- توصلت دراسة تلوية جديدة إلى أن التمارين الرياضية فعالة تقريبًا في معالجة ضعف الانتصاب (ED) مثل الأدوية لهذه الحالة، كما أنها آمنة وأقل تكلفة.
- حدثت أكبر مكاسب الأداء الجنسي التي لوحظت في الدراسة للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الأكثر خطورة.
- يرتبط ضعف الانتصاب بصحة القلب والأوعية الدموية ويمكن تحسينه باستخدام نفس أشكال التمارين التي تعزز صحة القلب.
- الدراسة عبارة عن تحليل تلوي لدراسات عشوائية مضبوطة، مما يجعل استنتاجاتها ذات مصداقية عالية.
بالنسبة للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب (ED)، فإن ممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن تكون فعالة تقريبًا مثل أدوية الضعف الجنسي، مثل الفياجرا (السيلدينافيل)، في تحسين الأداء، وفقًا لدراسة جديدة. يقول المؤلفون أن فوائد التمارين الرياضية تشمل فوائد الأداء الجنسي الأخرى أيضًا.
وجدت الدراسة أن الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي الشديد تحسنوا أكثر مع ممارسة الرياضة.
يتم قياس ضعف الانتصاب وفقًا للمؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب المكون من 30 نقطة (IIEF-EF). تشير الدرجات من 26 إلى 30 إلى عدم وجود خلل في الانتصاب، ومن 22 إلى 25 ضعف الانتصاب الخفيف، بينما تشير الدرجات من 17 إلى 21 إلى ضعف الانتصاب الخفيف إلى المتوسط. يتماشى الضعف الجنسي المعتدل مع درجة من 11 إلى 16، وتشير الدرجة من 6 إلى 10 إلى الضعف الجنسي الشديد.
في الدراسة الوصفية، كان متوسط التحسن 2.8 نقطة على مقياس IIIEF-EF. أدت التمارين إلى تحسينات قدرها 2.3 و3.3 و4.9 نقطة في حالات ضعف الانتصاب الخفيفة والمتوسطة والشديدة، على التوالي.
ما يميز هذه الدراسة التلوية هو أن تحليلها يعتمد على 11 دراسة عشوائية ومضبوطة. تعتبر مثل هذه الدراسات المعيار الذهبي في البحث.
ونشرت الدراسة في مجلة أكسفورد مجلة الطب الجنسي.
وأوضح طبيب المسالك البولية الدكتور مهران موفاساجي، الذي لم يشارك في الدراسة، أن صحة القلب والأوعية الدموية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالضعف الجنسي:
“(الضعف الجنسي) يشبه في الأساس مقدمة مدتها 10 سنوات لتدهور محتمل في القلب والأوعية الدموية. إذا كنت تعاني من مشاكل في الانتصاب في سن 30 أو 40، فإن الشيء الأكثر أهمية هو عدم تناول الفياجرا أو سياليس، ولكن فحص لوحة الدهون لديك.
وأوضح أن نفس مرض تصلب الشرايين الذي يسبب السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب هو نفس الحالة التي تحدث في الأوعية الدموية للقضيب. ومع ذلك، نظرًا لأن تلك الأوعية الدموية صغيرة نسبيًا، فإن تأثيرها يصبح واضحًا وتظهر أعراضه في وقت مبكر جدًا.
“أمازح مرضاي نوعًا ما عندما أقول: “يمكنك فتح نافذة على قلب الرجل من خلال النظر إلى قضيبه”، أشار الدكتور موفاساجي.
وأضاف: “وكما تعلمون، هذا صحيح بمعنى أنه إذا كان لديهم انتصاب صحي، فمن المحتمل أن يتمتعوا بصحة جيدة للقلب والأوعية الدموية”.
وأضاف أن عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم، ومتلازمة التمثيل الغذائي، واضطراب شحوم الدم، والسكري هي أيضًا عوامل خطر للضعف الجنسي.
يعاني بعض الرجال من الضعف الجنسي نتيجة لاستئصال البروستاتا الجذري الذي قد يتسبب في تلف العضلات، مما يسبب الضعف الجنسي. إن دراسة استئصال البروستاتا الجذري الوحيدة المدرجة في تحليل الدراسة التلوية “لم تكن كافية بالنسبة لنا لاستكشاف تأثير التمارين الرياضية بشكل مناسب على هذه المجموعة الفرعية من المرضى على وجه التحديد”، وفقًا للدكتور لاري إي ميلر، مؤلف الدراسة المقابل.
معظم أدوية الضعف الجنسي — بما في ذلك الفياجرا وسياليس — هي مثبطات PDE5، أو فوسفودايستراز 5. تعمل مثبطات PDE5 على إيقاف عمل إنزيم فوسفودايستراز 5، الذي يعزز نشاط أكسيد النيتريك ويسمح باسترخاء العضلات الملساء في القضيب. عندما تسترخي العضلات الملساء لفترة أطول، فإن ذلك يسمح للقضيب بالاحتقان.
وأشار الدكتور ميلر إلى أن “بعض المرضى لا يستطيعون استخدام مثبطات PDE5 بسبب موانع طبية أو عدم تحمل الآثار الجانبية”.
وأوضح الدكتور موفاساجي أن مثل هذه الأدوية “لا تعمل بشكل انتقائي في العضلات الملساء والقضيب. كما أنها تعمل على العضلات الملساء في مناطق مختلفة من الجسم. يمكن أن تكون النتيجة انخفاضًا حادًا في ضغط الدم، بالإضافة إلى “مرض ارتجاع المريء، أو مرض الجزر المعدي، لأن العضلة العاصرة للمريء السفلية الموجودة في المريء تكون أيضًا تحت سيطرة العضلات الملساء”.
قد يحدث التهاب الجيوب الأنفية أيضًا مع مثبطات PDE5، بالإضافة إلى الصداع.
وفي الوقت نفسه، توصف أدوية PDE5 أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي وضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئة.
قال الدكتور ميلر: “لسنوات عديدة، لم يتم استخدام التمارين الرياضية بشكل كافٍ لعلاج الضعف الجنسي بسبب نقص الأبحاث حول فعاليتها. ولكن الآن يمكننا أن نقول بثقة أن التمارين الرياضية توفر تحسينات ذات معنى سريريًا في وظيفة الانتصاب.
خلال التجارب التي تم تحليلها في الدراسة الوصفية، كانت هناك اختلافات في مقدار التمارين التي تم تقييمها. ومع ذلك، قال الدكتور ميلر، إن معظم التمارين الهوائية تشمل 30 إلى 60 دقيقة، من ثلاثة إلى خمسة أيام في الأسبوع.
تتوافق هذه المستويات من النشاط البدني مع توصيات الكلية الأمريكية للطب الرياضي (ACSM) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
قال الدكتور ميلر: “الأفراد الذين لا يستطيعون تحقيق هذه الأهداف يجب أن يكونوا نشيطين بدنيًا بقدر ما تسمح به قدراتهم وظروفهم”.
وبما أن الضعف الجنسي يرتبط بصحة القلب والأوعية الدموية، فإن
وأشار الدكتور ميلر إلى أن التمارين الرياضية تفيد أكثر من الضعف الجنسي من حيث الأداء الجنسي، بما في ذلك تحسين الرغبة الجنسية، وتحسين القدرة على التحمل، وتحسين الثقة بالنفس.
ووجد مؤلفو الدراسة أيضًا أنه بالإضافة إلى التمارين الرياضية، “التمارين التي تستهدف قاع الحوض، مثل تمارين كيجل، يمكنها أيضًا تحسين القدرة على التحمل الجنسي من خلال تحسين التحكم في العضلات، مما قد يؤدي إلى نشاط جنسي طويل الأمد وزيادة استجابات النشوة الجنسية”.
قال الدكتور ميلر: “توفر هذه الدراسة أول دليل من المستوى الأول من التحليل التلوي للتجارب العشوائية التي تدعم فعالية التمارين الرياضية لتحسين وظيفة الانتصاب”.
“الآن يمكن للأطباء أن يخبروا مرضاهم بثقة أن ممارسة الأنشطة الهوائية المنتظمة هي طريقة مثبتة ومدعومة ببيانات عالية الجودة من دراسات عشوائية.”
وأضاف أن التمارين الرياضية يجب أن تكون خط التدخل الأول لعلاج الضعف الجنسي لأنها منخفضة المخاطر وبأسعار معقولة ومتاحة للأشخاص الذين لن يتناولوا أو لا يستطيعون تناول أدوية PED5.
“يوفر هذا التحليل التلوي للأطباء الأدلة اللازمة لتشجيع ممارسة الرياضة بقوة كجزء من نهج شامل لإدارة ضعف الانتصاب.”
