- يتميز مرض باركنسون، وهو حالة تنكس عصبي، باستنزاف الناقل العصبي الدوبامين في الدماغ.
- لا يمكن تشخيص الحالة إلا عندما تبدأ أعراض مثل الارتعاش والتصلب ومشاكل التوازن والتنسيق، وفي ذلك الوقت يكون الجهاز العصبي قد تعرض للتلف.
- تشير الأبحاث الجديدة إلى أن التغيرات في القلب تسبق مرحلة أعراض المرض.
- وباستخدام فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وجد الباحثون أن انخفاض مستويات الدوبامين في القلب كان مؤشرًا قويًا للتطور اللاحق لمرض باركنسون أو الخرف مع أجسام ليوي.
- قد تؤدي النتائج إلى طرق لتشخيص الحالات قبل بدء الضرر.
يؤثر مرض باركنسون على مليون شخص على الأقل في الولايات المتحدة و10 ملايين في جميع أنحاء العالم. وهو ثاني أكثر أمراض التنكس العصبي شيوعًا بعد مرض الزهايمر، وغالبًا ما يؤدي إلى شكل آخر من أشكال الخرف، وهو الخرف بأجسام ليوي، المعروف أيضًا باسم خرف أجسام ليوي.
عند الأشخاص المصابين بمرض باركنسون، تنجم أعراض مثل الرعاش وبطء الحركة وتصلب الأطراف ومشاكل التوازن عن نقص الناقل العصبي
الناقل العصبي الثاني
هذا يمكن أن يؤدي إلى
بمجرد ظهور الأعراض، سيحدث ضرر كبير في الجهاز العصبي، لذلك يبحث الباحثون عن طرق لتحديد الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، وتشخيص الاضطرابات قبل حدوث الكثير من الضرر.
أحد السبل المحتملة هو البحث عن التغييرات التي تحدث في وقت سابق في أجزاء أخرى من الجسم. بحث جديد باستخدام
ونشرت الدراسة التي أجراها باحثون في المعاهد الوطنية للصحة (NIH) في مجلة التحقيقات السريرية.
وأوضح الدكتور كريستوفر تارولي، الأستاذ المشارك في علم الأعصاب في المركز الطبي بجامعة روتشستر، والذي لم يشارك في البحث، طريقة إعداد الدراسة لـ الأخبار الطبية اليوم.
“تابعت الدراسة مجموعة صغيرة نسبيًا من الأفراد المعرضين لخطر كبير للإصابة بمرض باركنسون أو الخرف مع أجسام ليوي، لكنها تابعت هؤلاء الأفراد لعدد من السنوات لتقييم ما إذا كان من الممكن استخدام استخدام التصوير المقطعي المحوسب (PET) للقلب كمؤشر للتحويل. إلى التشخيص السريري لـ (مرض باركنسون) أو (الخرف بأجسام ليوي)”.
وفقا للدكتور تارولي، “كانت النتائج مقنعة للغاية، مع الأفراد الذين يعانون من غير طبيعي 18من المرجح بشكل كبير أن يتم تشخيص مرض F الدوبامين القلبي PET عند خط الأساس بمرض باركنسون أو (الخرف مع أجسام ليوي) على مدى 7.5 سنوات التالية، مقارنة بأولئك الذين لديهم فحوصات عادية.
ويشير الباحثون إلى أن هذا يمكن أن يكون وسيلة لتحديد الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بمرض باركنسون وخرف أجسام ليوي هم الأكثر عرضة للإصابة بأحد هذه الحالات.
وأوضح الدكتور مايكل س. أوكون، مدير معهد نورمان فيكسل للأمراض العصبية بجامعة فلوريدا للصحة، والمستشار الطبي في مؤسسة باركنسون، وغير المشارك في هذا البحث، ما يلي:
“إذا كان من الممكن إثبات وجود علامة حيوية تستخدم نقص النورأدرينالين القلبي لتحديد عملية المرض التي ستتطور في النهاية إلى الخرف مع أجسام ليوي، فقد يكون هذا مفيدًا حقًا للتجارب السريرية المستقبلية في هذه الفئة من السكان.”
في هذه الدراسة، قام الباحثون بدراسة مستويات الدوبامين في قلوب 34 شخصًا لديهم ثلاثة أو أكثر من عوامل خطر الإصابة بمرض باركنسون أو الخرف مع أجسام ليوي. خضع جميع المشاركين لجراحة القلب 18يتم فحص F-dopamine PET كل 18 شهرًا لمدة 7.5 سنوات. وانسحب عدد من المشاركين قبل نهاية الدراسة.
الأفراد المعرضون للخطر والذين أظهرت فحوصاتهم انخفاضًا 18كان النشاط الإشعاعي المشتق من الدوبامين F في القلب أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون أو الخرف مع أجسام ليوي أثناء المتابعة طويلة المدى.
ومن بين المشاركين العشرين الذين أكملوا الدراسة، كان تسعة منهم منخفضين 18النشاط الإشعاعي المشتق من الدوبامين F في عمليات الفحص المبكرة.
من بين هؤلاء، تلقى ثمانية في وقت لاحق تشخيص مرض باركنسون أو الخرف مع أجسام ليوي، في حين تم تشخيص واحد فقط من بين 11 شخصًا بمستويات طبيعية. جميع أولئك الذين أصيبوا بالخرف مع أجسام ليوي كان لديهم نشاط إشعاعي منخفض في عمليات المسح المبكرة أو عند التشخيص.
قال الدكتور تارولي إم إن تي: “كانت النتائج مقنعة للغاية، مع الأفراد الذين لديهم أعراض غير طبيعية 18من المرجح بشكل كبير تشخيص الإصابة بـ (مرض باركنسون) أو الخرف مع أجسام ليوي على مدى 7.5 سنوات التالية، مقارنةً بأولئك الذين أجروا فحوصات عادية.”
“هذه النتائج ملحوظة، كما تشير 18وأضاف: “قد يكون F الدوبامين القلبي PET علامة حيوية سريرية موثوقة لتحديد الأفراد الذين سيصابون بهذه الحالات، على الأقل بين أولئك الذين هم في خطر مرتفع”.
وافق الدكتور أوكون:
“من النتائج المثيرة للاهتمام في عدد صغير من الأفراد أنه عند وجود عوامل خطر متعددة (مرض باركنسون)، فإن انخفاض معدل ضربات القلب 18تنبأ النشاط الإشعاعي المشتق من الدوبامين بتشخيص الخرف اللاحق بأجسام ليوي. ومن المثير للاهتمام أيضًا أنه في الولايات المتحدة لا يتم تطبيق اختبار القلب هذا بشكل شائع على مرضى باركنسون والسكان ذوي الصلة، وبالتالي يمكن أن يمثل فرصة ضائعة.
وقال الدكتور تارولي إن هناك عوائق يجب التغلب عليها قبل استخدام هذه الأنواع من عمليات الفحص للتشخيص السريري لمرض باركنسون والخرف مع أجسام ليوي.
“الأول هو مدى توفر الفحص نفسه، والذي لا يتوفر حاليًا إلا على أساس بحثي في عدد صغير جدًا من المواقع. أبعد من ذلك، لا تزال هناك أسئلة حول كيفية تحديد المرضى المناسبين للفحص بالمسح الضوئي.
“بينما نفكر في كيفية استخدام الفحص لفحص الأفراد المعرضين للخطر المتزايد، سيكون من المهم معرفة ما إذا كانت هذه النتائج تنطبق فقط على هذه المجموعة المعرضة لخطر متزايد للإصابة (مرض باركنسون) لأسباب أخرى، أو ما إذا كان الارتفاع المرتفع وعلق كذلك على أن القدرة على التنبؤ بالفحص غير الطبيعي لا تزال قائمة بين عامة السكان.
ومع ذلك، فقد أشار إلى أن النتائج قد تؤثر على الأبحاث السريرية: “في الوقت الحالي، ليس لدينا أي أدوية يمكنها تعديل مسار هذه الأمراض، لذا فإن التعرف المبكر على 18F الدوبامين القلب PET، كما هو موضح في هذه الدراسة، قد لا يكون له تأثير فوري على الرعاية السريرية اليوم.
“ومع ذلك، حيث يمكن أن يكون لهذا تأثيرًا كبيرًا في الأبحاث السريرية – فإن تحديد الأفراد المصابين بمرض باركنسون البادئ قبل سنوات من تشخيصهم السريري قد يسمح لنا بتقييم العلاجات في وقت مبكر جدًا من عملية المرض، ويزيد من احتمالية تأثيرنا على وأكد الدكتور تارولي على مسار المرض.
إذن، في الأيام الأولى، لكن هذه الدراسة تحدد مؤشرًا حيويًا محتملًا آخر لتشخيص الأمراض التنكسية العصبية قبل أن تؤدي التأثيرات إلى تغيير الحياة.
