عرف الدكتور ريان أوزبورن أنه يريد ممارسة الطب منذ أن كان عمره 8 سنوات. بدأت والدته بإحضاره إلى فصولها الدراسية في الجامعة حيث كانت تدرس لتصبح مساعدة طبيب عندما لم تكن الأسرة قادرة على تحمل تكاليف جليسة الأطفال.
يتذكر أوزبورن لموقع TODAY.com: “تساءلت معلمتها عمن كان هذا الصبي يلعب في الردهة بالخارج وقالت لي أن أحضرني إلى الفصل الدراسي وأنني أستطيع الجلوس معها في كل فصل”. هناك تلقى درس التشريح الأول وحيث أصبح متحمسًا لقوى الطب.
يعمل أوزبورن الآن مديرًا وطبيبًا جراحيًا للأورام في معهد أوزبورن للرأس والرقبة في لوس أنجلوس، ويحقق أحلام طفولته في ممارسة الطب لأنه متخصص في الحالات التي يسارع الجراحون الآخرون إلى تجاوزها.
وهو يفعل كل هذا بينما يلتقط طاقم الكاميرا بعض الاستشارات والعمليات لأحدث سلسلة طبية لـ TLC، “Take My Tumor”.
ما هو “خذ الورم الخاص بي”؟
في المسلسل الذي تم بثه لأول مرة في 3 أبريل، يعمل ثلاثة جراحين مشهورين عالميًا – أوزبورن، والدكتور كيمبرلي مور دلال، والدكتور جيسون كوهين – في كل حلقة لمساعدة مجموعة متنوعة من المرضى الذين يعانون من الأورام التي تعطل حياتهم.
من بين هؤلاء المرضى امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا تحمل ورمًا يزن 20 رطلاً يبدأ من قاعدة رأسها ويمتد إلى خصرها، ورجل مصاب بورم في الرقبة متشابك للغاية مع جهازه العصبي المركزي لدرجة أن إزالته تكاد تكون مستحيلة. لا يقل خطورة عن تركها، امرأة تدعى شارمين أصيبت بالعديد من الأورام لدرجة أنه لا يوجد شبر واحد من جلدها لم يتأثر، ورجل من كاليفورنيا أصبح ورم رأسه ورقبته كبيرًا جدًا لدرجة أنه يعطل إمداد الدم ويجعله من المستحيل عليه أن يتعرق.
“خذ ورمتي” يجلب المشاهدين إلى حياة كل مريض، ويعرض مدى خطورة العيش مع الورم – والحرية التي تأتي بمجرد إزالته جراحيًا.
لماذا الأورام خطيرة؟
أول شيء يجب أن نفهمه هو أن الأورام أكثر شيوعًا بكثير مما يدركه الكثير من الناس. معظم عشرات الملايين من الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بالسرطان كل عام لديهم أو سيصابون بنوع من الورم. الأورام هي نمو أو مجموعات من الخلايا غير الطبيعية التي تتشكل في مكان ما داخل الجسم أو عليه.
لكن أوزبورن يقول إن الخطأ الشائع الذي يرتكبه الكثير من الناس هو الاعتقاد بأن جميع الأورام سرطانية. ويقول: “هناك نوعان رئيسيان من الأورام: الأورام الخبيثة والأورام الحميدة”.
الأورام الخبيثة هي سرطانية ويمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. “عندما يخبرك الطبيب أن لديك ورمًا، فهو لا يخبرك بأنك مصاب بالسرطان. إنه يقول أن هناك كتلة أو نموًا هناك، لكنه لن يعرف ما إذا كان مهددًا للحياة (سرطانيًا) بعد أم لا. ويتم التعرف لاحقًا على الخلايا السرطانية من خلال خزعة من الأنسجة داخل الورم.
يتم تصنيف بعض الأورام أيضًا على أنها أورام ما قبل سرطانية، مما يعني أنها يمكن أن تصبح سرطانية بمرور الوقت إذا تركت دون علاج.
من ناحية أخرى، تعتبر الأورام الحميدة غير سرطانية وعادة لا تعتبر مهددة للحياة إلا إذا نمت بشكل كبير لدرجة أنها تبدأ في عرقلة الممرات الهوائية أو تعطيل الأعضاء الحيوية. يقول أوزبورن: “بشكل عام، تكون الأورام الحميدة أكثر من الأورام الخبيثة”.
بعض الأورام الحميدة قادرة على النمو إلى حجم خطير لأنه على عكس الخلايا الأخرى، “وجدت الخلايا السرطانية طريقة للتهرب من دورة الحياة والموت الطبيعية للخلية – مما يعني أنها تعلمت تجاوز مقدار الوقت الذي من المفترض أن تعيش فيه”. حية، كما أنها تلد خلايا أخرى يمكنها أن تفعل الشيء نفسه».
أكبر ورم تم تسجيله تمت إزالته على الإطلاق جاء من امرأة في عام 1991. وكان وزنه 302 رطلاً. وبشكل لا يصدق، تعافت المرأة تمامًا. نشأ هذا الورم في مبيضي المريضة، لكن الأورام تنمو في أي نسيج تبدأ فيه خلاياها. «إذا كان لديك ورم نشأ في العظام، فسوف يتكون من خلايا عظمية. يوضح أوزبورن: “إذا كان لديك ورم نشأ من العصب، فسوف ينمو إلى أنسجة عصبية”.
يحدد موقع الورم ومدى حجمه مدى تأثيره على نوعية حياة الشخص. يقول أوزبورن: “يمكن للأورام أن تكون مؤثرة ومدمرة بشكل كبير”. وبالإضافة إلى الصدمة النفسية، فإن “الأشخاص الذين يعانون من ورم كبير هم أيضاً أقل احتمالاً للحصول على عمل مناسب أو أجر مناسب لأن أصحاب العمل لا يرغبون في توظيفهم أو يريدون فقط توظيفهم في وظائف لا تتطلب التواصل مع الجمهور”. ” هو يقول.
كما يسلط الضوء على “التغيرات الجسدية الهائلة” التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالأورام، بما في ذلك الهرمونات والإنزيمات التي يمكن أن تطلقها الأورام، والتي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي، بالإضافة إلى الضغط المستمر على الأوعية الدموية والأعصاب والعظام والعضلات.
ويضيف أوزبورن: “إذا كنت تحمل ورمًا يزن 10 أرطال من جانب وجهك، فسيجعل ذلك تناول الطعام والتنفس والنوم والتحدث أكثر صعوبة”.
هل جميع الأورام قابلة للجراحة؟
عندما يكون ذلك ممكنًا، عادةً ما تتم إزالة الأورام الخبيثة أو السرطانية جراحيًا، لأنها ستستمر في الانتشار. لكن العلاج غالبا ما يكون مختلفا بالنسبة للأورام الحميدة.
في وقت مبكر من حياته المهنية الطبية، يقول أوزبورن إن أحد معلميه قال له: “كل ورم قابل للجراحة، ولكن لا ينبغي إجراء عملية جراحية لكل ورم”. على الرغم من أنه لم يفهم تمامًا النصيحة في ذلك الوقت، إلا أنه أصبح يقدر كلمات معلمه في السنوات التي تلت ذلك. يقول أوزبورن إن كل ورم ينمو بشكل مختلف، وينتهي الأمر ببعضه بالتشابك مع أعضاء وأنظمة جسدية معقدة إلى درجة أن إزالة الورم قد تعني حرمان شخص ما من نوعية حياته.
ويوضح أن بعض الجراحين يقومون بإزالة الورم على أي حال، ويشعرون أنه «طالما أن هناك قلبًا ينبض، فقد قاموا بعملهم». لكنه يقول إنه لا يرى الأمور بهذه الطريقة. ويقول: “لا أشعر أن وظيفتي هي علاج الأورام، بل أشعر أن وظيفتي هي علاج الأشخاص الذين يصابون بالورم”.
يروي مريضًا عالجه في بداية حياته المهنية وكان مصابًا بسرطان اللسان الذي انتشر على نطاق واسع لدرجة أن الطريقة الوحيدة لإزالة السرطان تمامًا هي إزالة اللسان بالكامل.
ويتذكر أوزبورن قائلاً: “أرادت المريضة أن تفعل ذلك، وكان زوجها يقف خلفها، ففعلنا ذلك، وأزلنا لسانها بالكامل”. “لقد أنقذنا حياتها، لكن نوعية حياتها انخفضت بشكل كبير. وفي غضون ستة أشهر، طلقها زوجها، وأصيبت بالاكتئاب، ولم تعد قادرة على الأكل أو الشرب عن طريق الفم مرة أخرى، وأتذكر أنني كنت الوحيد الذي كان يذهب ويقضي عطلة نهاية الأسبوع في زيارتها.
وفي تقييمها لما أصبحت عليه حياتها، “أقسمت لنفسي أنني لن أقوم بهذه الجراحة مرة أخرى أبدًا.”
لقد ألهمت فلسفة يتمسك بها حتى يومنا هذا. “أسأل نفسي دائمًا ما إذا كنت سأكون سعيدًا بنوعية الحياة التي سأتركها للمريض. إذا لم أستطع أن أقول نعم، فلن أجري الجراحة”.
لكنه دائمًا على استعداد للتشاور مع المريض لمعرفة أولوياته ويوافق أحيانًا على بدء عملية جراحية فقط لمعرفة مدى تعقيد الورم في الواقع. وفي كثير من الحالات، يكتشف أنه لا يزال من الممكن إزالة أجزاء كبيرة من الورم الحميد، بل يجب أن يبقى جزء أصغر منه.
في إحدى حلقات برنامج “Take My Tumor”، يلتقي المشاهدون بصبي يبلغ من العمر 15 عامًا من أنجولا يُدعى مارسيلو. أثناء إجراء العملية الجراحية، يتضح لأوزبورن أنه على الرغم من إزالة جزء كبير من الورم جراحيًا، إلا أن المريض قد يُترك غير قادر على التحدث أو تناول الطعام بشكل طبيعي بسبب شلل الوجه إذا واصل العملية.
في حديثه مع والدي مارسيلو بعد الجراحة، قال إنه اختار التوقف عندما فعل ذلك لأن الاستمرار كان سيؤثر على نوعية حياة مارسيلو كثيرًا. قال لهم: “لن أفعل ذلك بابني”.
نظرًا لأن كل حالة فريدة من نوعها، لم يتمكن أوزبورن من اختيار العملية أو المريض الذي لفت انتباهه أكثر من غيره في السلسلة. وقال لموقع TODAY.com: “لقد قلت نعم لكل مريض لسبب مختلف، لكنهم تحدثوا معي جميعاً”.
ويقول: “مرضاي إما يقاتلون من أجل حياتهم أو يقاتلون من أجل نوعية حياتهم”. “إنهم لا يستطيعون إجراء العمليات بأنفسهم، لذا فهم بحاجة إلى شخص يدافع عن قضيتهم ويتحمل أعبائهم.” ويقول إنه طوال فترة ممارسته للطب، “هذا شيء أعرف أنني على استعداد للقيام به”.
