لماذا الوفيات الناجمة عن أنواع غير سرطان الجلد آخذة في الارتفاع

يتطور سرطان الجلد غير الميلانيني ببطء في الطبقات العليا من الجلد.

الأنواع الشائعة هي سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية.

هذه الأنواع من السرطانات أقل عرضة للانتشار إلى مناطق أخرى من الجسم ويتم علاجها بسهولة أكبر.

أفاد مؤلفو الدراسة أن هناك ارتفاعًا في معدل الإصابة بسرطان الجلد بين السكان ذوي البشرة الفاتحة وكبار السن في الولايات المتحدة وألمانيا والمملكة المتحدة وفرنسا وأستراليا وإيطاليا، على الرغم من أن معدلات الوفيات لا تزال منخفضة نسبيًا.

ويشير الباحثون إلى أنه حتى البلدان التي بها نسبة عالية من الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ليست محصنة ضد خطر الإصابة بسرطان الجلد.

“توفر هذه الدراسة نظرة رائعة حول معدلات الإصابة بسرطان الجلد والوفيات على مستوى العالم. ومن المثير للاهتمام أن توفر أطباء الأمراض الجلدية في منطقة معينة لم يكن له أي علاقة بحدوث سرطان الجلد أو معدلات الوفيات، مما يشير إلى أن عوامل أخرى إلى جانب كثافة أطباء الأمراض الجلدية نجحت في تقليل معدلات الوفيات إلى حالات الإصابة. في مدينة نيويورك ولم يشارك في الدراسة.

وقالت: “من المثير للدهشة أيضًا أن نرى مدى ارتفاع معدل الوفيات بسبب سرطانات الجلد غير الميلانينية، حيث يفترض معظم الناس أن الورم الميلانيني هو أكثر أنواع سرطان الجلد فتكًا”. الأخبار الطبية اليوم.

يقول الدكتور بريان توي، طبيب الأمراض الجلدية وطبيب الأمراض الجلدية المعالج: “من الناحية التاريخية، يكون سرطان الجلد أكثر عرضة للوفاة من سرطان الجلد غير الميلانيني، مثل سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية، والتي لا تهدد الحياة بشكل عام”. في مستشفى بروفيدانس ميشن وأستاذ سريري في كلية الطب بجامعة جنوب كاليفورنيا ولم يشارك في الدراسة.

وقال توي: “لا يزال هذا صحيحًا حتى اليوم، على الرغم من التقدم الكبير في علاج سرطان الجلد المتقدم بالعلاج المناعي، والذي حل إلى حد كبير محل العلاج الكيميائي التقليدي”. الأخبار الطبية اليوم. “لقد أدى العلاج المناعي إلى زيادة كبيرة في معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد النقيلي.”

“في هذه الدراسة، تجاوز العدد المطلق لوفيات المرضى المنسوبة إلى سرطان الجلد غير الميلانيني تلك الناجمة عن سرطان الجلد، ولكن هذا فقط لأن العدد الهائل لسرطانات الجلد غير الميلانينية (1,198,073) تجاوز بكثير عدد الأورام الميلانينية (324,635). ،” أضاف. “قد يكون القياس هو النظر إلى عدد الوفيات الناجمة عن السيارات مقابل الدراجات النارية. على الرغم من أن ركوب الدراجة النارية أكثر خطورة من الناحية الإحصائية، إلا أن هناك عددًا أكبر من الوفيات الناجمة عن السيارات سنويًا لأن عدد الأشخاص الذين يقودون السيارات أكبر بكثير من عدد الأشخاص الذين يقودون الدراجات النارية. يجب على الناس رؤية طبيب الأمراض الجلدية بشكل روتيني. خلال الزيارات المنتظمة، يبحث الطبيب عن سرطانات الجلد غير الميلانينية ويوصي بالعلاج المبكر، مما قد يمنعها من أن تصبح مهددة للحياة.

وقال جرين إن هناك بعض الأسباب وراء زيادة معدلات الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني ومعدلات الوفيات. فيما بينها:

• العمر المتزايد لسكان العالم. مع تقدمنا ​​في السن، نتراكم التعرض للأشعة فوق البنفسجية، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
• إن استنفاد طبقة الأوزون لدينا هو سبب آخر. توفر طبقة الأوزون طبقة واقية لغلافنا الجوي عن طريق امتصاص الأشعة فوق البنفسجية.

وقال توي: “المرضى في الولايات المتحدة لا يدركون عمومًا علامات وأعراض سرطان الجلد إلا إذا أثروا عليهم شخصيًا أو على أصدقائهم أو أفراد أسرهم”. “هناك وعي أكبر بكثير في البلدان التي ينتشر فيها وباء سرطان الجلد، مثل أستراليا ونيوزيلندا، حيث تكون معدلات الإصابة مرتفعة للغاية بسبب العدد الهائل من الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة الذين يعيشون في مناخ مشمس.”

يقترح المؤلفون أن زيادة حملات التوعية لتثقيف عامة الناس حول عوامل الخطر يمكن أن تساعد. يجب أن تشمل البرامج أطباء الأمراض الجلدية والممارسين العامين ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين للمساعدة في إدارة المرض.

توفر الدراسة معدلات الإصابة والوفيات في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك المناطق التي تكون فيها المعدلات أعلى بكثير من الولايات المتحدة. كما أنه يجمع أيضًا العديد من أنواع سرطان الجلد غير الميلانيني معًا، كما يشير الدكتور تريفان فيشر، طبيب الأورام الجراحي والأستاذ المساعد في علم الأورام الجراحي في معهد سانت جون للسرطان في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا والذي لم يشارك في الدراسة.

“الأنواع الأخرى من سرطان الجلد النادرة جدًا ولكنها يمكن أن تكون عدوانية تشمل ساركوما كابوزي وسرطان خلايا ميركل. وقد تم دمجها مع السرطانات غير الميلانينية، مما أدى إلى زيادة معدلات الوفيات. وقال فيشر: إن سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية لديهم معدل وفيات أقل بكثير الأخبار الطبية اليوم.

“السؤال الآخر المتعلق بمعدلات الوفيات هو: هل مات المرضى بسبب سرطان الجلد أو حالة صحية أخرى، لكنهم أصيبوا بسرطان الجلد؟” أضاف. “على سبيل المثال، إذا أجرى شخص ما عملية زرع كلية ثم أصيب بنوبة قلبية ومات، فهل مات بسبب مرض في الكلى، أو هل مات بسبب نوبة قلبية أثناء إصابته بمرض في الكلى؟ هذان شيئان مختلفان.”

يختلف العلاج حسب موقع وحجم ونوع سرطان الجلد.

يمكن لأطباء الجلد علاج معظم حالات سرطان الجلد غير الميلانيني إلا عندما يكون الورم عميقًا أو منتشرًا إلى مناطق أخرى من الجسم. ومن ثم، عادة ما يتم استشارة طبيب الأورام.

قال جرين: “هناك خياران جراحيان للعلاج يشملان الاستئصال وجراحة موس”. “أثناء جراحة الاستئصال، يتم تخدير المنطقة وإزالة خزعة وإرسالها إلى المختبر لضمان عدم ترك أي سرطان متبقي. تتضمن جراحة موس إزالة طبقة واحدة من الآفة في كل مرة. عند إزالة الطبقة، يقوم أخصائي علم الأمراض بمراجعة الطبقة بحثًا عن خلايا غير طبيعية، وتكرر العملية حتى لا توجد خلايا غير طبيعية في الأنسجة.

وأضافت: “إذا لم تكن الجراحة خيارًا، فقد يوصي مقدم الخدمة الخاص بك بالكشط والتجفيف الكهربائي أو الجراحة بالتبريد للعلاج”. “يتضمن الكشط والتجفيف الكهربائي استخدام مكشطة لكشط سطح الآفة، يليها جهاز ترطيب لحرق الآفة المتبقية. تستخدم الجراحة البردية النيتروجين السائل لتجميد الآفات السطحية ويمكن إجراؤها كعلاج مستقل أو بعد الكشط والتجفيف الكهربائي.

وقال جرين: “بالإضافة إلى ذلك، قد يعالج مقدمو الخدمة بعض سرطانات الخلايا القاعدية باستخدام كريم موضعي يسمى فلورويوراسيل، والذي يعطل انقسام الخلايا للخلايا غير الطبيعية، مما يتسبب في موت الخلايا”.