هل يمكن أن يساعد الحشيش في علاج إدمان المواد الأفيونية؟

فريق التحرير
كتب فريق التحرير 11 دقيقة للقراءة

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا قمت بالشراء من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة، فقد نكسب عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

الأخبار الطبية اليوم يظهر لك فقط العلامات التجارية والمنتجات التي ندعمها.

يقوم فريقنا بإجراء بحث شامل وتقييم التوصيات التي نقدمها على موقعنا. للتأكد من أن الشركات المصنعة للمنتج قد تناولت معايير السلامة والفعالية، قمنا بما يلي:

  • تقييم المكونات والتكوين: هل لديهم القدرة على التسبب في ضرر؟
  • التحقق من صحة جميع الادعاءات الصحية: هل تتماشى مع المجموعة الحالية من الأدلة العلمية؟
  • تقييم العلامة التجارية: هل تعمل بنزاهة وتلتزم بأفضل ممارسات الصناعة؟

نحن نقوم بالبحث حتى تتمكن من العثور على منتجات موثوقة لصحتك وعافيتك.

  • يُوصف الحشيش كعلاج فعال للألم وعدد من الاضطرابات، لكن الباحثين يقولون إن إدمان المواد الأفيونية ليس من بينها على الأرجح.
  • ويشيرون إلى أن هناك أدلة متضاربة حول ما إذا كان الحشيش يساعد في تخفيف الألم والانسحاب أو يجعل العودة إلى المواد الأفيونية أكثر احتمالا.
  • هذه النتائج الأخيرة لا تؤكد المخاوف بشأن زيادة الحشيش في استخدام المواد الأفيونية غير الطبية لدى الأفراد الذين يعالجون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية، كما أنها لا تؤيد فعاليتها في الحد من استخدام المواد الأفيونية غير الطبية.

قد يعمل القنب بشكل جيد كعلاج للألم أو المشكلات الصحية الأخرى.

ومع ذلك، وفقا لدراسة نشرت في المجلة الأمريكية لتعاطي المخدرات والكحولومن المحتمل ألا يكون إدمان المواد الأفيونية واحدًا منها.

نظرت الدراسة التي راجعها النظراء إلى آلاف الأشخاص يعالج من اضطراب استخدام المواد الأفيونية وخلص إلى أن القنب “ليس له تأثير كبير على استخدام الناس للمواد الأفيونية، التي يتم تناولها خارج نطاق التوجيه الطبي”.

المواد الأفيونية هي مسكنات فعالة للألم ولكنها يمكن أن تسبب الإدمان بدرجة كبيرة.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن الأدوية الموصوفة مثل أوكسيكودون (أوكسيكونتين)، والهيدروكودون (فيكودين)، والمورفين، والميثادون هي أدوية خطيرة. يعتبر المواد الأفيونية. وكذلك الهيروين ومخدر الفنتانيل الاصطناعي.

الولايات المتحدة في خضم ما يسمى أزمة المواد الأفيونية مع التركيز بشكل خاص على الفنتانيل، وهو 50 إلى 100 مرة أقوى من المورفين أو الهيروين. يصف الأطباء عادة الفنتانيل للأشخاص المصابين بالسرطان في مرحلة متقدمة. يتم تصنيع الفنتانيل أيضًا بشكل غير قانوني ويتم مزجه مع مخدرات أخرى.

بحسب ال مركز السيطرة على الأمراض، كانت المواد الأفيونية مسؤولة عن 80411 حالة وفاة بجرعات زائدة في عام 2021 في الولايات المتحدة، وهو ما يمثل 75٪ من جميع الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المخدرات.

وقال مؤلفو الدراسة إن النتائج التي توصلوا إليها يمكن أن يكون لها آثار “كبيرة” على برامج علاج المواد الأفيونية، حيث لا يزال الكثيرون يطلبون من المشاركين الامتناع عن تعاطي القنب قبل التأهل لعلاج إساءة استخدام المواد الأفيونية.

وترأس فريق البحث الدكتور جواو بي دي أكينو، الأستاذ المساعد للطب النفسي في كلية الطب بجامعة ييل في كونيتيكت، وزملاؤه بما في ذلك باحثون من جامعة ريبيراو بريتو في البرازيل.

وقال العلماء إنهم يريدون اختبار فكرة شائعة بشكل متزايد مفادها أن الحشيش يمكن أن يساعد في إبعاد الناس عن المواد الأفيونية. أصبح القنب الطبي قانونيًا الآن في 40 ولاية وفي واشنطن العاصمة

وفي مقدمة دراستهم، أشار الباحثون إلى أن أكثر من 120 شخصًا يموتون بسبب جرعات زائدة من المخدرات التي تشمل المواد الأفيونية كل يوم، وأن أزمة المواد الأفيونية تكلف الاقتصاد الأمريكي أكثر من تريليون دولار سنويًا.

وأشاروا إلى أنه على الرغم من أن الألم يظل السبب الأكثر شيوعًا لترخيص الحشيش الطبي، فإن عددًا متزايدًا من الولايات تضيف “بدائل للمواد الأفيونية” أو “الاضطرابات القابلة للعلاج بالمواد الأفيونية” إلى قوائم الحالات المعتمدة. والذي يتضمن، في بعض الولايات، علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

وقال مؤلفو الدراسة أيضًا إن زيادة تقنين الحشيش يعني تخفيف فكرة أن المادة يمكن أن تكون ضارة. وأضافوا أن هناك آراء متضاربة حول ما إذا كان الحشيش يساعد أو يعيق علاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية. وأشاروا أيضًا إلى أن هناك أدلة متضاربة حول ما إذا كان ذلك يساعد في تخفيف الألم والانسحاب أو يزيد من احتمالات إساءة استخدام المواد الأفيونية مرة أخرى.

وقال غابرييل كوستا، الباحث في جامعة ريبيراو بريتو، في بيان: “إن توضيح كيفية تفاعل القنب والمواد الأفيونية أمر بالغ الأهمية إذا أردنا تجهيز المتخصصين في الرعاية الصحية لتقديم علاج الإدمان القائم على الأدلة، ومنع الوفيات بسبب الجرعات الزائدة وإنقاذ الأرواح”.

أجرى الفريق مراجعة منهجية وتحليل تلوي للأبحاث الحالية، حيث جمع نتائج 10 دراسات طولية شملت 8367 شخصًا كانوا يتلقون أدوية (البوبرينورفين، الميثادون، أو النالتريكسون) لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

تمت مراقبة الأشخاص لمدة متوسطها 10 أشهر لاستخدام المواد الأفيونية غير الطبية، بما في ذلك تلك التي لا توصف للأفراد، وتناول أدوية أكثر من الموصوفة، واستخدام الأدوية دون وصفة طبية.

قام مؤلفو الدراسة أيضًا بمقارنة تكرار استخدام المواد الأفيونية بين الأشخاص الذين استخدموا الحشيش، والذي يتم الحصول عليه عادةً من مصادر غير منظمة، وكذلك أولئك الذين لم يستخدموا الحشيش.

وأفاد الباحثون أن نتائجهم لم تظهر أي صلة بين استخدام القنب ومعدلات استخدام المواد الأفيونية غير الطبية.

وقال كوستا: “بشكل عام، لم نجد أي ارتباط كبير بين الحشيش واستخدام المواد الأفيونية غير الطبية بين المرضى الذين يتلقون علاجات دوائية لاضطراب استخدام المواد الأفيونية”.

وأضاف: “هذه النتائج لا تؤكد المخاوف بشأن زيادة الحشيش في استخدام المواد الأفيونية غير الطبية لدى الأفراد الذين يعالجون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية، كما أنها لا تؤيد فعاليتها في الحد من استخدام المواد الأفيونية غير الطبية”.

وقال دي أكينو، المتخصص في علاج اضطرابات تعاطي المخدرات والاضطرابات الطبية والنفسية المتزامنة، إن النتائج التي توصل إليها الفريق تشكك في “الممارسة غير الفعالة المتمثلة في فرض الامتناع عن تعاطي القنب كشرط لتقديم الأدوية المنقذة للحياة لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية”.

وقال دي أكينو: “تشير بياناتنا إلى أن أنظمة الرعاية الصحية يجب أن تتبنى بدلاً من ذلك أساليب علاج فردية تأخذ في الاعتبار ظروف كل مريض”. “سيشمل ذلك تقييم اضطراب تعاطي القنب، وهو نمط إشكالي لاستخدام القنب يؤثر على صحة الشخص وقدرته على العمل، ومعالجة احتياجات إدارة الألم وعلاج الحالات النفسية المتزامنة، مثل الاكتئاب والقلق”.

قال أحد الأطباء وخبير القنب الأخبار الطبية اليوم كانت الدراسة غير عملية للغاية مع عدم وجود عوامل تحكم كافية لاستخلاص أي استنتاجات حقيقية.

وقالت الدكتورة شيري يافاي، طبيبة طب الطوارئ: “الاستنتاجات التي تم التوصل إليها في هذه الدراسة غير صحيحة، استنادا إلى أنهم يستخدمون بيانات خاطئة، لاحظوها بأنفسهم، وهي أن هناك اختلافات في كيفية قياس استخدام القنب”. في الرعاية العاجلة لأطباء سانت جون بالإضافة إلى أستاذ مساعد مساعد في معهد سانت جون للسرطان في كاليفورنيا.

قال اليافعي الأخبار الطبية اليوم لم تأخذ الدراسة في الاعتبار الجرعة أو نوع الحشيش أو كيفية إعطائه أو مستويات المادة الفعالة THC.

وأضاف اليافعي: “هناك إغفال صارخ آخر … هو السياق الذي يتم فيه استخدام الحشيش، وتحديدًا أن استخدام الحشيش “تم أخذه خارج التوجيهات الطبية”. “كان الأطباء في سياق هذا البحث يعتمدون على “budtenders”، وهم أفراد ليس لديهم أي خلفية طبية وغالبًا ما حصلوا على تعليم ثانوي فقط، لتقديم التوجيه الطبي. وبطبيعة الحال، هؤلاء المرضى لديهم القدرة على الفشل دون التوجيه المناسب.

وأشار يافاي أيضًا إلى أن الاختلافات بين المستخدمين يمكن أن تكون شديدة مثل استخدام شخص واحد 30 مرة في اليوم بينما قد يستخدم شخص آخر كريمًا موضعيًا “من حين لآخر”.

وقالت: “للتفكير بدقة في استخدام دواء – الحشيش – للمساعدة في إزالة دواء آخر – الأفيون أو البنزوديازيبين أو المهدئات – من الضروري أن يقوم الطبيب بتوجيه المرضى ومراقبتهم وعلاجهم بشكل مسؤول”. “إن الاعتقاد الخاطئ بأن المرضى، في حالة الإدمان، يمكنهم القيام بذلك بمفردهم أو بمساعدة أحد الأشخاص غير الحكيمين، هو اعتقاد خاطئ تمامًا.”

وأضاف يافاي أن الدراسة خلصت بشكل صحيح إلى أن الناس قد لا يكونون قادرين على استخدام القنب بشكل فعال من تلقاء أنفسهم لوقف دورة إدمان المواد الأفيونية.

وقال يافاي: “في النهاية، لن نكون قادرين على استخلاص استنتاجات دقيقة بناءً على البيانات الحالية، التي تصنف منذ البداية بشكل خاطئ جميع مستخدمي القنب في نفس السلة وتفتقر إلى أي إرشادات طبية وجرعات وأنظمة محددة للقنب”.

الدكتور بنجامين كابلان هو طبيب أسرة في بوسطن ومدافع عن القنب وقام بتأليف كتاب عام 2023 بعنوان دليل القنب المعتمد من قبل الطبيب.

قال كابلان الأخبار الطبية اليوم الاستخدامات الطبية للقنب تكافح ضد “عقود من الأدبيات التحريمية (التي) ستظل تحمل علامة سوء الفهم والتحيز، على الأرجح لأجيال”.

وقال كابلان: “معي، أبلغ تسعة من كل عشرة مرضى يستهلكون المواد الأفيونية بانتظام عن انخفاض كبير في اعتمادهم على هذه الأدوية عند دمج القنب في نظام علاجهم”. “هذا النمط ليس مجرد قصصية. إنه اتجاه ثابت تم ملاحظته عبر مجموعة واسعة من المرضى، سواء أولئك الذين توصف لهم المخدرات على مدى قصير – بعد الجراحة أو خلال فترات الألم الحادة – وأولئك الذين يخضعون لأنظمة أفيونية طويلة الأمد لإدارة الألم المزمن المنهك.

قال كابلان إنه بدلاً من التأثيرات القاسية لإدمان المواد الأفيونية، فإن الأشخاص الذين يعالجون بالقنب يشعرون بنوع من الراحة أكثر لطفاً وأكثر قابلية للتحكم، حيث يكون لديهم إحساس أقوى بالسيطرة عليه.

“يمكن تفسير هذا التحول جزئيًا من خلال التفاعل الرائع بين بعض أنواع القنب وما يسمى بالدماغ مستقبلات مو الأفيونيةوهي نفس المستقبلات التي تستهدفها المواد الأفيونية. ترتبط مركبات مثل THC وCBN وDelta-8 THC بهذه المستقبلات، ولكن على عكس المواد الأفيونية، فإن تفاعلها أكثر عابرة وأقل قوة.

وأضاف كابلان أنه “من المهم أن نتذكر أن الارتباط لا يعني السببية (وهو سوء فهم شائع للأدبيات العلمية).”

وأوضح أن “صياح الديك لا يتسبب في شروق الشمس، لكن دراسة علمية ستجد دائما أنهما مرتبطان ارتباطا وثيقا”.

شارك المقال
اترك تعليقك

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *