- تعتبر السمنة أحد عوامل الخطر للعديد من أنواع السرطان، وعدد حالات السرطان التي لم تكن تُرى في السابق إلا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، يزداد انتشارها لدى الشباب الذين يعانون من السمنة.
- لا تنجح التدخلات المتعلقة بالنظام الغذائي ونمط الحياة دائمًا في علاج السمنة وتقليل خطر الإصابة بالسرطان على المدى الطويل، وقد ثبت أن جراحة السمنة تقلل من معدلات الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
- الآن، أظهر فريق من الباحثين من جامعة جوتنبرج في السويد أن جراحة السمنة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الدم لدى النساء، في مجموعة من السويديين.
هناك 13 نوعاً من السرطان مرتبطة بالسمنة وفقاً لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، وتشير الأبحاث الآن إلى أنه يمكن إضافة سرطانات الدم إلى تلك القائمة.
تشكل السرطانات المرتبطة بالسمنة 40% من حالات السرطان التي يتم تشخيصها في الولايات المتحدة، وتتأثر النساء بشكل غير متناسب.
ومن بين 13 نوعا من السرطان مرتبطة بالسمنة، فإن الأكثر شيوعا هو سرطان الثدي لدى النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. وتشمل الحالات الأخرى سرطان الرحم والمبيض، وهناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن النساء المصابات بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم أيضًا.
الأسباب الكامنة وراء الاختلاف بين الرجال والنساء ليست مفهومة تمامًا، على الرغم من أن بعض الباحثين يعتقدون أن العلاقة بين الأنسولين والهرمونات الجنسية والجزيئات التي تلعب دورًا في الالتهاب والتي تسمى السيتوكينات يمكن أن تلعب دورًا.
تزيد السمنة الزائدة من خطر عدم حساسية الأنسولين، حيث تكون الخلايا أقل تقبلاً لوجود الهرمون.
وهذا يجعل الجسم ينتج المزيد من الأنسولين، وفي النهاية تصبح الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس غير قادرة على مواكبة كمية الأنسولين التي يحتاجها الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.
وهذا يؤدي إلى مرض السكري من النوع 2، والذي يرتبط مع
قادت الدكتورة ماجدالينا تاوبي مؤخرًا فريقًا من الباحثين من جامعة جوتنبرج في السويد للتحقيق في معدل الإصابة بسرطان الدم لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحة السمنة.
تظهر نتائج دراستهم في
قال الدكتور تاوب الأخبار الطبية اليوم في مقابلة:
“يبدو الأمر كما لو أن الأنسولين (هو) يحرك السرطان لدى الإناث، وبما أن الأنسولين والإستروجين يمكنهما تنظيم التعبير عن بعضهما البعض، (…) (هما) قد يكونا متداخلين، مما يجعل النساء أكثر عرضة للسمنة، وتأثيرات السمنة لأن النساء البدينات معرضات لخطر ارتفاع مستويات الأنسولين.
بسبب زيادة خطر الإصابة بالسرطان الذي يواجهه الأشخاص الذين يعانون من السمنة، فإن إحدى الفوائد الصحية طويلة المدى لجراحة السمنة هي تقليل خطر الإصابة بالسرطان.
ومن أجل قياس ذلك، تابعت الدكتورة تاوب وفريقها مجموعة مكونة من 4047 شخصًا يعانون من السمنة في السويد، نصفهم خضعوا لجراحة لعلاج البدانة ونصفهم الآخر كانوا بمثابة مجموعة تحكم متطابقة ولم يفعلوا ذلك.
تم تسجيل جميع المشاركين في الفترة ما بين 1 سبتمبر 1987 و31 يناير 2001 في
ومن أجل هذا التحليل، نظر الفريق في معدلات الإصابة بالسرطان في هذه المجموعة على مدى فترة متابعة مدتها 33 عامًا، ووجد أن جراحة السمنة قللت من خطر الإصابة بسرطان الدم لدى النساء بنسبة 56%. ولم يلاحظ نفس الانخفاض في المخاطر لدى الرجال.
وكانت معظم حالات سرطان الدم التي تم اكتشافها خلال الدراسة عبارة عن أورام لمفاوية، وعندما تم فحص هذا النوع من سرطان الدم فقط، تم العثور على انخفاض في خطر الإصابة بنسبة 55٪ لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة السمنة.
قال الدكتور تاوبي إنه على الرغم من اتخاذ قرار في عام 1991 بوضع عتبة لجراحة السمنة عند مؤشر كتلة الجسم (BMI) البالغ 34 للرجال و38 للنساء، فإن المجموعة التي نظروا إليها كان لها مؤشر كتلة الجسم مماثل بين الجنسين. مؤشر كتلة الجسم هو حساب يتم إجراؤه باستخدام الوزن والطول لاستنتاج السمنة، أو كمية الدهون لدى الشخص.
وقال مؤلفو الدراسة إن النتائج تضاف إلى الأبحاث الحالية التي تشير إلى أن سرطان الدم يمكن اعتباره شكلاً من أشكال السرطان المرتبط بالسمنة، ويمكن أن يعزز استخدام جراحة السمنة كوسيلة لتقليل معدلات السرطان لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
“لسنا وحدنا، فقد أظهرت العديد من الدراسات بأثر رجعي أن جراحة السمنة تقلل من خطر الإصابة بالسرطان. وإذا أخذنا في الاعتبار أن جائحة السمنة لا يزال مستمرًا، ولدينا المزيد والمزيد من حالات السرطان المبكرة.
وأوضحت أيضًا: “لذا فإن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا يصابون بأنواع السرطان التي يصاب بها عادة كبار السن”. “(T) لذلك، من المهم جدًا محاولة تقليل خطر الإصابة بالسرطان لأن هؤلاء الشباب الذين يعانون من السمنة من المحتمل أن يصابوا بالسرطان، لذلك يجب أخذ جراحة السمنة في الاعتبار بشكل أكبر في الوقاية من السرطان، في الواقع.”
في حين أن الورقة الحالية لم تبحث في الآليات الكامنة وراء العلاقة بين السمنة والجنس وسرطان الدم، اقترح الباحثون أن آلية تسمى يحركها الطفرة
يفسر تكوين الدم النسيلي الظاهرة التي تحدث فيها الطفرات التي تحدث بشكل طبيعي مع تقدمنا في العمر، في الخلايا الجذعية التي تتحول إلى خلايا دم. تعني بعض هذه الطفرات أن أنواعًا معينة من الخلايا الجذعية تتكاثر أكثر من غيرها، والنتيجة هي أنه بمرور الوقت يصبح عدد خلايا الدم الجذعية لدى الشخص أقل تنوعًا. وقد تم ربط ذلك بسرطان الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.
ويعتقد أن هذه العملية تتسارع بسبب السمنة، والسابق
وقال الدكتور توب إن الفريق نظر في هذه الظاهرة على مدى 20 عامًا في المجموعة ووجد أن هناك علاقة بين تكوين الدم النسيلي والأنسولين ومستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة.
“نريد أن ننظر إلى المشاركين في دراسة SOS الذين يحملون طفرة أم لا، ونرى ما إذا كان من الممكن ربط ذلك بخطر الإصابة بالسرطان. وقالت: “هذا حتى نتمكن فعليًا من متابعة هذا المسار من التحقيق”.
قال الدكتور مير علي، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا والذي لم يشارك في هذا البحث: إم إن تي أن “هذه الورقة هي تأكيد آخر على أن السمنة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، ويمكن لجراحة السمنة أن تقلل من هذا الخطر بأمان وفعالية.”
وأضاف: “أنا أتفق بشدة مع المؤلفين على أنه قد يكون هناك العديد من الآليات التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، بما في ذلك الالتهاب المزمن، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد هذه الآليات بشكل أكبر”.
