في وقت سابق من هذا الشهر، ثبتت إصابة أحد عمال الألبان في تكساس بأنفلونزا الطيور، المعروفة أيضًا باسم أنفلونزا الطيور، وسط تفشي الفيروس بين الماشية المنتجة للألبان.
هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها اكتشاف هذه السلالة الفتاكة من أنفلونزا الطيور – والتي يشار إليها باسم H5N1 شديدة الإمراض – في الأبقار وأول انتقال موثق لفيروس أنفلونزا الطيور من البقر إلى الإنسان، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. إنها أيضًا الحالة الثانية لأنفلونزا الطيور التي تصيب الإنسان في الولايات المتحدة.
هل أصبحت أنفلونزا الطيور مشكلة الآن؟
يؤثر تفشي أنفلونزا الطيور في عدة ولايات على الأبقار في أكثر من اثنتي عشرة مزرعة ألبان في جميع أنحاء البلاد. ويقول الخبراء إنه على الرغم من أن مسؤولي الصحة في حالة تأهب قصوى، إلا أن الخطر الحالي على عامة الناس منخفض.
في حين أن فكرة “أنفلونزا الطيور” قد تبدو مثيرة للقلق وتثير مخاوف من جائحة كوفيد-19، فإن الأنفلونزا بين الطيور ليست جديدة.
يقول الدكتور ويليام شافنر، أستاذ الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت، لموقع TODAY.com: “إن سلالة أنفلونزا الطيور الحالية التي نهتم بها، H5N1، تنتشر بالفعل في جميع أنحاء العالم منذ بعض الوقت”.
ما هي انفلونزا الطيور؟
أنفلونزا الطيور مرض ناجم عن الإصابة بفيروسات أنفلونزا الطيور من النوع A. يقول شافنر إن فيروسات أنفلونزا الطيور A تحدث بشكل طبيعي بين الطيور المائية البرية، مثل الإوز والبط والبجع، ولكنها يمكن أن تنتشر أيضًا بين الدواجن المنزلية.
“تصل فيروسات أنفلونزا الطيور أحيانًا إلى أنواع أخرى من الثدييات (مثل الخنازير). يقول شافنر: “لقد سمعنا جميعًا عن أنفلونزا الخنازير”. يمكن لفيروسات أنفلونزا الطيور A أيضًا أن تصيب الخيول والخفافيش والكلاب، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، ونادرًا ما تنتشر إلى البشر.
تقول الدكتورة هيلاري بابكوك، أخصائية الأمراض المعدية في جامعة واشنطن في سانت لويس وBJC للرعاية الصحية، لموقع TODAY.com: “في الآونة الأخيرة، شهدنا زيادة في حالات العدوى في الماشية”.
وهذه هي المرة الأولى التي يتم فيها العثور على سلالة أنفلونزا الطيور من فيروس H5N1 شديد العدوى، والتي تسبب مرضًا شديدًا ومميتًا في كثير من الأحيان للطيور، في الأبقار. يقول شافنر: “هذا أمر غير عادي إلى حد كبير”. ويضيف أنه مع ذلك، لا يبدو أن سلالة H5N1 هذه تجعل الأبقار مريضة للغاية.
ما هي الدول التي لديها انفلونزا الطيور؟
تم اكتشاف فيروسات أنفلونزا الطيور شديدة الإمراض (والتي تشمل سلالة H5N1 التي تنتشر حاليًا) في الولايات المتحدة في الطيور المائية البرية والدواجن التجارية وأسراب الطيور في الفناء الخلفي بدءًا من يناير 2022، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
بشكل عام، أبلغت 48 ولاية عن حالات إصابة بفيروس H5N1 شديد العدوى.
وقد انتشر التفشي الحالي لفيروس H5N1 الذي يؤثر على الأبقار إلى ثماني ولايات حتى الآن، وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية. اعتبارًا من 11 أبريل، تم الإبلاغ عن حالات بين قطعان الألبان في:
- تكساس
- كانساس
- ميشيغان
- المكسيك جديدة
- ايداهو
- أوهايو
- شمال كارولينا
- جنوب داكوتا
ويقول الخبراء إنه من المعروف حاليًا أن شخصًا واحدًا فقط في تكساس أصيب بفيروس H5N1 في هذا التفشي.
يقول بابكوك إنه لم يكن هناك سوى حالتين بشريتين للإصابة بفيروس H5N1 في الولايات المتحدة على الإطلاق – تم اكتشاف الحالة الأولى في كولورادو في عام 2022 لدى شخص كان على اتصال مباشر مع دواجن مصابة.
ومع زيادة مراقبة فيروس H5N1، يتوقع الخبراء زيادة عدد الحالات بين الأبقار. يقول شافنر: “نحن نبحث الآن بشكل أكثر جدية ونكتشف المزيد من الحالات (بين الماشية) التي لم تكن مكتشفة حتى قبل 10 سنوات”.
ويقول الخبراء إن المخاطر التي يتعرض لها عامة الناس في الولايات المتحدة منخفضة. وقالت منظمة الصحة العالمية في بيان، إنه بالنسبة للأشخاص الذين يتعرضون بسبب عملهم، فإن الخطر يعتبر “منخفض إلى متوسط”.
كيف تنتقل أنفلونزا الطيور إلى البشر؟
يقول شافنر: “من حين لآخر، يمكن لفيروس أنفلونزا الطيور أن يصل إلى الإنسان، لكن هذا أمر نادر”. يمكن أن تنتشر فيروسات أنفلونزا الطيور من الطيور المصابة إلى البشر بعدة طرق، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض:
- مباشرة من طائر مصاب
- من البيئات الملوثة بفيروس أنفلونزا الطيور
- من خلال مضيف وسيط، مثل الحيوان
يمكن للطيور المصابة أن تطرح الفيروس في لعابها، وإفرازات الأنف، والمخاط، والبراز. يقول شافنر إن الأشخاص يمكن أن يصابوا بالعدوى عندما تدخل كمية كبيرة بما فيه الكفاية من الفيروس إلى الفم أو الأنف أو العينين أو عند استنشاقها.
ويحدث انتقال المرض إلى البشر عادةً من خلال الاتصال الوثيق بالطيور المصابة دون معدات واقية. ويمكن أن يحدث أيضًا إذا لمس الشخص الأسطح الملوثة ووضع يديه في عينيه أو فمه، أو إذا تنفس قطرات من الهواء، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
وأشار الخبراء إلى أنه ليس من الواضح على الفور كيف نقلت البقرة الحلوب العدوى إلى الشخص في تكساس. يقول بابكوك إن الشخص الآخر الوحيد الذي أصيب بفيروس H5N1 في الولايات المتحدة كان متورطًا بشكل مباشر في إعدام الطيور التي يُفترض أنها مصابة بفيروس H5N1.
تم الإبلاغ عن حالات متفرقة من فيروس H5N1 بين البشر في جميع أنحاء العالم، غالبًا في المناطق الريفية حيث يعيش الناس بشكل وثيق مع الدواجن أو الطيور الأخرى. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، منذ عام 2003، حدثت 889 حالة إصابة و463 حالة وفاة ناجمة عن فيروس H5N1 في 23 دولة.
ويقول شافنر إنه بمجرد وصول أنفلونزا الطيور إلى الإنسان، “فإنها لا تنتشر أبدًا إلى أي شخص آخر”. ومع ذلك، “هناك حالات نادرة جدًا لانتقال العدوى من شخص مريض جدًا بأنفلونزا الطيور إلى أحد أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية”.
وعندما يحدث ذلك، فإنه لا يؤدي إلى استمرار الانتشار بين الناس “لأن الفيروس ليس لديه القدرة (الجينية) على الانتشار بسهولة من شخص لآخر”، كما يقول شافنر.
“هذه السلالة من أنفلونزا الطيور موجودة منذ حوالي عقد من الزمن، ولحسن الحظ أنها لم تكتسب هذه القدرة على الانتشار بسهولة من شخص لآخر. يقول شافنر: “يجب أن يكون هذا أمرًا مطمئنًا، ولكنه أيضًا يبقينا في حالة تأهب في مجال الصحة العامة”.
وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إنه لم يحدث أي انتقال من إنسان إلى إنسان مع فيروسات H5N1 المعاصرة التي تنتشر حاليا في الطيور.
هل يمكن أن تصاب بأنفلونزا الطيور من خلال البيض؟
ويقول الخبراء إنه لا يوجد دليل على أن الناس يمكن أن يصابوا بأنفلونزا الطيور من الأطعمة التي تم إعدادها وطهيها بشكل صحيح، ومن الآمن تناول البيض والدجاج ولحم البقر وشرب الحليب المبستر.
يقول بابكوك: “لم نشهد حالات ناجمة عن تناول منتجات حيوانية أو حيوانات قد تكون مصابة”.
يقول شافنر إن قطعان أبقار الألبان المصابة التي تم اكتشافها موجودة في الحجر الصحي ويتم تدمير حليبها.
وقالت وزارة الزراعة الأمريكية في بيان لها إن إمدادات الحليب التجاري في الولايات المتحدة لا تزال آمنة. قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، إنها ليس لديها حاليا مخاوف بشأن سلامة منتجات الحليب المبستر، بما في ذلك الجبن المبستر.
يقول بابكوك: “إن عملية البسترة في الولايات المتحدة تحافظ على إمدادات الحليب لدينا آمنة للغاية”. تعمل البسترة على تسخين الحليب إلى درجة حرارة عالية بما يكفي لقتل البكتيريا والفيروسات، بما في ذلك الأنفلونزا.
يقول شافنر إن شرب الحليب غير المبستر أو “الخام”، والذي أصبح رائجًا بشكل متزايد، يرتبط بمخاطر الأمراض المعدية المختلفة. ويضيف: “أنا لا أشجع الناس على شرب الحليب الخام”.
تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن خطر إصابة البشر بالعدوى عن طريق تناول بيض الدواجن بفيروس H5N1 منخفض، وهناك ضمانات مطبقة لتحديد الدواجن المصابة وإزالة بيضها من السوق.
يقول بابكوك إنه من الممكن أن ينتهي الأمر بمنتجات الحيوانات المصابة في الإمدادات الغذائية، لكن الخطر على البشر لا يزال منخفضًا للغاية. إن تخزين الطعام وطهيه بشكل صحيح يقلل من هذا الخطر.
على الرغم من أن أبقار البقر ليست متورطة في هذا التفشي، إلا أن شافنر توصي بطهي لحوم البقر إلى درجة حرارة داخلية آمنة. توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بطهي البيض حتى يصبح البياض والصفار ثابتين.
يقول بابكوك: “هناك أسباب أخرى تمنعك من تناول البيض النيئ (أو اللحوم)، لأنها يمكن أن تحمل الكثير من مسببات الأمراض المختلفة”.
ماذا يحدث إذا أصيب الإنسان بأنفلونزا الطيور؟
ويشير الخبراء إلى أن عدوى أنفلونزا الطيور لدى البشر يمكن أن تتراوح خطورتها. يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة أو صفر فقط، بينما يصاب البعض الآخر بمرض شديد، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يقول شافنر: “يمكن أن تكون عدوى خطيرة مع ارتفاع معدل الوفيات”.
وقال مركز السيطرة على الأمراض إن مريض تكساس كان يعاني من عدوى خفيفة، وكان احمرار العين هو العرض الوحيد. “لم تكن حتى عدوى في الجهاز التنفسي. لقد كانت … التهاب الملتحمة أو العين الوردية”، يلاحظ شافنر.
تم علاج المريض بأدوية مضادة لفيروسات الأنفلونزا وهو يتعافى. يقول شافنر: “لدينا أدوية مضادة للفيروسات، وهي نفس الأدوية التي نستخدمها لعلاج الأنفلونزا العادية، والتي تعمل ضد سلالة أنفلونزا الطيور هذه”.
ويضيف بابكوك أن الحالة البشرية الأخرى لفيروس H5N1 في الولايات المتحدة في عام 2022 كانت عدوى خفيفة أيضًا.
أعراض انفلونزا الطيور عند البشر
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والخبراء، تشمل العلامات والأعراض المبلغ عنها لأنفلونزا الطيور لدى البشر ما يلي:
- حمى
- سعال
- سيلان الأنف
- آلام في العضلات أو الجسم
- صداع
- تعب
- ضيق في التنفس
- احمرار العين أو التهابها (التهاب الملتحمة)
- إسهال
- غثيان
يقول بابكوك إن أنفلونزا الطيور لدى البشر قد تبدو مشابهة للأنفلونزا العادية أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي، أو قد لا تظهر على الشخص أعراض واضحة. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي ومضاعفات أخرى. وتضيف: “هناك نطاق كامل”.
يقول مركز السيطرة على الأمراض أنه لا توجد طريقة لتشخيص الإصابة بأنفلونزا الطيور من خلال الأعراض وحدها. الاختبارات المعملية مطلوبة.
هل يمكنك التعافي من أنفلونزا الطيور؟
نعم، يمكنك التعافي من أنفلونزا الطيور. تم علاج الإنسان المصاب مؤخرًا في تكساس بمضادات فيروسات الأنفلونزا وهو يتعافى. كما تعافى مريض كولورادو المصاب عام 2022.
وعلى الصعيد العالمي، تراوحت أعراض أنفلونزا الطيور من خفيفة إلى حادة، مما أدى إلى الوفاة في بعض الحالات، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
كيفية الوقاية من انتشار انفلونزا الطيور
على الرغم من أن خطر الإصابة بأنفلونزا الطيور منخفض، إلا أن مركز السيطرة على الأمراض يوصي باتخاذ الإجراءات الوقائية التالية:
