- يقول باحثون في أيرلندا إن لقاحًا جديدًا قد يساعد في علاج نوبات الأكزيما لدى الأطفال.
- ويقولون إن اللقاحات سيتم تصميمها لتناسب “التوقيعات المناعية” الفردية للأطفال.
- تشمل العلاجات الحالية الحفاظ على الجلد من الجفاف الشديد وترطيبه باستخدام المستحضرات.
نشر فريق متعدد التخصصات من كلية ترينيتي في دبلن بأيرلندا دراسة اليوم في المجلة JCI انسايت مما يشير إلى أن “اللقاح المصمم خصيصًا” يمكن أن يروض بشكل فعال الأكزيما التي تسببها البكتيريا لدى الأطفال.
حدد الباحثون أهدافًا خلوية جديدة للقاح بعد أن عززوا فهمهم لكيفية عمل الاستجابة المناعية في حالات الأكزيما الناجمة عن الأمراض الشائعة.
وقال الباحثون في بيان إن الأكزيما، المعروفة أيضًا باسم التهاب الجلد التأتبي، تؤثر على ما يصل إلى واحد من كل أربعة أطفال في أيرلندا.
تتميز هذه الجروح بجفاف الجلد وحكةه والجروح “الباكية” عندما تكون البكتيريا متورطة، ويمكن أن تصبح الجروح التهابات أكثر خطورة وتؤثر على نوعية حياة الشخص.
على الرغم من ندرتها، يمكن أن تؤدي الأكزيما إلى التهابات جهازية تهدد الحياة مثل تسمم الدم (عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم وتسبب تسمم الدم).
قالت الدكتورة جوليان كلوري، استشارية الأمراض الجلدية وزميلة الأبحاث الزائرة في ترينيتي: “هناك حاجة حقيقية لخيارات جديدة لعلاج ومنع انتشار الأكزيما لدى الأطفال”., والمؤلف الرئيسي للدراسة، في بيان. “إن الاستراتيجيات الحالية محدودة في نجاحها، وحتى عندما توفر الراحة، فإن التأثيرات قد تكون قصيرة المدى حيث تعود الأعراض في كثير من الأحيان.”
وأضافت: “على الرغم من الحاجة إلى المضادات الحيوية في بعض الحالات، إلا أن العلماء يحاولون جاهدين تقديم خيارات بديلة بسبب المشاكل المتزايدة التي تشكلها مقاومة مضادات الميكروبات”.
وقال كلوري إنه عند الجمع بين العوامل الضارة، فإنها تجعل اللقاح المصمم هدفًا جذابًا للحد من شدة الأكزيما، وتحقيق نتائج أفضل وأطول أمدا، وتقليل الحاجة إلى المضادات الحيوية “كل ذلك مع تقليل مخاطر المضاعفات واحتمال تطور الأمراض”. الأمراض التأتبية الأخرى، مثل حمى القش والربو.
اجتمع فريق البحث من أقسام مختلفة في الكلية، بما في ذلك كليات الطب والإحصاء وعلوم الكمبيوتر.
وقال الباحثون إنهم اكتشفوا معًا “بصمات مناعية” مهمة لدى الأطفال المصابين بنوبات الأكزيما.. وقد وفر لهم التركيز على تلك التوقيعات أهدافًا محددة جديدة، والتي قالوا إنها كانت مفيدة في تصميم لقاح نظري.
عمل الفريق مع 93 طفلاً، بعضهم يبلغ من العمر 16 عامًا. قام الباحثون بفحص الاستجابات المناعية بين ثلاث مجموعات: أولئك الذين يعانون من الأكزيما وعدوى جلدية مؤكدة بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية، والذين يعانون من الأكزيما ولكن ليس لديهم بكتريا المكورة العنقودية الذهبية.عدوى جلدية، ومجموعة من المشاركين لا يعانون من الأكزيما.
وقال الباحثون إنهم وجدوا أن نسب “
وتأثرت الاستجابة المناعية لدى المصابين بنوبات الأكزيما، مع تثبيط بعض الخلايا التائية المهمة التي تقود الاستجابة المناعية الفعالة.
وقال الباحثون إن النتائج توفر خريطة مبكرة لتطوير علاجات يمكن أن توفر راحة فعالة ومستهدفة من نوبات الأكزيما المتكررة.
وقال آلان إيرفاين، أستاذ الأمراض الجلدية في جامعة كاليفورنيا: “على الرغم من أن التفاعل بين بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية والأكزيما معروف منذ عقود عديدة، إلا أن الأساليب العلمية الجديدة مستمرة في تحقيق اكتشافات رئيسية حول العلاقة المعقدة بين هذه البكتيريا واستجابات الإنسان لها”. الثالوث، في بيان. “يحدد عملنا اكتشافات جديدة حول كيفية استجابة الأطفال المصابين بالإكزيما مناعيًا للعدوى بهذه البكتيريا الشائعة.”
وقالت راشيل ماكلوغلين، أستاذة علم المناعة في جامعة ترينيتي وكبيرة مؤلفي الدراسة، إن المجموعة حددت نمطًا عامًا من تثبيط المناعة المرتبط بنوبات الأكزيما المصابة., مما يؤدي إلى قمع خلايا T معينة تعتبر حيوية لبدء استجابة مناعية فعالة.
وقال ماكلوغلين في بيان: “هناك حاجة الآن إلى مزيد من العمل لتوسيع نطاق هذه النتائج من خلال التوسع إلى عدد أكبر من الأشخاص”. “سيساعد هذا في تأكيد ما إذا كانت الأنماط المحددة متسقة بين مختلف الفئات العمرية وفي المجموعات الفرعية ذات التنوع العرقي الأكبر.”
وقالت الدكتورة ليزلي يونغ، طبيبة الأطفال وطبيب الرعاية الأولية في مجموعة ميموريال كير الطبية – ليكوود في كاليفورنيا الأخبار الطبية اليوم أهم طريقتين حاليتين للتحكم في الأكزيما هما الحفاظ على الجلد من الجفاف الشديد وتقليل تهيج الجلد الناتج عن الجفاف.
وقال يونج، الذي لم يشارك في الدراسة: “بما أن الأكزيما حالة مزمنة، وميل الجلد للتفاعل مع الجفاف يتحدد بواسطة الوراثة والاستجابة المناعية، فإن هذه الاستراتيجيات ليست سوى تدابير مؤقتة لتهدئة النوبات العرضية”. .
وقال يونج: “عادة ما يتم التحكم في التهيج باستخدام أدوية الستيرويد الموضعية أو مثبطات المناعة، وكلاهما يمكن أن يسبب آثارًا جانبية كبيرة عند استخدامه بشكل مزمن”. “عندما تكون العدوى متورطة في تفاقم الأكزيما، غالبا ما تستخدم المضادات الحيوية عن طريق الفم لوقف العدوى. كل هذه العلاجات فعالة فقط على المدى القصير.
وقال يونج إن اللقاح يمكن أن يساعد الأشخاص الذين تنجم الإكزيما لديهم عن العدوى.
قال يونج: “أنا متردد في التوصية بهذا اللقاح للأشخاص الذين لم يسبق لهم تجربة الأكزيما لأن بكتيريا المكورات العنقودية غالبًا ما تستعمر جلد العديد من الأفراد الأصحاء ولا تسبب أي ضرر لهم”. “إن الوجود الطبيعي لهذه البكتيريا على الجلد السليم يمكن أن يمنع فرط نمو البكتيريا الضارة. أنا قلق بشأن العواقب غير المتوقعة لتعديل التجمع الطبيعي للبكتيريا على البشرة الصحية.
قال الدكتور ج. ويس أولم، الباحث الطبي وخبير المعلوماتية الحيوية والذي يعمل كمحلل في المعاهد الوطنية للصحة: الأخبار الطبية اليوم تعد هذه الدراسة نهجًا مثيرًا للاهتمام وربما واعدًا لإدارة الأمراض، والتي، رغم أنها لا تزال في مراحلها المبكرة، “قد تساعد مع ذلك في فتح نطاق أوسع من التدخلات المخصصة لعلاج الأكزيما والأمراض المشابهة لها”.
قال أولم: “المرطبات أو مراهم الكورتيكوستيرويد هي الدعائم الأساسية للعلاج الأساسي، على الرغم من أن الكريمات الموضعية الأخرى التي تحتوي على مواد مثل مثبطات PDE-4 أو مثبطات الكالسينيورين – التي تساعد على تخفيف الاستجابات المناعية والالتهابية التي تساهم في الإصابة بالإكزيما – أصبحت أكثر شيوعًا”. الذي لم يشارك في الدراسة. “بشكل عام، يعد ترطيب الجلد لتقليل الجفاف هو العلاج الأول، خاصة بالنسبة لأكزيما الأطفال. ومع ذلك، في الحالات الأكثر شدة، يمكن استخدام علاجات مثل العلاج بالضوء ومثبطات JAK – التي تعيق عمل الإنزيم –
وأضاف أولم أنه من غير المرجح أن يتم استخدام التطعيم كإجراء وقائي لأن الأكزيما لها مصدر متنوع وظهور المرض لدى أفراد مختلفين.
ومع ذلك، فمن الممكن أن تكشف المزيد من الدراسات عن مجموعات سكانية فرعية – ربما مجموعات من المرضى ذوي الاختلافات الجينية التي تجعلهم عرضة بشكل خاص لحالات الأكزيما الأكثر خطورة – الذين قد يستفيدون من مثل هذا النهج القائم على اللقاح لدرء ظهور المرض في المقام الأول. ” هو قال.
