- أظهرت دراسة جديدة أن الكركم يمكن أن يكون بنفس فعالية أوميبرازول في تقليل حمض المعدة المرتبط بعسر الهضم.
- الكركم هو أحد التوابل التي كانت تستخدم تقليديا كمضاد للحموضة في جنوب شرق آسيا.
- هذه هي أول مقارنة مباشرة بين العنصر النشط في الكركم، الكركمين، مع دواء أوميبرازول.
في الولايات المتحدة والدول الغربية الأخرى، يصف الأطباء في كثير من الأحيان أوميبرازول، وهو مثبط مضخة البروتين (PPI)، للمساعدة في تقليل الحموضة عندما يعاني الشخص من عسر الهضم أو عدم الراحة في المعدة.
قارنت تجربة جديدة مزدوجة التعمية، خاضعة للتحكم الوهمي، فعالية أوميبرازول مع فعالية الكركم الطبيعي، والذي يستخدم منذ فترة طويلة كمضاد للحموضة في جنوب شرق آسيا. هذه الدراسة هي أول مقارنة مباشرة بين العلاجين المضادين للحموضة.
ووجدت الدراسة أن الكركمين، العنصر النشط في الكركم، فعال مثل أوميبرازول في حل عسر الهضم.
وشملت الدراسة التي أجريت في تايلاند 206 مشاركين. وبلغ متوسط أعمارهم 49.7 سنة، زائد أو ناقص 11.9 سنة، و73.4% منهم من النساء.
وتم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات:
- تم إعطاء مجموعة مكونة من 69 مريضًا كبسولتين 250 ملغ من الكركمين أربع مرات يوميًا، بالإضافة إلى كبسولة دواء وهمي صغيرة واحدة.
- تلقت المجموعة الثانية المكونة من 68 مريضًا كبسولة أوميبرازول 20 ملغ وكبسولتين كبيرتين من الدواء الوهمي أربع مرات يوميًا.
- تلقت المجموعة الثالثة المكونة من 69 مريضًا مزيجًا من كبسولتين من الكركمين 250 ملغ أربع مرات يوميًا، بالإضافة إلى كبسولة أوميبرازول 20 ملغ.
واستمرت المحاكمة 28 يوما.
انسحب 20 شخصًا في مجموعة الكركمين قبل اكتمال الدراسة، و19 في مجموعة الأوميبرازول و16 في مجموعة العلاج المشترك.
أفاد المؤلفون أن الكركمين كان آمنًا وجيد التحمل.
على الرغم من أن كل من الكركمين والأوميبرازول أثبتا نفس القدر من الفعالية في الحد من عسر الهضم، إلا أن الجمع بين الاثنين لم يقدم أي فائدة إضافية وكان هو نفس تأثير أي منهما بمفرده.
ونشرت الدراسة في الطب المبني على الأدلة BMJ.
“إن الغرض من المعدة هو طحن الطعام إلى قطع صغيرة جدًا. وهذا في حد ذاته، عند دخوله إلى الأمعاء الدقيقة، يجعله أكثر قابلية للهضم، وفقًا لطبيب الجهاز الهضمي الدكتور رودولف بيدفورد، الذي لم يشارك في الدراسة.
“عسر الهضم هو عدم قدرة معدتك على استيعاب الأشياء التي تأتي إليها. لذا فهو شعور بالامتلاء وعدم الراحة والغثيان. قد يعاني بعض الأشخاص من حرقة المعدة أو الارتجاع الحمضي.
— دكتور رودولف بيدفورد
قال الدكتور بيدفورد إن سبب أو أسباب عسر الهضم ليست مفهومة تمامًا.
وقال: “نعتقد أن جزءًا منه قد يكون حمضيًا، ولهذا السبب فإن الأوميبرازول سيعمل بالنسبة لبعض الأشخاص”. هذا هو الجانب الوحيد لعسر الهضم الذي يتناوله أوميبرازول.
وأوضح مؤلف الدراسة، الدكتور كريت بونجبيرول، الأستاذ المشارك في كلية الطب بجامعة شولالونجكورن:
“لقد استخدم أطباء الطب التقليدي التايلاندي (TTM) الكركم للتخلص من أعراض تشبه عسر الهضم. لقد تم إدراجه في القائمة الوطنية للأدوية العشبية في تايلاند، لكن الأدلة العلمية الجيدة لا تزال ضرورية.
يعود استخدام الكركم إلى الوراء
“عادةً ما يقوم أطباء TTM بتقييم دساتير الفرد – الأرض والماء والرياح والنار – قبل تخصيص أعشاب معينة بالنكهة المناسبة”، يوضح الدكتور بونجبيرول.
وتابع: “الأفراد الذين يعانون من عسر الهضم الوظيفي، وخاصة أولئك الذين يعانون من الغازات المفرطة، يعتبرون (أنهم)” لديهم بنية ريح غير كافية “ويمكن تصحيحها عن طريق بعض الأعشاب ذات” النكهة الحارة “مثل الكركم”.
وأضاف أن تفسيرات تأثير الكركمين غالبا ما تنطوي على خصائصه المضادة للالتهابات. في الواقع، كما أشار الدكتور بيدفورد، “أعتقد أن الكركم يستخدم في علاج المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام أو العمليات الالتهابية الأخرى”.
ومع ذلك، يشير الدكتور بونجبيرول إلى أن الكركمين قد يكون له تأثير على ميكروبيوم الأمعاء.
ليس الأمر أن حمض المعدة أمر سيء في حد ذاته.
وأشار الدكتور بيدفورد: «أنت بحاجة إلى الحمض، من أجل استيعاب الكالسيوم، والمغذيات الدقيقة، والحديد، وأشياء من هذا القبيل. لذلك بمجرد إزالة الحمض، قد تواجه بعض الصعوبة في امتصاص هذه المغذيات الدقيقة والكالسيوم للعظام.
وافق الدكتور بونجبيرول على ذلك، مشيرًا إلى الآثار الضارة المرتبطة بالأوميبرازول:
“إن البيئة الحمضية مفيدة ليس فقط لامتصاص الفيتامينات والمواد المغذية ولكن أيضًا للحماية من بعض مسببات الأمراض. قد يقلل مثبطات مضخة البروتون من الحموضة أكثر من اللازم، وبالتالي يتأثر امتصاص الكالسيوم على المدى القصير، في حين أن استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل من شأنه أيضًا تنشيط نشاط الخلايا العظمية، مما يؤدي إلى انهيار أنسجة العظام.
قال الدكتور بونجبيرول: “يلزم وجود مستوى كافٍ من الحمض لقتل العديد من البكتيريا والفيروسات التي تدخل الجسم عن طريق الفم، لذا فإن استخدام مثبطات مضخة البروتون يشبه الترحيب بمسببات الأمراض هذه”.
وقال الدكتور بيدفورد إن الكركم لن يكون وصفة طبية يومية نموذجية لمرضاه، وحذر من أن تناول الكثير منه يمكن أن يسبب ضررًا أكثر من نفعه.
“ما أميل إلى رؤيته هو أن المرضى سوف يتناولون الكثير منه لأنهم يعتقدون أنه سيساعدهم على الالتهاب. وأشار إلى أن الناس يستخدمونها حتى لذاكرتهم وأشياء من هذا القبيل.
“لكن الكركم، إذا تناولت الكثير منه يمكن أن يسبب في حد ذاته بعض عسر الهضم، ويمكن أن يسبب استجابات التهابية أخرى ليس فقط داخل الجهاز الهضمي، ولكن داخل الجسم نفسه.”
— دكتور رودولف بيدفورد
قال الدكتور بيدفورد: “لقد رأيت مرضى يعانون من اضطراب في المعدة، وفي الحالات القصوى قد يصابون – صدق أو لا تصدق – بالقرحة بسبب تناول الكثير من الكركم لأننا لا نملك جرعات موحدة منه”.
في الواقع، فإن الافتقار إلى المبادئ التوجيهية للجرعات هو ما يمنع الدكتور بيدفورد من وصف الكركم لمرضاه. ويشير إلى أنه لا يوجد توجيه موضوعي بشأن الكركم من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أو المجلات الطبية الموثوقة، كما أن الدراسات التي شاهدها تتباين بشكل كبير في جرعاتها.
