- يعد التهاب المفاصل العظمي حالة شائعة ويتم تشخيصه عادة بالأشعة السينية بعد أن يعاني الشخص من ألم في المفصل.
- أجرى باحثون من جامعة ديوك دراسة حول تشخيص هشاشة العظام في الركبة ووجدوا مؤشرات حيوية في الدم يمكن أن تتنبأ بتطور الحالة.
- وعلم الباحثون أيضًا أن اختبار العلامات الحيوية يمكن أن يتنبأ بالتهاب المفاصل العظمي قبل ما يصل إلى ثماني سنوات من اكتشاف الحالة بواسطة الأشعة السينية.
هشاشة العظام (OA)، وهو مرض المفاصل التنكسية، يمكن أن يؤثر على جميع المفاصل تقريبا. عندما يصاب شخص ما بالفصال العظمي، تتحلل الأنسجة الواقية في مفاصله، مما يسبب الألم.
في حين لا يوجد علاج لمرض الفصال العظمي، يبحث الباحثون عن علاج معزز والكشف المبكر عن المرض. قام باحثون من جامعة ديوك بولاية نورث كارولينا مؤخراً بدراسة مصل الدم من مجموعة من النساء لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم تحديد المؤشرات الحيوية للدم التي تشير إلى تطور المرض.
ووجد الباحثون مؤشرات حيوية في الدم يقولون إنها يمكن أن تكون بمثابة مؤشر دقيق لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة ويمكن التنبؤ به قبل ظهور المرض بالأشعة السينية.
تظهر الدراسة في المجلة تقدم العلوم.
بحسب ال
يحدث الفصال العظمي عندما يبدأ الغضروف والأنسجة الأخرى في المفاصل بالتدهور. ونتيجة لذلك، تكون الحماية بين العظام محدودة، مما يجعلها تحتك ببعضها البعض وتسبب الألم.
ال
الزراعة العضوية لا رجعة فيها، ولكن يمكن للأشخاص إدارة تطورها من خلال فقدان الوزن، وممارسة الرياضة، والأدوية مثل العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هذه الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين والأدوية الموصوفة مثل السيليكوكسيب (سيليبريكس).
أشار مؤلفو الدراسة الحالية إلى أن هناك ارتفاعًا في حالات الزراعة العضوية في جميع أنحاء العالم، وقالوا إنهم يريدون التركيز أكثر على الكشف المبكر عن الزراعة العضوية.
بحلول الوقت الذي يتم فيه تشخيص إصابة شخص ما بالفصال العظمي عبر الأشعة السينية، يكون يعاني بالفعل من تدهور في غضروفه ومن المحتمل أن يعاني من الألم. إذا كان من الممكن اكتشاف الفصال العظمي قبل حدوث الضرر وظهوره على الأشعة السينية، يعتقد المؤلفون أنه سيكون من الممكن تقديم بعض التدخلات لمنع المرض من التقدم بسرعة.
لقد عمل العلماء على تطوير المؤشرات الحيوية الجزيئية للزراعة العضوية في الماضي. بالنسبة للدراسة الحالية، قاموا بتحليل مجموعة من النساء التي كانت بياناتهن متاحة من خلال دراسة تشينغفورد 1000 امرأة والتي صممت لدراسة أمراض العضلات والعظام.
اختار الباحثون مجموعة مكونة من 200 امرأة بيضاء تتراوح أعمارهن بين 45 و65 عامًا. ولم يأخذ العلماء في الاعتبار سوى النساء اللاتي لم يبلغن عن تاريخ إصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، أو النقرس، أو إصابة في الركبة تسببت في اضطرارهن إلى الراحة لمدة أسبوع أو أكثر. .
شمل نصف المجموعة نساء أصيبن بالتهاب المفاصل العظمي في ركبهن على مدار 10 سنوات من المتابعة، وكان النصف الآخر من المجموعة عبارة عن مجموعة مراقبة تضم نساء متطابقات حسب العمر ومؤشر كتلة الجسم (26 في المتوسط).
على مر السنين، شاركت النساء في دراسة تشينغفورد، وقدمن عينات الدم وقراءات الأشعة السينية.
استخدم الباحثون اختبار مراقبة التفاعلات المتعددة لـ 165 ببتيدًا لاختبار عينات المصل من العامين الثاني والسادس من الدراسة. ومن هذه المجموعة، تمكنوا من تضييق نطاقها إلى ما لا يقل عن ستة مؤشرات حيوية تتنبأ باستمرار بالوصول الحركي عبر جميع التحليلات.
عند استخدام هذه المؤشرات الحيوية، توقع العلماء بدقة تطور الفصال العظمي في وقت مبكر يصل إلى 8 سنوات قبل ظهور الحالة في التصوير بالأشعة السينية.
يقول الباحثون: “إن تحديد المؤشرات الحيوية الحساسة لتحديد الزراعة العضوية المبكرة، قبل تطور الضرر الهيكلي العلني، لديه القدرة على تقليل العبء الطبي للمرض بشكل كبير”.
تنبأت المؤشرات الحيوية بتطور الزراعة العضوية بدقة 77%، والتي لاحظ مؤلفو الدراسة أنها كانت متفوقة على التنبؤات باستخدام مؤشر كتلة الجسم (51%) أو ألم الركبة (57%) لتطوير الزراعة العضوية.
واكتشف العلماء أيضًا أن الجينات المرتبطة بهذه المؤشرات الحيوية كانت نشطة في الغضروف والغضروف الزليلي لمفصل الركبة، مما يشير إلى أهميتها في فهم الزراعة العضوية.
ورغم أن نتائج الدراسة واعدة، إلا أن هناك بعض نقاط الضعف. أبايومي أوجونويل، دكتور في الطب. لاحظت MPH، وهي أستاذ مساعد وطبيب طب الأسرة في UTHealth Houston، بعض نقاط الضعف الأخبار الطبية اليوم.
وأوضح أوجونويل: “تم تصميم هذه الدراسة كدراسة الحالات والشواهد التي لا توفر أعلى مستوى من أدلة البحث السريري بسبب التحيزات المتأصلة في التصميم”. “إحدى نقاط الضعف هذه هي خطر التحيز في الاختيار.”
بالإضافة إلى ذلك، فإن الدراسة ليست متنوعة من حيث الجنس أو العرق.
وأشار أوجونويل إلى أن “حجم العينة هنا صغير أيضًا، وجميع المشاركين من النساء”. “سيكون من الصعب تعميم النتائج على مجموعة متنوعة من السكان المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب مفاصل الركبة، وخاصة الرجال”.
تحدث ستيف يون، دكتوراه في الطب، وهو طبيب فيزيائي معتمد ومدير الطب التجديدي السريري في معهد سيدارز سيناي كيرلان جوبي في لوس أنجلوس، مع إم إن تي حول الدراسة.
وقال يون: “نظرًا لأن التهاب المفاصل العظمي غير قابل للشفاء، فإن أي قدرة على التنبؤ بحدوث هذا المرض مبكرًا لدى الفرد يمكن أن تساعد في تحسين نوعية حياة ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم في المستقبل”.
وفي حين أن يون متفائل بشأن نتائج الدراسة، إلا أنه أشار إلى أن هذا النوع من الاختبارات لن يتم استخدامه على الفور.
وحذر يون من أن “مثل هذه الاختبارات واعدة، ولكن من غير المرجح أن تكون متاحة للاستخدام العام لفترة من الوقت”. “إن إحدى أفضل الطرق للتعامل مع الحياة هي الاستمرار في الانخراط في حياة صحية – فقد تم ربط تحسين النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة في العديد من الدراسات العلمية للمساعدة في الوقاية من العديد من الأمراض والتأثير عليها بشكل إيجابي.”
تحدث أيضًا تيموثي جيبسون، دكتوراه في الطب، وهو جراح عظام معتمد والمدير الطبي لمركز استبدال المفاصل MemorialCare في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، مع إم إن تي. كما أكد على أهمية نتائج الدراسة.
وأشار جيبسون إلى أن “تطوير اختبار الدم للتنبؤ بالتهاب مفاصل الركبة قبل ظهور الضرر الهيكلي على الأشعة السينية يعد أمرًا مهمًا للغاية”. “إن التحديد المبكر للأفراد المعرضين لخطر كبير للإصابة بالتهاب مفاصل الركبة يمنح الفرصة لتوفير التدخل المبكر وربما إبطاء أو وقف تطور المرض.”
وقال جيبسون أيضًا إنه إذا كان شخص ما معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي في الركبة، فهناك بعض الأشياء التي يمكنه القيام بها للمساعدة، بما في ذلك “التحكم في الوزن والحفاظ على عضلات الفخذ الرباعية وقوة الساق أو تحسينها”.
وقال جيبسون: “تشعر الركبة بقوة تعادل أربعة أضعاف وزن الجسم مع كل خطوة، وذلك بسبب ما يعرف بالقوة التفاعلية المشتركة”. “حتى خسارة 10 أرطال تُحدث فرقًا كبيرًا في القوة عبر الركبة مع كل خطوة.”
“بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام، هذا لا يعني الكثير على المدى القصير. لكن الأمل الذي يلهمنا – للتشخيص المبكر والعلاج والتطوير والحد من المضاعفات – يثلج الصدر.
— أبايومي أوجونويل، دكتور في الطب
وقال أوجونويل إن هذا النوع من الاختبارات يمكن أن يؤثر على مستقبل علاج هشاشة العظام.
وأشار إلى أنه “في السنوات المقبلة، سيترجم هذا التطور إلى اختبارات أكثر حساسية وغير إشعاعية للتنبؤ بالتهاب المفاصل العظمي وتشخيصه، ونأمل في تطوير علاجات وعوامل بيولوجية لوقف العملية الالتهابية التي تسبق الأعراض السريرية”.
