- توصلت دراسة جديدة إلى أن استهلاك بدائل الملح بدلاً من ملح الطعام يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة بجميع الأسباب.
- كما يحتوي بديل الملح الذي اختبره الباحثون أيضًا على بوتاسيوم إضافي، وهو ما قد يفسر جزئيًا فوائده الصحية.
- ومع ذلك، تحلل الدراسة بيانات من الدراسات التي أجريت إلى حد كبير في الصين، ولا يزال مدى تطبيقها على السكان الغربيين غير واضح بسبب الاختلافات بين الشرق والغرب في طريقة تحضير الطعام واستهلاكه.
على الرغم من أنه من المعروف على نطاق واسع أن الإفراط في تناول الصوديوم يرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات، إلا أن الكثير من الناس يستمرون في استهلاك كميات غير صحية من الملح – كلوريد الصوديوم – في أطعمتهم. تتمثل إحدى الإستراتيجيات لمواصلة إرضاء ذوق الفرد من الأطعمة المالحة مع تقليل المخاطر الصحية في استخدام بدائل الملح.
توصلت دراسة جديدة أجرتها جامعة بوند في أستراليا إلى أن استخدام بدائل الملح يمكن أن يؤدي إلى انخفاض معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وانخفاض خطر الوفاة لأي سبب لمدة تصل إلى 10 سنوات.
عادة ما تكون بدائل الملح عبارة عن خليط يحتوي على كميات أقل من الصوديوم ومستويات متزايدة من البوتاسيوم.
تقوم الدراسة بتحليل نتائج 16 تجربة عشوائية محكومة (RCTs). ومن بين هذه الحالات، تم الإبلاغ عن ثماني حالات من أحداث القلب والأوعية الدموية الكبرى، والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب لمدة ستة أشهر أو أكثر. تم إجراء سبعة من التجارب المعشاة ذات الشواهد الثمانية في الصين وتايوان. تتبعت التجارب المعشاة ذات الشواهد المتبقية ارتفاع ضغط الدم والوفيات المرتبطة بالسبب وإفراز البول الفعال بعد ستة أشهر.
يتم نشر الدراسة في حوليات الطب الباطني.
في حين أن نتائج الدراسة من المحتمل أن تنطبق على الأشخاص الذين يعيشون في آسيا، إلا أنها قد لا تكون ذات صلة بالسكان الغربيين.
أشارت المؤلفة الأولى للدراسة، هانا غرينوود، الحاصلة على درجة الدكتوراه في BPsychSc، ومساعدة الأبحاث في جامعة بوند في أستراليا، إلى أن رجحان البيانات في الدراسة جاء من مراكز التدريب الإقليمية الآسيوية.
“في حين أن بدائل الملح قد لا تزال تفيد السكان الغربيين، فإن الأدلة البحثية المتاحة حاليا لا يمكن أن تؤكد ذلك لأن البيانات غير متوفرة. وقالت: “هذا هو السبب جزئيًا في تصنيف “يقين الأدلة” للنتائج التي توصلنا إليها على أنها “منخفضة” أو “منخفضة جدًا”.
وأشار غرينوود أيضًا إلى أن استهلاك الصوديوم يتبع أنماطًا مختلفة في الشرق والغرب.
وقالت: «في مجموعات البحث، يميل استهلاك الملح إلى أن يكون تقديريًا. أي أن السبب الرئيسي وراء ذلك هو الملح المضاف إلى الطعام، والذي يأتي جزئيًا فقط من ملح الطعام المضاف، ولكن أيضًا صلصة الصويا والتوابل الأخرى.
في مجتمع الدراسة، يتم إعداد الطعام في كثير من الأحيان في المنزل، حيث يكون إضافة الصوديوم خيارًا واعيًا.
وقال غرينوود: “في المجتمعات الغربية، يكون استهلاك الملح مدفوعًا بشكل أكبر بالأطعمة المصنعة والمعبأة والوجبات الجاهزة/المطاعم”.
لاحظ جاين مورغان، طبيب القلب والمدير التنفيذي للصحة والتعليم المجتمعي في مؤسسة بيدمونت للرعاية الصحية في أتلانتا، جورجيا، والذي لم يشارك في الدراسة، انتشار الصوديوم في النظام الغذائي الغربي النموذجي.
“لا تحتوي العديد من الأطعمة المصنعة (الغربية) على الملح بطبيعتها فحسب، بل تحتوي في كثير من الأحيان على الملح كمادة حافظة ومحسن للنكهة. وقال مورغان: “هذا يشمل اللحوم وغيرها التي يتم شراؤها من محلات السوبر ماركت المتبلة مسبقًا”.
تحتوي الأطعمة الخفيفة أيضًا عادةً على كميات عالية من الصوديوم.
ومع ذلك، رأى مورغان أن الدراسة “بالتأكيد مادة للتفكير، حيث أننا هنا في الولايات المتحدة، نعلم أننا نستهلك الكثير من الصوديوم في وجباتنا الغذائية، ولكن لا يبدو أننا على استعداد للتخلي عن النكهة”. هذا على الرغم من ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة وزيادة أمراض القلب والأوعية الدموية.
قد يكون البوتاسيوم المضاف في بدائل الملح في مجتمع الدراسة أيضًا عاملاً في تحسين النتائج الصحية الملحوظة.
“البوتاسيوم ضروري لتوازن النظام الكهربائي للقلب، بما في ذلك انقباض عضلة القلب واسترخائها. ويلعب دوراً في تفاعل الصوديوم والبوتاسيوم في تنظيم ضغط الدم. وأوضح مورغان.
وأشارت أيضًا إلى أنه يمكن للمرء تناول الكثير من البوتاسيوم، مما يؤدي إلى
وقال كبير الباحثين في الدراسة، لؤي البرقوني، دكتوراه في الطب، دكتوراه، ماجستير، أستاذ مساعد في جامعة بوند في أستراليا، إنه من الصعب تحديد مقدار البوتاسيوم الإضافي الذي حصل عليه المشاركون في الدراسة.
وقال: “من الصعب قياس ذلك لأن دراستنا لم تفحص ما إذا كان انخفاض الصوديوم وحده هو الذي يؤدي إلى التأثير، أو ما إذا كانت زيادة البوتاسيوم لها فائدة إضافية”.
“
وأشار مورغان إلى أنه “في هذه المنطقة من الصين، من المعروف أن الأشخاص لديهم مستويات منخفضة من البوتاسيوم، وبالتالي فإن أي زيادة قد تكون مفيدة ولكنها لا تدفعهم إلى نطاق فرط بوتاسيوم الدم”.
قال البرقوني: “لذلك، في حين أن بحثنا لا يسمح لنا بتقدير مساهمة البوتاسيوم المضاف في هذا التأثير، فإننا نشك في أنه يلعب دورًا”.
قامت التجارب المعشاة ذات الشواهد بالتحقيق في بدائل ملح الطعام بدلاً من بدائل صلصة الصويا التي تضيف نكهات مالحة بشكل أكثر شيوعًا في آسيا.
وأوضح غرينوود أن هذا يرجع إلى “عدم وجود منتجات صلصة الصويا متاحة تجاريًا حاليًا والتي تم تركيبها بشكل مماثل لتقليل الصوديوم وإضافة البوتاسيوم، على الرغم من وجود منتجات منخفضة الصوديوم بالفعل”.
وأشارت إلى أن العديد من التوابل، بما في ذلك صلصة الصويا، المستخدمة في آسيا تحتوي على مستويات عالية من الصوديوم، “لذا فإن إنشاء توابل “بديلة للملح” والبحث عنها قد يكون مفيدًا”.
كما هو الحال مع أي دراسة وصفية، كانت هناك اختلافات بين RTCs المتضمنة والتي حدت من نطاق نتائجها.
ذكر البرقوني “اختلافات بين المجموعة السكانية محل اهتمامنا -الغربيين، ومتوسطي مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية – وسياق البحث الأصلي، غير الغربي إلى حد كبير، وأعلى من المتوسط من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تؤثر على تعميم النتائج”.
وقال: “تشمل القيود الأخرى الاختلافات في الجودة المنهجية للدراسات المشمولة والاختلاف في كيفية إجراء استبدال الملح بين الدراسات المختلفة”.
“من المهم أن نتذكر أن بدائل الملح ليست الكأس المقدسة للقضاء على أمراض القلب والأوعية الدموية.” قال غرينوود.
“هناك العديد من العوامل الأخرى غير تناول الصوديوم التي تساهم في صحة القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك التدخين والنظام الغذائي وممارسة الرياضة. هناك أيضًا العديد من الطرق الأخرى لتقليل تناول الصوديوم، مثل تناول الأطعمة الكاملة/غير المصنعة المحضرة في المنزل بدلاً من الأطعمة المصنعة أو الوجبات الجاهزة. بالنسبة لشخص يبحث عن طريقة سهلة لتقليل تناول الصوديوم، دون التخلص من عادة إضافة الملح إلى طعامه، فإن استخدام بديل الملح يعد خيارًا رائعًا.
– هانا غرينوود
اقترحت ميشيل روثنشتاين، MS، RD، CDCES، أخصائية التغذية الوقائية لأمراض القلب في موقع EntirelyNourished.com، والتي لم تشارك أيضًا في الدراسة، بعض بدائل الملح.
وقالت: “يمكن أن تشمل البدائل قليلة الملح لصلصة الصويا أمينوس جوز الهند أو صلصة الصويا محلية الصنع باستخدام مكونات مثل الخل البلسمي والعسل ومسحوق الزنجبيل وزيت السمسم”.
وقال روثنشتاين إن النظام الغذائي ليس هو الطريقة الوحيدة لحماية قلبك. “تشمل الاستراتيجيات الأخرى لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التركيز على إضافة الأطعمة إلى نظامك الغذائي بكميات مناسبة تعمل على تحسين صحة الأوعية الدموية وعوامل الخطر المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية.”
تشمل عوامل الخطر هذه ارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع نسبة السكر في الدم والالتهابات.
وقال روثنشتاين: “إن ممارسة النشاط البدني بانتظام، وتنفيذ تقنيات الحد من التوتر يمكن أن تعزز أيضًا صحة القلب والأوعية الدموية”.
