- أظهر بحث جديد أن الأشخاص أكثر عرضة للالتزام بأدوية سيماجلوتيد الأحدث لفقدان الوزن على المدى الطويل مقارنة بالأدوية القديمة المضادة للسمنة.
- تم تطوير سيماجلوتيدات مثل Wegovy وOzempic وRybelsus لعلاج مرض السكري من النوع 2 ولكن يتم وصفها أيضًا لعلاج السمنة.
- يمثل الوصول إلى هذه الأدوية الجديدة مشكلة النقص المتكرر والتكاليف المرتفعة والتغطية التأمينية غير المتسقة.
- في حين أن الأدوية الجديدة يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا عندما يتعلق الأمر بإنقاص الوزن، إلا أن الخبراء يقولون إن تغييرات نمط الحياة ضرورية لتحقيق نتائج طويلة الأمد.
في السنوات الأخيرة، أحدثت أدوية سيماجلوتايد التي تباع تحت الأسماء التجارية Wegovy، وOzempic، وRybelsus، تغييرًا جذريًا عندما يتعلق الأمر ليس فقط بعلاج مرض السكري من النوع 2 ولكن أيضًا السمنة.
الآن جديدالآن جديد
ونشرت النتائج الأسبوع الماضي في المجلة الطبية بدانة ويقول الخبراء إنهم يقدمون بعض الأفكار المثيرة للاهتمام حول الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للسمنة.
وقال المؤلف الرئيسي للدراسة الأخبار الطبية اليوم أن النتائج الإيجابية للدواء الجديد يمكن أن تساعد في تفسير الالتزام على المدى الطويل.
منبهات مستقبلات الببتيد 1 الشبيهة بالجلوكاجون، أو
يمكن لهذه الأدوية أن تساعد الأشخاص على الحد من عادات الأكل غير الصحية عن طريق تحفيز الهرمونات، التي تقلل الشهية. كما أنها تساعد على إفراغ المعدة بشكل أبطأ، مما يؤدي إلى شعور طويل الأمد بالشبع.
هاملت جاسويان، دكتوراه، المؤلف الرئيسي للدراسة وباحث في مركز كليفلاند كلينك لأبحاث الرعاية القائمة على القيمة، شرع في استكشاف ما إذا كان المرضى على استعداد للالتزام بهذه الوصفات الطبية لعلاج السمنة لديهم.
وقال: “أردنا إجراء هذه الدراسة لأنه لا يُعرف سوى القليل جدًا عن استخدام المرضى للأدوية المضادة للسمنة على المدى الطويل والعوامل المرتبطة بعدم الاستمرار”. الأخبار الطبية اليوم.
“كنا نتوقع أن نرى أن الأفراد الذين يتلقون أدوية AOM (أدوية مضادة للسمنة) الجديدة وأولئك الذين يعانون من فقدان الوزن بشكل أكبر لمدة 6 أشهر سيكونون أكثر عرضة للاستمرار في علاج AOM بعد عام واحد، لكننا لم نتوقع رؤية مثل هذا التأثير”. وقال جاسوفان: “هناك فرق كبير في الثبات على المدى اللاحق بين سيماجلوتيد والجيل الأقدم من AOMs”.
وخلص جاسويان وزملاؤه من البيانات إلى أن الأشخاص الذين عانوا من فقدان الوزن بنجاح أكثر كانوا أكثر عرضة للالتزام بوصفة سيماجلوتيد الخاصة بهم من أولئك الذين تم وصفهم لأدوية قديمة مضادة للسمنة.
وشدد على أن “هذه معلومات مشجعة ومهمة للأطباء والمرضى وصانعي السياسات”.
في حين أنه من الصعب التقليل من أهمية هذه الفئة من الأدوية، إلا أن هناك بعض العوائق أمام أولئك الذين قد يستفيدون منها.
أولا، الشعبية المتزايدة لهذه الأدوية جعلتها نادرة.
ثانيًا، يمكن أن تكون باهظة الثمن بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم خطة شاملة للأدوية وقد تعتمد التغطية التأمينية على الغرض الموصوف له الدواء على وجه التحديد.
يقول جاسويان إن قائمة الأسعار الشهرية للأدوية المضادة للسمنة تتراوح من 200 دولار أمريكي لفينترمين-توبيراميت (وهو ليس جزءًا من فئة سيماجلوتيد) إلى 1300 دولار أمريكي لعقار سيماجلوتايد.
وأوضح أن “صانعي الأدوية لبعض هذه الأدوية لديهم برامج ادخار أو قسائم للأفراد المؤمن عليهم تجاريًا والتي يمكن أن تقلل من مدفوعات المريض من جيبه، ولكنها تقتصر بشكل عام على 12 شهرًا أو أقل”. “معظم برامج Medicaid الحكومية، بالإضافة إلى خطط الأدوية الطبية للجزء D من برنامج Medicare، لا تغطي AOMs. تغطي العديد من خطط التأمين Ozempic عند استخدامه كعلاج لمرض السكري.
هذه الموجة من الأدوية الفعالة لمكافحة السمنة لا يمكن أن تأتي في وقت أفضل كما ذكرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن
قال الدكتور مير علي، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا والذي لم يشارك في الدراسة، إن الأخبار الطبية اليوم أن الأطباء عمومًا يستخدمون مؤشر كتلة الجسم كمقياس عند تحديد مسار العلاج.
وأوضح: “عادةً، المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 هم مرشحون للعلاج الطبي لإنقاص الوزن، وإذا كان أعلى من 40، فمن الأفضل أن يخضعوا لعملية جراحية لفقدان الوزن”.
ومع ذلك، أشار علي إلى أن تحقيق فقدان صحي ودائم للوزن أكثر تعقيدًا من مجرد تناول دواء أو إجراء عملية جراحية.
“بغض النظر عما يفعله الأطباء، سواء كان ذلك بالأدوية أو الجراحة، فهذه مجرد أدوات. وإذا التزم المريض بتبني نمط حياة أفضل مع عادات غذائية صحية، فيمكنه تحقيق قدر كبير من النجاح. “إذا لم يغير المريض ما يفعله، فسيواجه صعوبة بغض النظر عن ما نصفه له.”
باعتبارها فئة جديدة نسبيًا من الأدوية، لا يوجد الكثير من البيانات طويلة المدى حول الالتزام عندما يتعلق الأمر بأدوية سيماجلوتيدات. ومع ذلك، توفر دراسة كليفلاند كلينك بعض الأفكار المبكرة حول ما إذا كان الناس سيلتزمون بوصفاتهم الطبية أم لا.
“لقد حصلنا على فهم أفضل لمعدلات الثبات مع AOMs في الممارسة السريرية بالإضافة إلى بعض العوامل الرئيسية المتعلقة بالاستخدام طويل الأمد للأدوية لإدارة الوزن المزمن، ومن المشجع للغاية أن نرى أن المرضى الذين لديهم إمكانية الوصول إلى المزيد قال جاسويان: “من المرجح أن يستمر AOMs الفعال في علاجهم”.
“تشير النتائج التي توصلنا إليها أيضًا إلى أن هناك المزيد من العمل الذي يتعين القيام به لمعالجة العوائق التي تحول دون استمرار استخدام AOMs. على سبيل المثال، تباين أيضًا استمرار وجود AOMs لمدة عام واحد في دراستنا بناءً على شركة التأمين بين الأفراد المؤمن عليهم من القطاع الخاص. أضاف. “ولتحقيق هذه الغاية، نخطط لدراسة دور ميزات تصميم التأمين المحددة في الوصول المستمر إلى AOM بالإضافة إلى التدخلات للمساعدة في زيادة الاستمرارية في المستقبل.”
