يشارك الخبراء النصائح للوقاية من الأمراض الخطيرة

وفقًا للدكتورة دانيل فيشر، طبيبة أطفال معتمدة ورئيسة طب الأطفال في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، في حين أن الفيروس المخلوي التنفسي يسبب أعراض نزلات البرد لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، إلا أنه قد يؤثر على الرضع والأطفال الصغار بشكل مختلف. .

قال الدكتور فيشر: “كلما كنت أصغر سناً، زادت فرصة إصابتك بهذا الفيروس الذي يسبب مشاكل حادة في الجهاز التنفسي، بما في ذلك الصفير وصعوبة التنفس”. إم إن تي.

“في كثير من الأحيان، حتى الأطفال الصغار يصابون بانقطاع التنفس، مما يعني أنهم يتوقفون أو يتوقفون عن التنفس لفترة قصيرة. كلما كنت أصغر سنا، كلما كان الأمر أكثر خطورة.”

أوضح الدكتور محمد زبدة، طبيب أطفال معتمد من مركز رعاية الأسرة الصحية بجامعة هيوستن وأستاذ مشارك إكلينيكي في كلية طب الأسرة تيلمان جيه فيرتيتا بجامعة هيوستن، لـ إم إن تي:

“لقد أصيب معظم الأطفال بفيروس RSV مرة واحدة على الأقل في عمر 2. سيكون لدى العديد من الأطفال أعراض خفيفة. وتشمل الأعراض الشائعة السعال والاحتقان وسيلان الأنف والحمى.

“الرضع الذين يولدون قبل الأوانالأطفال الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب الخلقية، والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة، والأطفال الذين لديهم تاريخ من أمراض الرئة المزمنة، والرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لديهم خطر مرتفع للإصابة بالمضاعفات والاستشفاء.

تشمل مضاعفات الفيروس المخلوي التنفسي التهاب القصيبات – التهاب وتهيج المسالك الهوائية الصغيرة التي تؤدي إلى تضييق المسالك الهوائية – والالتهاب الرئوي.

— د. محمد زبدة، طبيب أطفال معتمد

RSV الهوامش سواء من خلال الرذاذ الناتج عن الجهاز التنفسي عندما يسعل الشخص أو يعطس، وكذلك من خلال الأسطح الملوثة.

وأوضح الدكتور كريس براينت، طبيب الأمراض المعدية للأطفال في مستشفى نورتون للأطفال في لويزفيل، كنتاكي، وعضو لجنة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال المعنية بالأمراض المعدية: “يمكن أن ينتشر الفيروس المخلوي التنفسي من شخص لآخر، تمامًا مثل نزلات البرد وفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى”. ل إم إن تي.

وتابع الدكتور براينت: “يمكن للفيروس أيضًا أن يعيش على الأسطح الصلبة لعدة ساعات، ولمس سطح ملوث بالفيروس ثم لمس العين أو الأنف أو الفم هو إحدى الطرق التي يمكن أن تحدث بها العدوى”.

“يمكن أن يعيش فيروس RSV أيضًا على اليدين لمدة 30 دقيقة أو أكثر، لذا فإن غسل اليدين مهم في الحد من انتشار هذا الفيروس.”

وأضاف الدكتور موسى أولورونيسولا، طبيب الأطفال في مجموعة هاكنساك ميريديان الطبية لصحة الأطفال في نيوجيرسي: “ينتشر الفيروس المخلوي التنفسي عندما يستنشق الطفل قطرات من سعال أو عطس شخص مصاب”.

“يمكن أن يصاب الطفل أيضًا بفيروس RSV من الاتصال المباشر – إذا قبله شخص مصاب على وجهه، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك، إذا لمس الطفل لعبة أو سطحًا ملوثًا، ثم لمس عينيه أو فمه أو أنفه، فيمكن أن يصاب بفيروس RSV.

قال الدكتور فيشر: “مشكلة هذا الفيروس هي أنه ينتشر بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الأماكن التي يتواجد فيها الأطفال”. “إذا كان لديك العديد من الأطفال في الأسرة، ففي كثير من الأحيان الأطفال الأكبر سنًا الذين يذهبون إلى مرحلة ما قبل المدرسة أو الرعاية النهارية أو المدرسة الابتدائية سيحضرون المرض إلى المنزل إلى أشقائهم الصغار، وهذه وسيلة كبيرة لانتقال العدوى”.

— د. دانيل فيشر، طبيبة أطفال معتمدة

قال الدكتور أولورونيسولا إنه إذا أصيب الرضيع بالـ RSV إم إن تي قد يعتمد العلاج على الأعراض.

وأوضح: “قد يحتاج الأطفال إلى السوائل الوريدية إذا كانوا غير قادرين على الشرب بشكل كافٍ ويصابون بالجفاف”.

“يمكن أيضًا استخدام المحلول الملحي والشفط الأنفي إذا كان الطفل يعاني من احتقان أنفي كبير وإنتاج مخاط. قد يحتاج بعض الأطفال إلى دواء للمساعدة في إدارة الحمى. يحتاج بعض الأطفال أيضًا إلى الأكسجين ودعم التنفس إذا كانوا يعانون من مشاكل تنفسية حادة. وأوضح الدكتور أولورونيسولا أن الهدف بشكل عام هو إدارة أي أعراض موجودة.

قال الدكتور زبدا: “المضادات الحيوية ليست مفيدة في علاج الفيروس المخلوي التنفسي لأن الفيروس المخلوي التنفسي هو عدوى فيروسية وليست عدوى بكتيرية”.

“تميل أعراض الفيروس المخلوي التنفسي إلى الذروة (في) اليوم 3-5 من المرض وتتحسن تدريجياً. وأضاف: “من المهم أن يطلب الآباء المساعدة الفورية لأي زيادة في عمل التنفس”.

قالت الدكتورة زبدا أن هناك عدة طرق للمساعدة في تقليل تعرض الطفل للفيروس المخلوي التنفسي.

وأوضح أن “النظافة الجيدة لليدين يمكن أن تساعد في الحد من انتشار فيروس RSV”. “(تأكد) من تطهير الأسطح، بما في ذلك الألعاب. يوصى بتغطية السعال والعطس. (تأكد) من أن الزوار القادمين لرؤية الطفل ليسوا مرضى. وأشار الدكتور زبده إلى أنه يجب على الزوار الخارجيين تجنب حمل الطفل وتقبيله.

وأضاف الدكتور براينت: “إلى أقصى حد ممكن، يجب على الآباء إبعاد أطفالهم عن الأشخاص الذين يعانون من أعراض البرد والأنفلونزا وتجنب الازدحام خلال موسم الفيروس المخلوي التنفسي”.

“بالنسبة لعائلاتي التي لديها أطفال في الرعاية النهارية ومرحلة ما قبل المدرسة، خلال موسم RSV، الذي عادة ما يكون من أكتوبر إلى أبريل، أنصح غالبًا أنه عندما يعود هؤلاء الأطفال إلى المنزل من الرعاية النهارية أو مرحلة ما قبل المدرسة، تقوم العائلات بغسلهم نوعًا ما،” د. قال فيشر.

وتابع الدكتور فيشر: “يمكنهم حتى الاستحمام أو على الأقل غسل اليدين والوجه وتغيير الملابس يمكن أن يقلل من انتشار المرض”.

بالإضافة إلى الحد من تعرض الرضيع بعد ولادته، يمكن للقاح الفيروس المخلوي التنفسي الخاص بالأم أن يفعل ذلك يحمي مولود جديد من مرض خطير. يمكن أن يكون الطفل محمي من RSV.

يتم إعطاء لقاح RSV للأمهات أثناء الحمل ويوصى به حاليًا من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG).

قال الدكتور أولورونيسولا: “إذا كنت حاملاً، فيجب عليك بالتأكيد التفكير في الحصول على لقاح الفيروس المخلوي التنفسي للمساعدة في حماية طفلك من الفيروس المخلوي التنفسي”.

“الأفراد الحوامل في 32 إلى 36 أسبوعًا يجب أن يحصل الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين شهر سبتمبر وحتى يناير على لقاح RSV حيث يتم نقل الأجسام المضادة إلى طفلهم. سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية إصابة الطفل، بمجرد ولادته، بمرض خطير أو دخوله إلى المستشفى بسبب الفيروس المخلوي التنفسي.

— د. موسى أولورونيسولا، طبيب أطفال

وأوضحت الدكتورة زبده أن “لقاح الفيروس المخلوي التنفسي يساعد على إنتاج أجسام مضادة للأمهات ضد الفيروس المخلوي التنفسي، ثم يتم نقل تلك الأجسام المضادة الأمومية إلى الطفل وتساعد في حماية الطفل”.

“بحسب ال مركز السيطرة على الأمراض، يقلل لقاح RSV من خطر دخول المستشفى بسبب RSV بنسبة 57٪. وأضافت الدكتورة زبدا: “إذا كنتِ حاملًا حاليًا، فمن المهم مناقشة لقاح RSV مع طبيب أمراض النساء والتوليد أو مقدم الرعاية الصحية الحالي”.

قال الدكتور براينت إن النساء الحوامل غير القادرات على تلقي لقاح RSV الأمومي يمكنهن تحصين الطفل بعد الولادة.

“نيرسيفيماب ليس لقاحاً بل أ الأجسام المضادة أحادية المنشأ وأوضحت أن اللقاح يحمي الرضع من عدوى الفيروس المخلوي التنفسي الشديدة بما يكفي لتتطلب زيارة الرعاية الصحية أو العلاج في المستشفى.

وأشار الدكتور براينت إلى أن “معظم الأطفال الذين يولدون لأشخاص تلقوا لقاح RSV أثناء الحمل لا يحتاجون إلى نيرسيفيماب أيضًا”.

وأضاف الدكتور فيشر أن جرعة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة تُعطى للرضع بعمر 8 أشهر أو أقل خلال موسم الفيروس المخلوي التنفسي.

وتابع الدكتور فيشر: “إنه يغمر نظام الطفل بالأجسام المضادة مباشرة ضد الفيروس المخلوي التنفسي”.

لذا فهو ليس لقاحًا في حد ذاته، إذ لا يحتاج الجهاز المناعي لدى الطفل إلى النشاط. لكنها حقًا حماية سلبية رائعة نحب أن نقدمها لهؤلاء الأطفال. واختتمت كلامها قائلة: “إنه لا يمنع حدوث الفيروس المخلوي التنفسي، ولكنه يمنع المضاعفات الأكثر خطورة، بما في ذلك زيارات غرفة الطوارئ والاستشفاء – وهذا ما نسعى إليه جميعًا”.