- السبب الدقيق لمرض باركنسون غير واضح، لكن الخبراء يعتقدون أن التغيرات الجينية والعوامل البيئية، مثل السموم، تلعب دورًا في زيادة خطر إصابة الشخص بالحالة.
- وفي الآونة الأخيرة، أظهرت الدراسات أن الأمعاء يمكن أن تلعب دورا رئيسيا في تطور مرض باركنسون.
- أشارت دراسة جديدة إلى أن الأضرار التي لحقت بالجهاز الهضمي العلوي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض باركنسون بنسبة 76٪.
وفقا لمؤسسة باركنسون، يعيش مليون شخص في الولايات المتحدة مع مرض باركنسون، وهو رقم من المتوقع أن يرتفع إلى 1.2 مليون بحلول عام 2030. في حين أن العمر هو عامل الخطر الأكثر أهمية لمرض باركنسون، إلا أنه يتم تشخيص حوالي 4٪ من الحالات. في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
نُشرت الدراسة، التي أجراها باحثون في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي (BIDMC)، في
وحدد الباحثون 18305 أشخاص خضعوا للتنظير الداخلي وفحوصات الخزعة بين عامي 2000 و2005. ولم يكن لدى جميعهم أي تاريخ للإصابة بمرض باركنسون.
شارك في الدراسة 9350 مشاركًا من المجموعة. وكان متوسط أعمارهم عند التنظير 52.3 سنة؛ 55.4% منهم رجال، و73.7% بيض، والباقي من السود والآسيويين وغيرهم.
من بين المشاركين، كان لدى 2337 دليلاً على وجود مرض في الغشاء المخاطي (MD) بالتنظير الداخلي بينما لم يكن لدى 7013 منهم أي دليل على ذلك. قام الباحثون بمطابقة الأشخاص الذين يعانون من خلل في الجهاز الهضمي العلوي حسب الجنس والعمر وتاريخ التنظير بنسبة 1: 3 مع الأشخاص الذين ليس لديهم هذا التشخيص.
قاموا بمتابعة جميع المشاركين حتى إحدى نقاط النهاية التالية:
- تشخيص مرض باركنسون
- موت
- فقدان المتابعة، أو الموعد النهائي لتقييمات المتابعة في 31 يوليو 2023.
في المجمل، تم تشخيص إصابة 100 شخص بمرض باركنسون أثناء المتابعة.
في دراسة الحالات والشواهد المتداخلة، سجل الباحثون تشخيص مرض باركنسون لدى 52 من 2338 مشاركًا مصابين بالمرض (2.2%) و48 من 8955 شخصًا لا يعانون من المرض (0.5%).
وأوضح المؤلف المراسل، تريشا س. باسريشا، دكتوراه في الطب، وماجستير في الصحة العامة، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي العصبي ومدير الأبحاث السريرية في معهد أبحاث الأمعاء والدماغ في BIDMC لـ الأخبار الطبية اليوم:
“في دراساتنا المتداخلة للحالات والشواهد، نظرنا إلى الاختلافات بين أولئك الذين أصيبوا والذين لم يصابوا بـ (مرض باركنسون) (…) – وكانت الاختلافات الرئيسية هي أن أولئك الذين يعانون من (مرض باركنسون) كانوا أكثر عرضة للإصابة بالإمساك، والارتجاع الحمضي”. وعسر البلع، وهو أمر ليس مفاجئًا، حيث ثبت في الماضي ارتباطهما بمرض باركنسون.
أوضح دانييل ترونج، طبيب الأعصاب والمدير الطبي لمعهد ترونج لعلم الأعصاب في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا ورئيس تحرير مجلة الشلل الرعاش السريري والاضطرابات ذات الصلة، والذي لم يشارك في الدراسة، أن ل الأخبار الطبية اليوم كيف تضيف هذه الدراسة المزيد من الأدلة على وجود رابط:
“من المعروف أن الجهاز الهضمي ينتج ألفا سينوكلين، وهو بروتين يلعب دورا رئيسيا في مرض باركنسون. عندما تتضرر بطانة الأمعاء، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب مزمن أو ضعف القدرة على إزالة البروتينات الضارة، مما قد يؤدي إلى اختلال ألفا سينوكلين.
“توفر هذه الدراسة أدلة إضافية لدعم فرضية القناة الهضمية الأولى لمرض باركنسون. من خلال إظهار ارتفاع خطر الإصابة بمرض (باركنسون) بنسبة 76% لدى الأفراد الذين يعانون من تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي العلوي، فإنه يسلط الضوء على الدور المحتمل لخلل الجهاز الهضمي في إثارة (مرض باركنسون). تتوافق النتائج مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن بروتينات ألفا سينوكلين غير المطوية قد تنتشر من الأمعاء إلى الدماغ عبر العصب المبهم، مما يوفر مزيدًا من الدعم للفرضية القائلة بأن (مرض باركنسون) قد ينشأ في القناة الهضمية.
— دانيال ترونج، دكتور في الطب
وشدد باسريشا على أنه على الرغم من أن دراستهم شملت فقط الأشخاص الذين سعوا إلى إجراء فحوصات لأعراض الجهاز الهضمي، إلا أننا جميعًا نواجه قدرًا صغيرًا من الضرر الذي يلحق ببطانة الأمعاء طوال حياتنا، وأننا لا نعرف حتى الآن كيف يمكن لهذه الكميات الصغيرة من الضرر أن تؤثر على خطر الإصابة بمرض باركنسون. .
وقال باسريتشا: “أنصح مرضاي، بغض النظر عن خطر إصابتهم بأي مرض عصبي، بأن تقليل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وتقليل التوتر، وتقليل الكحول لن يؤدي إلا إلى تحسين صحة أمعائهم”. إم إن تي.
“أعتقد أن هذه الدراسة ستساعد الأطباء على إيلاء اهتمام أكبر للأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل الجهاز الهضمي وإبقاء مرض باركنسون على الرادار في المستقبل، خاصة إذا بدأوا في تطوير علامات بادرية أخرى للمرض مثل صعوبة النوم أو صعوبة البلع أو التغيرات. وأضافت: “في حاسة الشم”.
“وجدت دراستنا أن نوعًا معينًا من أمراض الأمعاء، وهو تلف بطانة الجهاز الهضمي العلوي، يرتبط بتطور مرض باركنسون، مما يزيد من خطر الإصابة به بنسبة 76%. نحن نعيش في بيئة حيث يمكن لعوامل كثيرة أن تلحق الضرر ببطانة أحشائنا: تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأيبوبروفين، أو شرب الكحول، أو التوتر، أو البكتيريا مثل. بكتيريا الملوية البوابية، على سبيل المثال. كل هذه تلعب دورًا ضارًا”.
– تريشا س. باسريشا
رددت ترونج نصيحتها:
“هناك العديد من تدابير نمط الحياة التي قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بمرض باركنسون مثل ممارسة الرياضة، والنظام الغذائي الصحي، وتجنب السموم (المبيدات الحشرية، والمعادن الثقيلة) (…) تشير الدراسات إلى أن الاستهلاك المعتدل للقهوة أو الشاي قد يقلل من المخاطر”.
قال باسريشا إم إن تي أنه على الرغم من أن دراستهم أضافت دليلاً على وجود اتصال بين الأمعاء والدماغ في مرض باركنسون، إلا أنها أثارت أيضًا المزيد من الأسئلة:
“هل يمكن أن تكون إصابة بطانة الأمعاء، كما وجدنا في دراستنا، هي ما يؤدي إلى اختلال هذا البروتين؟ أم أنه من الممكن أن يكون الدوبامين منخفضًا في أمعاء الأشخاص الذين من المتوقع أن يصابوا بمرض باركنسون على أي حال، مما يعرضهم لخطر أكبر لتلف بطانة الأمعاء في المقام الأول؟
وقالت: “نحن متحمسون حقًا للتحقيق في هذه الأسئلة التالية الآن في مختبري”..
