- يقول الباحثون إن دراسة جديدة تشير إلى أن العلاج ببدائل التستوستيرون ساعد الرجال المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
- وقالوا إن علاج التستوستيرون يمكن أن يكون مفيدًا في إدارة مرض السكري من النوع الثاني لأن العلاج يمكن أن يحسن نسبة السكر في الدم وكذلك مستويات الكوليسترول.
- وأشاروا إلى أن علاج التستوستيرون يمكن أن يفيد أيضًا النساء المصابات بداء السكري من النوع الثاني.
تشير دراسة جديدة إلى أن علاج التستوستيرون يمكن أن يفيد الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني والسمنة.
تم تقديم البحث هذا الأسبوع في الاجتماع السنوي للرابطة الأوروبية لدراسة مرض السكري. ولم يتم نشر النتائج بعد في مجلة خاضعة لمراجعة النظراء.
في دراستهم، نظر الباحثون في بيانات من المراجعة الدولية المستمرة لنقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال المصابين بداء السكري من النوع 2.
أفاد الباحثون أن العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT) أدى إلى تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى الرجال لمدة تصل إلى عامين.
جاءت البيانات من 37 مركزًا في المملكة المتحدة وألمانيا وكندا ونيوزيلندا وجنوب إفريقيا وماليزيا وفيتنام التي انضمت إلى التدقيق الذي أجرته جمعية أطباء السكري السريريين البريطانيين (ABCD).
وشملت الدراسة 428 شخصًا بمتوسط عمر 71 عامًا.
اقترح فريق البحث أن سبب انخفاض نسبة HbA1c (مقياس متوسط مستويات السكر في الدم على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر) مع مرور الوقت في الأشخاص يمكن أن يعزى إلى التأثير المستمر لهرمون التستوستيرون على مقاومة الأنسولين وتقليل الدهون.
وقال بيان صادر عن العلماء إن النتائج توفر “رؤى أولية حول السؤال المثير للجدل حول ما إذا كان TRT يمكن أن يكون له تأثير مفيد على مرض السكري والسمنة”.
وقال الفريق إنه قبل عقدين من الزمن اكتشف الباحثون وجود صلة بين انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال وانتشار مرض السكري من النوع الثاني.
وقال البيان إن ما يقدر بنحو 40% من الرجال المصابين بالسكري من النوع الثاني مصابون به أيضًا
قال مسؤولو ABCD إن دراسات متعددة أظهرت أن TRT يمكن أن يفيد الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية (نقص هرمون التستوستيرون) والذين يعانون أيضًا من مرض السكري من النوع 2 والسمنة واضطرابات القلب والأوعية الدموية الأخرى.
لقد ثبت أن علاج TRT يقلل من مقاومة الأنسولين، ونسبة HbA1c، والكولسترول، والسمنة، والوفيات، ويحسن نوعية الحياة، والوظيفة الجنسية.
“ومع ذلك، كان استيعاب TRT بطيئًا في الممارسة العملية جزئيًا بسبب
وقال تي. هيو جونز، الأستاذ والباحث في هرمون التستوستيرون والسكري من النوع الثاني والاستشاري: “على الرغم من هذه الأدلة، فإن استخدام هرمون التستوستيرون بين أطباء الغدد الصماء لا يزال منخفضا والعديد من أطباء مرض السكري لم يسمعوا حتى عن العلاقة بين هرمون التستوستيرون والسكري”. في مستشفى بارنسلي في المملكة المتحدة والذي قاد الدراسة.
وأضاف: “نأمل أن توفر مراجعة ABCD بيانات كافية عن الممارسة السريرية في العالم الحقيقي لتحديد المرضى الذين يستجيبون وأولئك الذين لا يستجيبون من حيث نوعية الحياة والأعراض وفوائد استقلاب القلب”.
سمحت عملية تدقيق ABCD بإدخال بيانات مجهولة المصدر من مرضى جدد وبأثر رجعي يتم علاجهم باستخدام TRT بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من نقص هرمون التستوستيرون والذين لم يتم علاجهم بهذا العلاج.
تم تصميم المراجعة لتحديد الفوائد الواقعية وسلامة العلاج بالـ TRT على الأعراض، ومراقبة نسبة السكر في الدم، والسمنة، ومعلمات استقلاب القلب الأخرى (مثل الدهون، وضغط الدم، ومؤشر كتلة الجسم، ومحيط الخصر) وعلى أحداث القلب والأوعية الدموية ومضاعفات مرض السكري.
تلقى المشاركون هرمون التستوستيرون عن طريق المواد الهلامية والحقن العضلي طويل المفعول من هرمون التستوستيرون. قال مسؤولو ABCD إن إرشادات هرمون التستوستيرون تنص على أنه بعد بدء علاج TRT يجب مراجعة المرضى بعد 3 و6 و12 شهرًا ثم المضي قدمًا سنويًا.
قالت الدكتورة ريخا كومار، كبيرة المسؤولين الطبيين في برنامج إنقاص الوزن بمساعدة طبية، وهي طبيبة الغدد الصماء الممارس في مدينة نيويورك والتي لم تشارك في الدراسة: الأخبار الطبية اليوم ولم تكن النتائج مفاجئة لأن هرمون التستوستيرون يزيد من كتلة العضلات.
وأوضح كومار أن “نقص العضلات يؤدي إلى مقاومة الأنسولين ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني”. “إن علاجات الخط الأول لمقاومة الأنسولين هي اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، والميتفورمين، وتدريب القوة. واستنادًا إلى دراسات أكبر، قد نرغب في إيلاء المزيد من الاهتمام لمستويات هرمون التستوستيرون لمعرفة ما إذا كان ينبغي لنا استخدامه على نطاق أوسع لدى الرجال المصابين بداء السكري من النوع 2 وانخفاض هرمون التستوستيرون.
وأشار كومار إلى أنه “قد يكون من الصعب تحديد ما الذي حدث أولاً: انخفاض هرمون التستوستيرون أو مرض السكري”. “ولهذا السبب، يميل أطباء الغدد الصماء إلى تجنب المخاطر القلبية الوعائية التي كانت مرتبطة سابقًا بالعلاج ببدائل التستوستيرون.”
قالت الدكتورة فلورنس كوميت، أخصائية الغدد الصماء ومؤسس مركز كوميت للطب الدقيق والصحة وشركة جروك هيلث التي لم تشارك في الدراسة، إن الأخبار الطبية اليوم لا يقتصر الأمر على الرجال فقط الذين يمكنهم الاستفادة من المزيد من هرمون التستوستيرون.
وقال كوميت: “إن تحسين هرمون التستوستيرون لدى الرجال والنساء على حد سواء يحسن التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم وحساسية الأنسولين”. “ينخفض هرمون التستوستيرون في منتصف الثلاثينيات لدى كل من الرجال والنساء. إن انخفاض هرمون التستوستيرون له تأثير سلبي عميق، مما يؤدي إلى فقدان العضلات والشيخوخة وتدهور الصحة والاضطرابات المزمنة المرتبطة بالشيخوخة مثل مرض السكري وأمراض القلب ومرض الزهايمر.
الدكتور بروس دور، كبير المستشارين الطبيين في Biote، متخصص في انقطاع الطمث والصحة الهرمونية وكان جزءًا من الدراسات حول تأثير TRT على كثافة العظام لدى الرجال.
وقال دور، الذي لم يشارك أيضًا في الدراسة الأخبار الطبية اليوم لقد تم إثبات العلاقة بين قصور الغدد التناسلية لدى الذكور ومتلازمة التمثيل الغذائي، والتي تشمل مقاومة الأنسولين، بشكل واضح. وقال إن الارتباط يؤثر على عدد أكبر من الأشخاص في الولايات المتحدة مما قد يعتقده المرء.
وأوضح دور أن “التستوستيرون يقلل من مقاومة الأنسولين، وهي حالة تؤثر على ما يصل إلى ثلثي البالغين الأمريكيين”. “تؤدي مقاومة الأنسولين إلى زيادة الدهون، وهي ليست مرهقة أو هرمون الاستروجين، ولكنها أيضًا التهابية، مما يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.”
وأضاف دور أن فوائد هرمون التستوستيرون كثيرة.
وقال: “إن استبدال هرمون التستوستيرون وتأثيراته الملحوظة على الطاقة والمزاج والرغبة الجنسية والنوم، بدوره يحفز الناس على اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة وإقامة علاقات أكثر صحة”.
