قد يساعد اختبار الدم الجديد في اكتشاف المرض مبكرًا

يمكن للاختبار الجديد، الذي طورته شركة Personalis Inc. لجينومات السرطان، والذي يسمى اختبار NeXT Personal ctDNA، اكتشاف آثار صغيرة للسرطان. تعميم الحمض النووي للورم وقال الدكتور ريتشارد تشين، كبير المسؤولين الطبيين ونائب الرئيس التنفيذي للبحث والتطوير في شركة بيرسوناليس إنك: (ctDNA) في الدم، وهو علامة على السرطان المتبقي أو المتكرر.

وأوضح تشين قائلاً: “تستفيد تقنية NeXT Personal من تسلسل الجينوم الكامل والقمع المتقدم للضوضاء باستخدام تقنية NeXT SENSE لتحديد التوقيع الجيني الفريد والحساس للغاية المستمدة من ورم المريض”. الأخبار الطبية اليوم. “يتم تتبع هذا التوقيع الفريد في دم المريض مع مرور الوقت للعثور على السرطان المتبقي أو المتكرر، مما يحقق حساسية رائدة في الصناعة تصل إلى جزء واحد في المليون من ctDNA.”

وأضاف: “توفر هذه الحساسية المعززة إمكانية التقييم والتدخل المبكر لمخاطر التكرار، والكشف المبكر، والمراقبة الأكثر دقة، والتقدم الكبير في رعاية سرطان الرئة”.

وفقًا للدكتور تشارلز سوانتون، نائب المدير السريري لمعهد فرانسيس كريك في لندن والباحث الرئيسي في معهد فرانسيس كريك دراسة TRACERx، فإن الفكرة الرئيسية من العمل مع اختبار NeXT Personal assay في TRACERx تتعلق بالتقسيم الطبقي للمرض في مرحلة مبكرة من سرطان الرئة.

“لدينا في الوقت الحاضر نظام غير مثالي لفهم المرضى الذين عادةً ما تكون نتائجهم السريرية سيئة بعد ذلك استئصال الجراحي من الورم الرئيسي بقصد علاجي، وبالتالي لا نتمكن دائمًا من توجيه علاج تكميلي إضافي، يسمى العلاج المساعدوأوضح سوانتون لأولئك الذين سيستفيدون منه أكثر الأخبار الطبية اليوم. “وهذا يؤدي إلى نقص العلاج لبعض المرضى والإفراط في علاج الآخرين. ولذلك، هناك حاجة ملحة لطرق أفضل لتقسيم المرضى الذين سيتحسنون بعد الجراحة وأولئك الذين لن يفعلوا ذلك. وكانت هذه الرؤية هي الخلفية لدراستنا.

وقال سوانتون إن تصنيف المرضى إلى فئات عالية ومنخفضة المخاطر بدقة عالية أمر مهم، لأنه يفتح الباب أمام تجارب “شخصية” للعلاج المساعد.

وأشار إلى أن “القدرة على حجب العلاج عن أولئك الذين من غير المرجح أن يستفيدوا منه ولكن إعطائه لمجموعة من المرضى الذين قد يستفيدون منه يمكن أن يكون له تأثير كبير”. “فيما يتعلق باكتشاف تكرار المرض، فإننا نعلم أنه في المرضى الذين لديهم أدلة على وجود ctDNA في الدم بعد الجراحة، من الممكن اكتشاف الانتكاس قبل عام تقريبًا من المراقبة السريرية الروتينية. وكما هو الحال مع بيانات ما قبل الجراحة، فإن هذا يفتح الباب أمام نهج علاجي أكثر تخصيصًا، حيث يمكن نشر العلاج العدواني في بيئة النقيلي المبكرة.

وقال تشين إن اختبار NeXT Personal متاح حاليًا للاختبارات السريرية كجزء من برنامج الوصول المبكر في Personalis.

وقال: “يعود سرطان الرئة في مرحلة مبكرة بمعدل مرتفع للغاية، حيث يتكرر ما يقرب من 20 إلى 40 بالمائة من المرضى في النهاية اعتمادًا على المرحلة”. “الطرق الحالية للكشف عن تكرار المرض مثل التصوير أو اختبارات الدم الأخرى يمكن أن تكون ذات حساسية محدودة. إن العثور على طرق أكثر حساسية للكشف عن السرطان المتبقي بعد العلاج أو السرطان المتكرر يمكن أن يفتح فرصًا جديدة لعلاج أو تصعيد العلاج لمرضى سرطان الرئة في وقت مبكر.

وأضاف سوانتون أن خطوات البحث التالية لاختبار الدم الجديد هذا ستكون التحقق من صحة النتائج في الأفواج المحتملة.

وقال: “سيفتح هذا الباب أمام الاستخدام السريري الروتيني وتحديد مجموعات محددة يمكن فيها استخدام اختبار شديد الحساسية”.

بعد مراجعة المعلومات حول اختبار NeXT Personal ctDNA الجديد، قال الدكتور جون روبرتس، جراح الصدر في معهد لين للسرطان، وهو جزء من Baptist Health South Florida، في مستشفى بوكا راتون الإقليمي الأخبار الطبية اليوم وبما أن التصوير المقطعي المحوسب لسرطان الرئة قد أظهر أنه يقلل الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة أكثر من أي علاج طبي، لذا فإن اختبار الدم الدقيق يجب أن يكون له تأثير مماثل.

وأوضح: “جميع اختبارات الدم لدينا لسرطان الرئة تحدد فقط السرطان المتقدم”. “إن أي اختبار يمكن استخدامه كاختبار فحص للسرطان المبكر سيكون بمثابة تقدم كبير لأن الفحص الوحيد لدينا لسرطان الرئة الآن هو التصوير المقطعي المحوسب.”

وأضاف روبرتس: “معظم المرضى الذين يتكرر ظهورهم بعد علاج سرطان الرئة يكونون غير قابلين للشفاء بحلول وقت اكتشاف السرطان لديهم”. “أي اختبار يؤدي إلى تحديد مبكر للتكرار سيكون مهمًا.”

الأخبار الطبية اليوم تحدثت أيضًا مع سارة بيلتون، دكتوراه، وهي ممرضة ملاحية في برنامج فحص الرئة التابع لمركز بروفيدنس سانت جون الصحي في العيادة الخارجية للقلب والصدر في كاليفورنيا، حول هذه الدراسة.

وباعتبارها ممرضة تركز عملها على فحص سرطان الرئة، قالت إن أي أدوات يمكن أن تساعد الأطباء في تشخيص سرطان الرئة وإدارته على المدى الطويل هي موضع ترحيب كبير.

وقال بيلتون: “هناك العديد من اتحادات الأبحاث التي تعمل على تطوير اختبار الدم للكشف عن جينوم سرطان الرئة، ويعتبره الكثيرون في هذا المجال بمثابة “الكأس المقدسة” لتشخيص سرطان الرئة”. “إن نجاح الأبحاث في هذا المجال سيساعد الأطباء من خلال توفير طريقة أسهل للوصول إليها وربما أكثر موثوقية لفحص سرطان الرئة من المعيار الحالي، وهو التصوير المقطعي المحوسب، الذي يحتاج إلى تصور تصويري جيد وتفسير سريري ليكون أكثر فعالية. أرحب بهذه الأخبار وأتطلع إلى سماع المزيد عن نتائجها مع مرور الوقت.

وأضافت أن وجود اختبار دم منخفض التكلفة وسهل الوصول إليه يمكن أن يساعد في فحص الأشخاص بحثًا عن سرطان الرئة سيساعد المتخصصين الطبيين على تكثيف جهود الفحص، كما هو الحال حاليًا في الولايات المتحدة.

وأشار بيلتون إلى أنه “في الوقت الحالي، توصي الإرشادات السريرية لفحص سرطان الرئة بأن يتم فحص المدخنين الحاليين أو السابقين فقط الذين لديهم تاريخ تدخين لا يقل عن 20 عامًا والذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بحثًا عن سرطان الرئة”. “ومع ذلك، فإن ما يصل إلى 10 بالمائة من الأشخاص الذين يصابون بسرطان الرئة ليس لديهم تاريخ في التدخين ولم يتم تضمينهم في هذه الإرشادات. غالبًا ما يكون هؤلاء الأشخاص هم الأشخاص الذين تم اكتشاف سرطان الرئة لديهم بعد فوات الأوان للحصول على العلاج الأمثل والحصول على أفضل النتائج.

“إن إجراء اختبار دم يمكن إجراؤه على نطاق أوسع من شأنه أن يساعدنا الأطباء في العثور على هؤلاء غير المدخنين المعرضين للخطر، وسيسمح لنا بالتدخل وعلاجهم في وقت مبكر بما يكفي للحصول على نتائج صحية جيدة وحتى إنقاذهم من الموت بسبب سرطان الرئة. ” هي اضافت. “سيكون هذا تقدمًا كبيرًا في فحص سرطان الرئة ورعاية سرطان الرئة، وآمل جدًا أن يصبح اختبار الدم هذا متاحًا تجاريًا في السنوات القليلة المقبلة.”