- أفاد الباحثون أن 35% فقط من البالغين المؤهلين لتناول الستاتينات للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية يستخدمونها بالفعل.
- وقالوا إن المعلومات الخاطئة حول الآثار الجانبية للستاتينات يمكن أن تكون أحد العوامل.
- ويضيفون أن الأطباء يحتاجون أيضًا إلى مزيد من المساعدة في تحديد الأشخاص الذين يمكن أن يستفيدوا من علاج الستاتين.
تشير دراسة جديدة إلى أن أدوية الستاتين هي علاج وقائي في الخطوط الأمامية للبالغين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية، لكن العديد من الأشخاص الذين قد يستفيدون منها لا يستخدمونها.
وقد زاد استخدام الستاتين مع مرور الوقت بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 عاما فما فوق، وفقا لتقرير بحثي نشر في مجلة حوليات الطب الباطني التي نظرت في اتجاهات استخدام الستاتين بين عامي 1999 و2018.
ومع ذلك، أفاد الباحثون أن الاتجاه العام استقر إلى حد كبير في السنوات الخمس الماضية من فترة الدراسة (بين عامي 2013 و2018)، مع حصول ما يزيد قليلاً عن واحد من كل ثلاثة بالغين مؤهلين على الأدوية.
تساعد الستاتينات، باعتبارها فئة من الأدوية، على خفض نسبة الكوليسترول في الدم، مما يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. يوصى به للأشخاص الذين لديهم مستويات 190 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم/ديسيلتر) أو أعلى من الكوليسترول الضار، المعروف أيضًا باسم الكوليسترول “الضار”. يوصى به أيضًا للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 75 عامًا والذين يبلغ مستوى LDL لديهم 70 ملجم/ديسيلتر أو أعلى ولكنهم يعانون أيضًا من مرض السكري أو معرضون لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
يوصى أيضًا بوصف الستاتينات للأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو إذا كانوا يعانون من مرض الشرايين الطرفية.
“الستاتينات هي أدوية تقلل من كمية الكوليسترول التي يصنعها جسمك في الكبد. وقال الدكتور يو مينج ني، طبيب القلب وأخصائي الدهون: “عند القيام بذلك، يستجيب الكبد عن طريق تناول جزيئات الكوليسترول في الدم بسهولة أكبر، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم المتاح لتلف الشرايين والتسبب في نوبة قلبية أو سكتة دماغية”. في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية في مركز أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا والذي لم يشارك في الدراسة.
وقال ني: “هناك أيضًا بعض البيانات التي تشير إلى أن الستاتينات تقلل الالتهاب وتثبت لويحات الكوليسترول في الأوعية الدموية، وهذه طريقة أخرى تقلل فيها الستاتينات من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية”. الأخبار الطبية اليوم.
فلماذا لا يتناول المزيد من الأشخاص الستاتينات؟
يقول الخبراء إن أحد الأسباب هو الخوف من الآثار الجانبية بالإضافة إلى التصور العام حول الستاتينات التي يقول الأطباء إنها تفوق المخاطر الفعلية.
قال الدكتور مايكل بروخيم، طبيب القلب التداخلي في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي بكاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة: “هناك وصمة عار سلبية مرتبطة بالستاتينات والكثير من المعلومات الخاطئة عبر الإنترنت التي تحد من امتصاص عامة السكان للستاتينات”. الأخبار الطبية اليوم.
تم ربط الستاتينات بألم العضلات وضعفها وكذلك آلام المفاصل، ولكن هذه الحالات نادرة نسبيًا ويمكن تصحيحها غالبًا عن طريق تحويل عقار ستاتين معين إلى دواء آخر في فئته.
وقال ني: “سمعت مرضى يشكون من أن الكولسترول ليس مهما للحد من أمراض القلب، وأن الستاتينات تلحق الضرر بالكبد وتسبب الخرف، وحتى أن الأطباء يتعاونون مع شركات الأدوية لكسب المال من الستاتينات”.
وأضاف: “قد تسبب الستاتينات آلامًا في العضلات بسبب تداخل تأثيرات الدواء على خلايا العضلات، لكن بالنسبة لمعظم المرضى، يكون هذا مؤقتًا ويختفي بعد أسبوعين”. “ستاتينس
ومع ذلك، ليست المعلومات الخاطئة فقط هي التي تعيق امتصاص الستاتين بين الأشخاص الذين يجب أن يتناولوا الأدوية.
وقال ني: “لسوء الحظ، نتائج هذه الدراسة ليست جديدة”. “لقد عمل المجتمع الطبي على تحسين الوصول إلى علاج الستاتين لسنوات عديدة. هناك العديد من العوامل التي تجعل من الصعب زيادة استخدام الستاتين في المجتمع.
أحد هذه العوامل هو الأطباء أنفسهم.
أصدرت الكلية الأمريكية لأمراض القلب وفريق عمل جمعية القلب الأمريكية
ووفقًا للدراسة الجديدة، على الرغم من أن هذه المبادئ التوجيهية قد تنقذ حياة ملايين الأمريكيين، إلا أنها “زادت أيضًا من تعقيد عملية صنع القرار، مما يتطلب حسابًا جديدًا للمخاطر متعدد الخطوات”.
وكتب الباحثون: “أظهرت النتائج التي توصلنا إليها انخفاض معدل استخدام الستاتين بين المرضى الذين يستوفون المعايير القائمة على خطر ASCVD مقارنة بأولئك الذين لديهم مؤشرات يمكن تحديدها بسهولة، مثل مرض السكري أو مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أعلى من 190 ملجم / ديسيلتر”. “لا يستخدم العديد من الأطباء بشكل روتيني حاسبات مخاطر القلب والأوعية الدموية بسبب ضيق الوقت، أو توفر المدخلات، أو القبول.”
وأضافوا أن “أدوات السجلات الصحية الإلكترونية التي تحسب مخاطر ASCVD تبدو واعدة، لكنها لا يتم تنفيذها بشكل روتيني ولا تعالج العوائق الأخرى، مثل أولويات المرضى المتنافسة والوقت المحدود لاتخاذ القرارات المشتركة”.
