها كمقاييس بديلة لمثل هذا – كانت أقل وأظهرت عدم اتساق. الموجودات.

وأضافت: “وهكذا، كنا مهتمين باستخدام بيانات من هذه العينة الممثلة على المستوى الوطني من الأطفال الأمريكيين لفحص ما إذا كان التهاب الجلد التأتبي مرتبطًا بأعراض صعوبات التعلم أو الذاكرة”. “علاوة على ذلك، أردنا دراسة كيفية تأثر هذه العلاقة بظروف النمو العصبي المعروفة لمزيد من تحديد ما إذا كانت مجموعات فرعية محددة من الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي أكثر عرضة للإعاقات الإدراكية.”

في هذه الدراسة، قامت وان وفريقها بفحص البيانات من أكثر من 69 مليون طفل تبلغ أعمارهم 17 عامًا أو أقل والتي تم جمعها من مسح المقابلة الصحية الوطنية الأمريكية في عام 2021.

كان ما يزيد قليلاً عن 9 ملايين — أو حوالي 13% — من المشاركين في دراسة الأطفال مصابين بالتهاب الجلد التأتبي.

بعد التحليل، وجد الباحثون أن الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي كانوا أكثر عرضة لمواجهة صعوبات في التعلم والذاكرة مقارنة بالأطفال الذين لا يعانون من هذه الحالة الجلدية.

وقال وان: “لم نتفاجأ كثيراً بالنتائج لأنها تتوافق مع وتدعم النتائج السابقة التي توصلت إليها مجموعتنا وآخرون بأن التهاب الجلد التأتبي يرتبط بصعوبات التعلم والنسيان”.

اكتشف العلماء أيضًا أن الأطفال الذين يعانون من الأكزيما وأي نوع من اضطرابات النمو العصبي، بما في ذلك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو صعوبات التعلم، لديهم فرصة أكبر بمقدار الضعف إلى ثلاثة أضعاف للإصابة بمشاكل في الذاكرة.

وقال وان: “في بعض النواحي، لم نتفاجأ تمامًا لأنه من المنطقي أن الأطفال الذين لديهم تشخيصات معروفة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو صعوبات التعلم قد يكونون أكثر عرضة لإظهار أعراض الضعف الإدراكي من الأطفال الذين لا يعانون من هذه الحالات”.

وأضافت: “ومع ذلك، ما لاحظناه أيضًا هو التفاعل بين التهاب الجلد التأتبي وهذه الحالات النمائية العصبية لضعف الذاكرة، مما يشير إلى أنه قد يكون لها تأثيرات إضافية على الخلل المعرفي”. “بعبارة أخرى، من بين الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو صعوبات التعلم، كان مجرد الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي وحده مرتبطًا باحتمالات أعلى بمرتين إلى ثلاثة أضعاف لصعوبات الذاكرة مقارنة بعدم الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي”.

وقال وان إن النتيجة الأخرى المثيرة للاهتمام للدراسة والتي تضيف إلى الأدبيات الموجودة حول هذا الموضوع هي أنهم لم يجدوا أي ارتباط مهم بين التهاب الجلد التأتبي وصعوبات التعلم أو الذاكرة بين الأطفال الذين لا يعانون من حالات نمو عصبي معروفة.

وأشارت إلى أن “(هذا) أمر مطمئن وقد يساعدنا على تقسيم مرضانا المصابين بالتهاب الجلد التأتبي بشكل أفضل فيما يتعلق بمخاطرهم المتعلقة بالمخاوف المعرفية”. “على الرغم من أنه لا يزال من المهم بالنسبة للأطباء الاستفسار عن تأثير التهاب الجلد التأتبي لدى الطفل على وظائفهم اليومية، بما في ذلك الأنشطة المدرسية، فإن نتائجنا تشير إلى أن الأطفال الذين لا يعانون من مشاكل في النمو العصبي مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو صعوبات التعلم ليسوا معرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بالضعف الإدراكي والتخلف العقلي”. أن فحص الضعف الإدراكي يجب أن يركز في المقام الأول على الأطفال الذين يعانون من تشخيصات أو مخاوف تتعلق بالنمو العصبي.

وأضاف وان: “بما أن مصدر البيانات في دراستنا لم يتضمن أي معلومات حول شدة التهاب الجلد التأتبي أو عمر ظهوره، فهناك حاجة إلى مزيد من العمل لفهم كيف يمكن أن يختلف خطر الضعف الإدراكي فيما يتعلق بهذه العوامل”. “بالإضافة إلى ذلك، نحن نحقق في عوامل الخطر الأخرى – على سبيل المثال، النوم أو أعراض المزاج المرضي – التي قد تتوسط في العلاقة بين التهاب الجلد التأتبي والضعف الإدراكي، خاصة بين الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي المعروفة.”

قال الدكتور بيتر ليو، الأستاذ المساعد السريري في طب الأمراض الجلدية وطب الأطفال في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج في إلينوي: الأخبار الطبية اليوم أن هذه الدراسة تضيف بعض المعلومات الجديدة لفهم الأكزيما لدى الأطفال وكذلك تؤكد الأبحاث السابقة.

وقال ليو، الذي لم يشارك في الدراسة: “لقد عرفنا منذ بعض الوقت أن هناك علاقة قوية بين التهاب الجلد التأتبي وبعض المشكلات التنموية والمعرفية”. “أعتقد أن هذا مهم لأنه يؤكد أننا بحاجة إلى الاهتمام بهذا الأمر، خاصة في المرضى الأكثر اعتدالًا إلى الحالات الشديدة.”

وأضاف: “الأهم من ذلك أنه ليس من الواضح تمامًا سبب حدوث هذا الارتباط”. “قد يكون للأمر علاقة بالمرض نفسه الذي يسبب الحكة ويؤثر على النوم، وهو ما له بالتأكيد تأثير قوي على القدرة على التركيز والتعلم. أود أن أرى استكشافات أعمق حول “السبب”. هل هذه علاقة مستقلة أم يمكننا بالفعل تحديد العوامل التي تؤدي إليها، بحيث يمكننا البدء في تطوير خطط علاجية للمساعدة في منع ذلك.

الأخبار الطبية اليوم وتحدث أيضًا مع الدكتور دانييل جانجيان، طبيب الأطفال في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا، حول الدراسة.

“تدعم هذه الدراسة المجال بأكمله الأمراض الجلدية النفسيةقال جانجان، الذي لم يشارك في البحث. “إنه يظهر العلاقة القوية بين العقل والجلد. يواصل الباحثون التحقيق في الأسباب المحتملة للضعف الإدراكي لدى الأطفال لعدد من الأسباب.

وأضاف: “إن فهم أسباب الضعف الإدراكي يمكن أن يساعد في تطوير علاجات وتدخلات أفضل لتحسين حياة الأطفال المتأثرين بهذه الحالات”. “ويمكن أن يساعد أيضًا في تحديد الأطفال الذين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بمشاكل معرفية حتى يتمكنوا من الحصول على التدخل المبكر والدعم.”