- أجرى باحثون من مستشفى ماساتشوستس العام دراسة حول الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، ووجدوا أن عدم ممارسة الرياضة أثناء أوقات الفراغ يزيد من خطر الوفاة.
- وتعلم العلماء أن الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية تؤثر على مجموعتين من الناس بشكل غير متناسب.
- ويعتقد الباحثون أن مسؤولي الصحة العامة بحاجة إلى تنفيذ تدابير مجتمعية للحد من المخاطر.
انخفضت الوفيات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية في الولايات المتحدة على مدى العقدين الماضيين. وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض القلب، في الفترة من 1999 إلى 2020، انخفض إجمالي الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية، المعدلة حسب العمر، من 87 حالة وفاة لكل 100 ألف شخص إلى حوالي 38 حالة وفاة لكل 100 ألف شخص.
وعلى الرغم من هذا الانخفاض، لا يزال هناك العديد من الوفيات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية في الولايات المتحدة، وقام الباحثون بقيادة الدكتور شادي أبو هاشم، الباحث في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن، بتحليل البيانات على مستوى المقاطعة لمعرفة القواسم المشتركة بين الأشخاص الذين ماتوا بسبب أمراض القلب. يشارك.
ووجدوا أن قلة النشاط البدني أثناء وقت الفراغ يزيد بشكل كبير من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك، وجد الباحثون أيضًا أن النساء في منتصف العمر وكبار السن من السود معرضون لخطر أكبر.
وبناء على نتائج الدراسة، أيد الباحثون مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
تظهر الدراسة في المجلة البريطانية للطب الرياضي.
الوفيات المرتبطة بأمراض القلب هي
وحتى مع انخفاض معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، فإنها لا تزال تحصد أرواح ما يقرب من 700 ألف شخص سنويا، مما يجعل من الضروري أن يواصل العلماء العمل على أفضل السبل للوصول إلى الناس من حيث الوقاية والصحة العامة.
قام الباحثون في مستشفى ماساتشوستس العام بالتعمق في البيانات المقدمة من مركز السيطرة على الأمراض لتحليل المجموعات السكانية الأكثر عرضة لخطر الوفاة المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية والأسباب المحتملة وراء ذلك.
ال
من خلال الوصول إلى بيانات PLACES، نظر الباحثون في بيانات ما يقرب من 310 مليون مقيم أمريكي عبر 2900 مقاطعة. وعلموا أن ما يقرب من 7 ملايين من هؤلاء الأشخاص ماتوا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في الفترة من 2011 إلى 2019.
بعد ذلك، قام الباحثون بتجميع البيانات المتعلقة بمستوى المشاركة في أنشطة أوقات الفراغ المُبلغ عنها على مستوى المقاطعة والمعلومات الديموغرافية على مستوى المقاطعة، مثل العمر والجنس والعرق. بالإضافة إلى ذلك، نظر العلماء في المكان الذي يعيش فيه السكان، مثل ما إذا كانوا يعيشون في منطقة ريفية أو حضرية.
وهناك جانب آخر أخذه الباحثون في الاعتبار وهو جودة الهواء في المناطق التي يعيش فيها السكان، وما إذا كانت مجتمعاتهم تتمتع بإمكانية الوصول إلى مرافق التمارين الرياضية، ومعدلات جرائم العنف، والحصول على الرعاية الصحية، والوضع الاجتماعي والاقتصادي.
حدد فريق البحث أولاً أن المقاطعات التي بها عدد أكبر من الأشخاص الذين لا يشاركون في التمارين الرياضية أثناء أوقات فراغهم لديها معدلات وفيات أعلى بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
وباستخدام تحليل بيانات PLACES، وجد الباحثون أن العوامل الاجتماعية والاقتصادية والبيئية والسريرية تمثل ما يصل إلى 65% من التباين في معدلات النشاط البدني في أوقات الفراغ بين المقاطعات.
وبإلقاء نظرة أكثر تعمقًا على هذه الأرقام، فإن العوامل الاجتماعية والبيئية – مثل العيش في مناطق ذات مستويات عالية من التلوث والجريمة، وعدم المساواة في الدخل، والإقامة في المناطق الريفية – تمثل 47٪ من التباين على مستوى المقاطعة في الناس الذين لم يشاركوا في النشاط البدني أثناء وقت الفراغ.
وشكلت العوامل السلوكية والحصول على الرعاية الصحية أيضًا نسبة كبيرة من التباين في النشاط البدني في أوقات الفراغ بين المقاطعات، وهو ما يمثل 25% و22% على التوالي.
ووجد الباحثون أيضًا أن مجموعتين من الأشخاص أكثر تأثراً من غيرهم – النساء في منتصف العمر (الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و64 عامًا) وكبار السن من السود (الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا فما فوق).
تؤكد نتائج الدراسة على سبب حاجة مسؤولي الصحة العامة ومقدمي الرعاية الصحية إلى تنفيذ المزيد من الاستراتيجيات على مستوى المقاطعة.
وتحدث مع مؤلف الدراسة الدكتور شادي أبوهاشم الأخبار الطبية اليوم حول النتائج وأكد على أهمية فهم المعايير الثقافية عند العمل على تحسين نشاط وقت الفراغ داخل المجتمع.
وأوضح الدكتور أبوهاشم أن “التكيف الثقافي الفعال في تدخلات الرعاية الصحية يتطلب مشاركة مجتمعية نشطة وفهم الأعراف الثقافية المحلية”. “يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تعزيز ذلك من خلال التعاون مع قادة المجتمع ودمج الممارسات ذات الصلة ثقافيًا في برامج النشاط البدني، مما يضمن أن يكون لها صدى لدى مجموعات سكانية متنوعة ويمكن الوصول إليها.”
واقترح الدكتور أبو هاشم أيضًا أن يستثمر مقدمو الرعاية الصحية في التدريب والتعليم لأنفسهم ولموظفيهم لفهم واحترام الخلفيات المتنوعة للمجتمعات التي يخدمونها بشكل أفضل.
تحدث الدكتور تشينغ هان تشين، طبيب القلب التداخلي المعتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، مع إم إن تي حول الدراسة.
وناقش بعض العوائق التي قد تمنع الناس من ممارسة النشاط البدني.
يقول الدكتور تشين إن هذه العوائق “سائدة بشكل خاص في المجتمعات المحرومة، وتشمل الافتقار إلى البنية التحتية للترفيه (مثل الحدائق)، وعدم وجود رعاية كافية للأطفال من أجل الحصول على الوقت لممارسة الرياضة، والمزيد من ساعات العمل غير المنتظمة”.
عندما سُئلت عن سبب تأثير العيش في المقاطعات التي لديها معدلات منخفضة من النشاط البدني بشكل أكبر على النساء في منتصف العمر، اقترحت الدكتورة تشين أنه يمكن أن يُعزى ذلك إلى “مسؤوليات تقديم الرعاية”.
أما بالنسبة للعيش في مقاطعات ذات معدلات أعلى من نقص النشاط البدني، فقد كان لذلك تأثير غير متناسب على عدد الوفيات السنوية الإضافية الناجمة عن وفيات القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن من السود، قال الدكتور تشين: “من غير الواضح سبب التركيبة السكانية المحددة للأفراد السود المسنين هو في خطر متزايد للوفيات القلبية الوعائية بسبب (العيش في المقاطعات التي) قلة النشاط البدني، لكنني أظن أنه قد يكون مرتبطًا بزيادة انتشار عوامل الخطر القلبية الوعائية.
المسؤوليات العائلية والعنصرية
كما تحدث الدكتور ريجفيد تادوالكار، طبيب القلب المعتمد في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، إم إن تي، مناقشة الأسباب التي تجعل النساء في منتصف العمر وكبار السن من السود أكثر عرضة للخطر.
قال الدكتور تادوالكار: “بالنظر إلى نتائج الدراسة حول زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بين النساء في منتصف العمر والأفراد السود المسنين، أجد أن هذه النتائج مثيرة للقلق ومتوقعة للأسف”.
“بالنسبة للنساء في منتصف العمر، من المهم أن ندرك العدد الكبير من التحديات التي يواجهنها”، أشار الدكتور تادوالكار. “إن الموازنة بين مسؤوليات العمل والأسرة، والتعامل مع التغيرات الهرمونية، والتعامل مع مستويات التوتر المرتفعة تخلق مشهدًا معقدًا، (و) يمكن لهذه الظروف أن تعيق بشكل كبير قدرتهم على تحديد الأولويات والمشاركة في النشاط البدني المنتظم.
يعتقد الدكتور تادوالكار أن المشكلات النظامية قد تساهم في زيادة المخاطر لدى كبار السن من السود.
وأشار الدكتور تادوالكار إلى أن “وجود العنصرية المنهجية والعوائق الاجتماعية والاقتصادية يساهم في عدم المساواة الصحية داخل مجتمعات السود”. “إن محدودية الوصول إلى الرعاية الصحية، ونقص خيارات الغذاء الصحي، وعدم كفاية المساحات الآمنة لممارسة النشاط البدني هي القضايا السائدة.”
