هل شرب عصير الشمندر يوميا يساعد في الوقاية من أمراض القلب؟

قام الباحثون بتجنيد 54 امرأة أولية في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث من المجتمع المحلي، لكن التحليل النهائي شمل 24 امرأة فقط: 12 في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث المبكر و12 في أواخر مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.

كان ضغط الدم أثناء الراحة أقل من 130/80 ملم زئبق (mmHg)، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) بين 18.5 إلى 35 كيلوجرامًا لكل متر مربع (kg/m2)، وكان البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أقل من الكولسترول. 160 ملليجرام لكل ديسيلتر (مم/ديسيلتر)، الهيموجلوبين A1C أقل من 6%، وسكر الدم الطبيعي أثناء الصيام.

وكان جميعهم من غير المدخنين، ولم يتناولوا أي أدوية أو هرمونات للقلب والأوعية الدموية في وقت الدراسة.

وبموجب توجيهات غذائية صارمة، استهلك المشاركون زجاجتين سعة كل منهما 2.3 أونصة من عصير الشمندر المركز في بداية الدراسة، تليها زجاجة واحدة يوميًا لمدة أسبوع واحد. تحتوي كل زجاجة على نفس مستوى النترات الموجود في ثلاث حبات بنجر كبيرة.

وبعد بضعة أسابيع، تلقى الأفراد عصير الشمندر الذي تمت إزالة النترات منه، ليكون بمثابة الدواء الوهمي.

أجرى مؤلفو الدراسة التصوير عبر الموجات فوق الصوتية دوبلر لتقييم تأثير عصير الشمندر على تدفق الدم في الشريان العضدي للمشاركين – الشريان العضدي موجود داخل الجزء العلوي من الذراع – قبل وبعد الاستهلاك، وقد تم فعل الشيء نفسه مع الدواء الوهمي.

وخلص الباحثون إلى أن تدفق الدم تحسن بينما كان المشاركون يستهلكون عصير الشمندر الغني بالنترات يوميا، لكن التأثير تلاشى خلال 24 ساعة من شرب آخر زجاجة.

بالإضافة إلى ذلك، لم يمنع عصير الشمندر الغني بالنترات ولا الدواء الوهمي انخفاض تدفق الدم بعد إصابة نقص التروية (IR) في أي من المجموعتين.

تحدثت جاين مورغان، دكتوراه في الطب، طبيب القلب والمدير التنفيذي للصحة والتعليم المجتمعي في مؤسسة بيدمونت للرعاية الصحية في أتلانتا، جورجيا، والذي لم يشارك في الدراسة، إلى الأخبار الطبية اليوم حول النتائج التي توصلت إليها.

وأوضح مورغان أنه في انقطاع الطمث، “(أ) تنخفض مستويات هرمون الاستروجين، وهناك فقدان للتأثيرات الوقائية للقلب من هرمون الاستروجين على القلب”.

وقالت جوسلين إم ديلجادو سبيكوزا، كبيرة الباحثين في الدراسة، من ولاية بنسلفانيا: “إن انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين خلال فترة انقطاع الطمث يسرع تطور عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب، مثل زيادة الكولسترول LDL، وتصلب الأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم”. كلية التمريض بالجامعة.

وأوضح ديلجادو سبيكوزا أن هذه المجموعة من عوامل الخطر تجعل الأوعية الدموية عرضة لأمراض القلب والأوعية الدموية – تصلب الشرايين والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وما إلى ذلك – وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب بعد انقطاع الطمث.

وأشار مورغان إلى أن ما يضاعف هذه التأثيرات هو حقيقة أن هرمون الاستروجين يعمل كعامل مضاد للأكسدة ومضاد للالتهابات، مما يساعد على تقليل تطور اللويحات التي يمكن أن تؤدي إلى النوبات القلبية.

بالإضافة إلى ذلك، قال مورغان: “يتم التعرف بشكل متزايد على الأعراض الحركية الوعائية على أنها ليست المعاناة الصامتة غير الضارة والمتطلبة للنساء، بل إن قلة النوم هي عامل خطر للإصابة بأمراض القلب”.

وأضافت: “يبدو أن شدة ومدة الهبات الساخنة (المعروفة أيضًا باسم الهبات الساخنة) لها علاقة قوية”. “تميل النساء السود إلى المعاناة من أعراض حركية أكبر أيضًا.”

وقال ديلجادو سبيكوزا: “إن استهلاك النترات من خلال النباتات هو طريق ثانوي لزيادة توافر أكسيد النيتريك في الجسم”.

وأوضحت: “(هذا) جزيء مسؤول عن توسيع الأوعية الدموية لاستيعاب تدفق الدم وتوصيل الأكسجين إلى أعضاء مثل القلب”.

وقال ديلجادو سبيكوزا: “نظرًا لأن هرمون الاستروجين لم يعد كافيًا لتحفيز إنتاج أكسيد النيتريك في الجسم بشكل طبيعي بعد انقطاع الطمث، يمكن تحويل النترات الغذائية إلى أكسيد النيتريك من خلال المسار المعوي اللعابي للمساعدة في الحفاظ على وظائف الأوعية الدموية الصحية”.

وأكد مؤلف الدراسة أيضًا أنه من المهم أن نكون واضحين فيما يتعلق بأنواع النترات التي يمكن أن تساعد في تحسين وظيفة الأوعية الدموية. وقالت: “نظرًا لأن النباتات تحتوي على النترات من التربة، يوجد من الناحية الفنية نوع واحد فقط من “النترات” في مصادر الغذاء الطبيعية هذه”.

وتابع ديلجادو سبيكوزا: “ومع ذلك، عند الحديث عن النترات من حيث المواد الحافظة أو المواد المضافة في المنتجات الحيوانية، يمكن أن يكون هناك عدة أشكال من النترات، والتي يطلق عليها البعض اسم “النترات”. أعتقد أن استخدام صيغة المفرد من النترات أكثر دقة لوصف فوائد عصير الشمندر ونتائج بحثي.

الجانب الإيجابي للنترات الغذائية ذات المصدر النباتي هو أنه، على عكس أدوية القلب مثل النتروجليسرين، فإنه يحتفظ بفعاليته مع الاستخدام المستمر.

أما عن أفضل مصادر النترات، فقد نصح ديلجادو سبيكوزا بما يلي:

“الخضراوات الورقية الخضراء (الخس، الجرجير، الملفوف، السبانخ)، الخضروات الجذعية والبراعم (الكرفس، الراوند)، الأعشاب (الريحان، الكزبرة)، والخضروات الجذرية (الفجل، البنجر، اللفت) هي أعلى مصادر النترات الغذائية.”

وأضافت أن “هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان استهلاك هذه الأطعمة يمكن أن يحسن وظيفة الأوعية الدموية لدى النساء بعد انقطاع الطمث”.

النترات النباتية مفضلة من الناحية الصحية مقارنة بالنترات المستخرجة من اللحوم.

وكما قال مورغان، فإن “السياق الغذائي العام مهم. ويرتبط نمط الحياة النباتي الذي قد يشمل استهلاك البنجر الغني بالنترات، بعدد من الفوائد والنتائج الصحية، بما في ذلك انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والسرطان وغيرها من عمليات الأمراض المزمنة.

من ناحية أخرى، حذر طبيب القلب تشينغ هان تشن، دكتوراه في الطب، من مركز سادلباك الطبي، كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة، من: “النظام الغذائي آكلة اللحوم الذي يحتوي على نسبة عالية من اللحوم المصنعة. سوف تحصل على بعض التأثيرات من النترات، لكنك ستأخذ جميع الأجزاء الأخرى منها، وهي الجزء الغني بالدهون من اللحم.

وقال مورغان إن هناك الكثير من الأطعمة الأخرى الصحية للقلب للنساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.

استشهدت:

• “عصير الرمان – غني بالبوليفينول ومضادات الأكسدة، ويعتقد أنه يساعد على تحسين تدفق الدم وتقليل تصلب الشرايين
• الفواكه الحمضية والعصائر – يحتوي البرتقال والليمون والجريب فروت على مركبات الفلافونويد وفيتامين C، والتي يعتقد أنها تدعم وظيفة بطانة الأوعية الدموية وتحسن صحة الأوعية الدموية.
• الشوكولاتة الداكنة – تحتوي أيضًا على مركبات الفلافونويد (خاصة الإبيكاتشين) التي قد تعمل على تحسين وظيفة بطانة الأوعية الدموية وزيادة توافر أكسيد النيتريك
• الخضروات الورقية الخضراء – السبانخ واللفت والجرجير تحتوي على نسبة عالية من النترات، والتي يمكن أن تتحول إلى أكسيد النيتريك وتحسين وظيفة الأوعية الدموية
• التوت – التوت الأزرق والفراولة وأنواع التوت الأخرى غنية بمضادات الأكسدة والبوليفينول، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب وتحسين صحة الأوعية الدموية.
• زيت الزيتون – يحتوي زيت الزيتون البكر الممتاز على نسبة عالية من الدهون الأحادية غير المشبعة والبوليفينول، والتي يُعتقد أن لها تأثيرات مضادة للالتهابات على الأوعية الدموية وصحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام.
• الثوم – يحتوي على مركبات الكبريت التي قد تساعد على استرخاء الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم
• الأسماك وأحماض أوميغا 3 الدهنية – الأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية التي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب وتحسين وظيفة بطانة الأوعية الدموية
• الشاي الأخضر – غني بمضادات الاكسدة، وقد ثبت أن الشاي الأخضر يحسن وظيفة بطانة الأوعية الدموية ويدعم صحة القلب والأوعية الدموية.

وقال تشين: “على الرغم من أن فرضية هذه الدراسة منطقية، إلا أن الدراسة في حد ذاتها لن تجعلني أبدأ في التوصية بالبنجر للنساء بعد انقطاع الطمث”.

وأشار إلى أنه “سيكون من المهم رؤية تجارب أكبر تنظر إلى النتائج السريرية، وما إذا كانت هؤلاء النساء يعانين من عدد أقل من أمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل إذا واصلن اتباع نظام غذائي عالي النترات”.

في الوقت الحالي، تظل توصيات تشين دون تغيير، مما يعني “اتباع نظام غذائي صحي للقلب يتضمن الكثير من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات، وقليل الملح، وتجنب الدهون المشبعة، وتجنب الأطعمة عالية المعالجة، وتجنب الكثير من السكر”.

وقالت مورغان إنها من غير المرجح أيضًا أن تغير ما تقوله للمرضى بناءً على هذه الدراسة. “ولكن هذا شيء يجب مراعاته من وجهة نظر إخلافية وغذائية” ، كما أشارت مع ذلك. “نحن ما نأكله، ويتزايد الاعتراف بالغذاء كدواء.”