تعمل كلى الخنازير بشكل فعال لدى البشر في دراستين جديدتين

اكتشف فريق بحث من جامعة ألاباما في كلية هيرسينك للطب في برمنغهام أن كلى الخنازير المزروعة تنتج البول وتقوم بتصفية النفايات بشكل فعال في المتلقي البشري، مما يوفر وظيفة الكلى الحيوية التي تحافظ على الحياة.

تم تفصيل هذا الاختراق في رسالة بحثية نشرت في جراحة جاما.

في دراستهم، قام الباحثون بتجربة زرع كلى الخنازير في إنسان متوفى تم إعلان موته دماغياً. تم تعديل كلى الخنازير وراثيا لتكون أكثر توافقا مع فسيولوجيا الإنسان.

تم إعطاء متلقي كلى الخنازير أدوية لمنع أجهزتهم المناعية من رفض الأعضاء. ومن اللافت للنظر أن كلى الخنازير بدأت تعمل لدى المتلقين من البشر.

أنتجت كلى الخنازير البول مثل الكلى البشرية وساعدت في تصفية الفضلات من الدم، بما في ذلك مادة تسمى الكرياتينين والتي تتراكم عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح.

قبل عملية الزرع، كان لدى المتلقين مستويات عالية من الكرياتينين، ولكن هذه المستويات انخفضت بعد عملية الزرع، مما يشير إلى أن كلى الخنازير تعمل بشكل جيد.

وأظهرت عينات الأنسجة المأخوذة من كلى الخنازير هياكل طبيعية تحت المجهر، مما يشير إلى أنها تعمل بشكل صحيح دون مشاكل كبيرة.

قال الدكتور جايمي إي. لوك، المؤلف المشارك في الدراسة، أستاذ الجراحة في قسم زراعة الأعضاء ورئيس أرنولد جي. ديثيلم في جراحة زرع الأعضاء بجامعة ألاباما في كلية الطب في برمنغهام هيرسينك، إن الأخبار الطبية اليوم:

“لأول مرة في التاريخ، أظهرنا أن كلية الخنزير يمكن أن توفر وظيفة الكلى التي تحافظ على الحياة في الإنسان، مما يعني أن الكلية تنتج البول بالإضافة إلى إزالة المواد السامة من الجسم. نحن نؤمن بقوة أنه يمكن أن يخفف من أزمة نقص الأعضاء المميتة ونأمل أن نتمكن من الانتقال إلى التجارب السريرية على الأشخاص الأحياء في المستقبل القريب.

ولهذا البحث آثار أخلاقية، إلا أن الدكتور لوك وزملائه “عملوا بشكل وثيق جدًا مع مجلس مراجعة الأخلاقيات الداخلي لديهم بالإضافة إلى عالم الأخلاق الخارجي”.

وأوضح الدكتور لوك: “كان التركيز الأكبر هو ضمان دعم العائلات طوال الوقت وتكريم الهدية الاستثنائية”.

في دراسة ثانية، حقق الباحثون في جامعة نيويورك لانجون هيلث تقدمًا كبيرًا من خلال زرع كلية خنزير معدلة وراثيًا بنجاح في متلقي آخر ميت دماغيًا، وفقًا لبيان صحفي لجامعة نيويورك.

استمرت كلية الخنزير المعدلة وراثيًا في العمل بفعالية لمدة 32 يومًا داخل جسم المتلقي، مما يمثل أطول مدة تعمل فيها كلية الخنزير المعدلة وراثيًا في الإنسان.

ولا يزال الباحثون يراقبون النتائج وستستمر الدراسة حتى منتصف سبتمبر 2023.

يوضح هذا البحث أن كلية الخنزير، مع تعديل وراثي واحد فقط وبدون أدوية أو أجهزة تجريبية، يمكن أن تحل محل وظيفة الكلى البشرية لأكثر من شهر دون أن يرفضها الجهاز المناعي للمتلقي.

تمت معالجة التحديات التي تمت مواجهتها في محاولات زرع الأعضاء السابقة، مثل الرفض الفوري بسبب الجزيئات الحيوية غير المتطابقة، في هذه الدراسة من خلال تعديلات وراثية محددة.

للتأكد من أن كلية الخنزير هي العضو الوحيد الذي يعمل، تمت إزالة الكلى الأصلية للمريض جراحيًا قبل زرع كلية الخنزير.

بدأت كلية الخنزير في إنتاج البول مباشرة بعد العملية وتم تقييم أدائها من خلال الخزعات المنتظمة واختبارات وظائف الكلى.

طوال فترة الدراسة، عملت كلية الخنزير بشكل جيد، وحافظت على مستويات صحية من الكرياتينين في الدم.

حصلت الدراسة على موافقة أخلاقية وتم إجراؤها بالتشاور مع وزارة الصحة بولاية نيويورك.

كان إشراك عائلة المتبرع، التي تبرعت بجثة رجل يبلغ من العمر 57 عامًا بعد الموت الدماغي، أمرًا محوريًا في تمكين هذه الدراسة.

بالإضافة إلى ذلك، لعبت منظمة LiveOnNY غير الربحية، والتي تعمل على تسهيل التبرع بالأعضاء والأنسجة في مدينة نيويورك، دورًا حاسمًا في دعم هذه المبادرة والتعاون فيها.

تعتبر عمليات زرع كلى الخنازير الناجحة مهمة، لأنها تثبت النجاح المحتمل لاستخدام كلى الخنازير في عمليات زرع الأعضاء البشرية وسط النقص المستمر في المتبرعين بالأعضاء.

تحدث الدكتور توبي كوتس، أستاذ الطب بجامعة أديلايد بأستراليا، ومدير زراعة الأعضاء في مستشفى أديلايد الملكي، إلى مركز الإعلام العلمي، حول نتائج البحث:

“تمثل هذه الحالة واحدة من أولى عمليات زرع الكلى الوظيفية من خنزير إلى إنسان، وتظهر دليلا على مبدأ أن الأعضاء من حيوان معدل وراثيا يمكن أن تحل محل وظائف الكلى البشرية لمدة أسبوع واحد دون رفضها وباستخدام العلاج الدوائي التقليدي لزراعة الكلى”. قال.

ومع ذلك، كحالة واحدة، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان هذا النهج المحدد يمكن أن يكون حلاً طويل الأمد للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

تحدثت الدكتورة سابرينا كونغ، وهي طبيبة بيطرية في سان ماتيو، كاليفورنيا، ولم تشارك في أي من الدراستين إم إن تي حول البحث.

وقالت: “هذه خطوة هائلة للطب الحديث، خاصة بالنظر إلى الفجوة الواسعة بين العرض والطلب على عمليات زرع الكلى”. “ينتظر العديد من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية سنوات لإجراء عملية زرع، وبعضهم للأسف يموت أثناء الانتظار.”

وقال الدكتور كات هنستريدج، وهو جراح بيطري مقيم في المملكة المتحدة، ولم يشارك أيضًا في البحث الجديد: إم إن تي:

“على الرغم من أنه من الواضح أنه لا يزال أمامنا طريق طويل لنقطعه قبل أن تصبح عمليات زرع الأعضاء خيارًا روتينيًا للمتلقين الأحياء، إلا أن هذا البحث يُظهر بعض النتائج الواعدة جدًا ويمكن أن يمثل خطوة كبيرة إلى الأمام للمرضى المتأثرين بفشل الأعضاء”.

وأشار الدكتور كونغ إلى أن “استخدام الخنازير في هذا البحث لا يؤخذ على محمل الجد”.

“الخنازير حيوانات ذكية واجتماعية، ورفاهيتها لها أهمية قصوى. ومع ذلك، فإن إمكانية إنقاذ أو تحسين حياة عدد لا يحصى من البشر من خلال زراعة الأعضاء هي حجة مقنعة.

“من وجهة نظري كطبيب بيطري، كنت دائمًا مدافعًا عن الرفق بالحيوان. ومع ذلك، فأنا أدرك أيضًا السياق الأوسع للعلوم الطبية وتطورها.

“في المجال البيطري، يتعين علينا في كثير من الأحيان اتخاذ قرارات صعبة من أجل الصالح العام، سواء كان ذلك من أجل صحة حيوان معين أو لتحسين نوع ما. وأضاف الدكتور كونغ: “وبالمثل، في مجال البحوث الطبية، هناك خيارات صعبة يتعين اتخاذها”.

ويوافق الدكتور هينستريدج على ذلك، مشيرًا إلى أنه “من الواضح أن هناك بعض الآثار الأخلاقية المهمة جدًا لهذه التقنية، سواء بالنسبة للبشر أو الحيوانات المتأثرة”.

“من منظور رعاية الحيوان كجراح بيطري، رأيي ونهجي يشبه إلى حد كبير أي حيوان آخر نستخدمه لتحقيق مكاسب بشرية؛ طالما عاشوا حياة يتم فيها تلبية احتياجاتهم الاجتماعية، وحيث تمكنوا من التعبير عن سلوكهم الطبيعي وتحرروا من الألم والانزعاج والضيق، ثم خضعوا لعملية جراحية والقتل الرحيم اللاحق بهدوء ولطف وغير مؤلم. بالمناسبة، ليس لدي أي اعتراض على الإطلاق على استخدامها كمتبرعين بالأعضاء للمرضى من البشر.

— دكتور كات هنستريدج، جراح بيطري

وأشار الدكتور كونغ إلى أن “الخنازير المستخدمة في هذه الدراسات تم تعديلها وراثيا لتكون متوافقة مع علم وظائف الأعضاء البشرية، الأمر الذي يثير أسئلة أخلاقية حول حدود الهندسة الوراثية”.

وأوضح الدكتور كونغ: “ومع ذلك، فإن هذه التعديلات تتم لغرض واضح ونبيل: وهو معالجة النقص الكبير في الأعضاء البشرية المتاحة للزراعة”.

واختتمت قائلة: “إذا استمر هذا البحث في إظهار الوعد ومعالجة المخاوف الأخلاقية، فقد يحدث ثورة في مجال زراعة الأعضاء، مما يوفر الأمل لعدد لا يحصى من المرضى الذين ينتظرون عمليات زرع الأعضاء المنقذة للحياة”.