ما هو الدور الذي تلعبه المغذيات الدقيقة في الصحة العصبية؟

هناك أربعة أنواع رئيسية من المغذيات الدقيقة:

• الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء، مثل معظم فيتامينات ب وفيتامين ج
• الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون التي لا تذوب في الماء، والتي تحتوي على فيتامينات A، D، E، K
• المعادن الكبيرةوالمعادن التي يحتاجها الجسم بكميات أكبر، مثل الكالسيوم، والمغنيسيوم، والصوديوم، والبوتاسيوم
• معادن نادرةوالمعادن التي يحتاجها الجسم بكميات أقل، والتي تشمل الحديد والزنك والنحاس والسيلينيوم.

وبما أن الجسم لا يستطيع إنتاج المغذيات الدقيقة، فيجب الحصول عليها عن طريق الأكل الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن أو عن طريق الأخذ المكملات الغذائية.

يقدم مجلس الغذاء والتغذية التابع للأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب إرشادات مفصلة على ما يجب أن يكون عليه تناول المغذيات الدقيقة اليومية للشخص.

ذكر الباحثون الذين أجروا هذه المراجعة الأخيرة للأدبيات أن هدفها هو تقديم نظرة شاملة عن دور المغذيات الدقيقة في تخفيف أعراض بعض الحالات العصبية.

وفقا للعلماء، فإن نقص المغذيات الدقيقة يمكن أن يؤدي إلى تلف في الجسم الأعصاب الطرفيةأو الجهاز العصبي المركزي أو كلاهمامما قد يؤدي في النهاية إلى حالة عصبية.

قدمت المراجعة رؤى حول أنواع مكملات المغذيات الدقيقة التي قد تفيد أمراضًا عصبية معينة.

على سبيل المثال، في كل من مرض الزهايمر ومرض باركنسون، خلصت المراجعة إلى أن المكملات الغذائية من الفيتامينات A وB وC وD وE، وكذلك حمض الفوليك والسيلينيوم والزنك يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض.

وفيما يتعلق بمرض الزهايمر فقد أظهرت الأبحاث الموجودة ذلك فيتامين ب 12 يمكن أن تساعد في التوقف بروتينات تاو من التشكيل الى تشابك تاو، أحد الأسباب المقبولة عمومًا لهذه الحالة.

يذكر مؤلفو المراجعة أنه يجب مراقبة مستويات الهوموسيستين وفيتامين د والنحاس والزنك عن كثب لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض باركنسون، يجب فحص مستويات الفيتامينات B6 وD وE والهموسيستين بانتظام.

توفر المراجعة أيضًا توصيات بشأن المكملات العلاجية المحتملة والمغذيات الدقيقة التي يجب مراقبتها للحالات العصبية الأخرى بما في ذلك التصلب الجانبي الضموري، ومرض ويلسون، ومرض هنتنغتون، والوهن العضلي الوبيل، والتصلب المتعدد، والصرع، والسكتة الدماغية، ومتلازمة تململ الساق.

بعد قراءة هذه المراجعة، قال الدكتور كليفورد سيجيل، طبيب الأعصاب في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في التحليل، الأخبار الطبية اليوم أنه، وفقًا لممارسته السريرية، هناك العديد من الحالات التي يسبب فيها نقص الفيتامين، أو انخفاض مستويات الفيتامينات، مشاكل عصبية، وهذه الحالات مقبولة بشكل عام.

ومع ذلك، قال إنه يجب علينا أن نكون حذرين من الادعاءات القائلة بأن كل اضطراب عصبي يمكن علاجه من خلال مكملات الفيتامينات.

أخبرنا الدكتور سيجيل: “أقوم بشكل روتيني بفحص مستويات البلازما المغذية بما في ذلك فيتامين ب 12 في المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة والاعتلالات العصبية، ومستويات فيتامين د (25-OH) في المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد، ومستويات النحاس في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الحركة”.

وأضاف: “هذا هو الطب السائد القائم على الأدلة، ومن المفيد علاجه عندما (أجد) مريضًا غير قادر على المشي مصابًا بنقص فيتامين ب12، لأن التشخيصات والعلاجات العصبية لهؤلاء المرضى مجزية”.

ومع ذلك فقد حذر:

“تحتوي هذه الورقة على العديد من الادعاءات التي يصعب علي دعمها كطبيب أعصاب سريري. وتدعي أن المنغنيز قد يؤثر الخلايا العصبية الكولينية التسبب في مرض الزهايمر. تدعي أن فيتامين C قد يقلل من سمية دواء باركنسون، ليفودوباوعلى العكس من ذلك فإن فيتامين E قد يحسن وظيفة الدوبامين لدى مرضى باركنسون. كما تزعم أن مرضى التصلب الجانبي الضموري سيستفيدون من إعطائهم فيتامين د وفيتامين هـ.

وأشار إلى أنه “أنا أعالج مرضى الصداع النصفي بالريبوفلافين (فيتامين ب 2) ولكنني لن أخبر أحد مرضاي المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري (أن) الحصول على المزيد من فيتامين (هـ) أو (د) سيكون مفيدًا”.

وشدد الدكتور سيجيل أيضًا على أن الأطباء يجب أن يدركوا أن العديد من الأمراض العصبية قد تكون ناجمة عن مشاكل غذائية.

وتابع: “يرتبط استقلاب النحاس باضطراب حركي نادر يسمى مرض ويلسون، ونقص فيتامين ب 12 لدى النباتيين غالبًا ما يسبب تغيرات حسية في (أ) ساق المريض أو الاعتلال العصبي”. “هذه غير شائعة في مجتمعنا الحالي مع الأطعمة المدعمة والاستهلاك الزائد للسعرات الحرارية. يجب أن تكون مستويات الفيتامينات في الدم جزءًا من الفحص البدني لكل طبيب.

إم إن تي تحدث أيضًا مع الدكتور نيل ماجموندار، مدير جراحة الأعصاب الدماغية / الأوعية الدموية الداخلية لتعليم جراحة الأعصاب في المركز الطبي بجامعة هاكنساك ميريديان جيرسي شور، حول هذه المراجعة.

وقال إنه بينما يسلط المؤلفون الضوء على أهمية اتباع نظام غذائي غني بالمغذيات الدقيقة للصحة العصبية، فإنه يرغب أيضًا في التأكيد على أن الاضطرابات العصبية هي كيانات معقدة لها أسباب وراثية واستقلابية وأسباب كامنة أخرى لم يتم اكتشافها بعد.

“في حين أن بعض الاضطرابات مثل مرض ويلسون ومرض هنتنغتون لها علاقة وراثية واضحة، فإن أمراض أخرى، مثل السكتة الدماغية ومرض هنتنغتون لها علاقة وراثية واضحة الاعتلال العصبيقال لنا الدكتور ماجموندار: “ترتبط بعوامل خطر قابلة للتعديل”.

“لذلك، من غير الواقعي أن نتوقع أن زيادة تناول المغذيات الدقيقة وحدها يمكن أن تعالج هذه الأمراض أو تمنعها. وتابع: “إن النظام الغذائي وممارسة الرياضة يلعبان (مع ذلك) دورًا رئيسيًا في تقليل مخاطر العديد من الاضطرابات”.

وعلق الدكتور ماجموندار قائلاً إن الدراسة تحقق توازناً دقيقاً بين تسليط الضوء على الفوائد المحتملة للمغذيات الدقيقة مع الاعتراف بقيود البحث الحالي.

وأضاف: “إنه مصدر جيد لأولئك المهتمين بمعرفة المزيد عن العلاقة المعقدة بين المغذيات الدقيقة ووظائف التمثيل الغذائي الرئيسية، مع إدراك أن مستويات المغذيات الدقيقة في الجسم ليست السبب ولا العلاج لهذه الأمراض”. “لا يزال أمامنا طريق طويل لنقطعه فيما يتعلق بفهم الأسباب الوراثية والتمثيل الغذائي وراء هذه الأمراض.”