- ارتفاع ضغط الدم هو حالة شائعة قد تزيد من فرص إصابة الشخص بالخرف.
- الأبحاث مستمرة حول أفضل الطرق لتقليل خطر الإصابة بالخرف.
- وجدت دراسة حديثة أنه بين الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، فإن شرب نصف إلى كوب واحد من القهوة أو أربعة إلى خمسة أكواب من الشاي يوميًا يرتبط ببعض من أقل مخاطر الإصابة بالخرف.
أ
ولاحظ الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم قد يكونون قادرين على تقليل خطر الإصابة بالخرف عن طريق تناول كمية معينة من القهوة أو الشاي – نصف إلى كوب واحد من القهوة أو أربعة إلى خمسة فناجين من الشاي يوميا.
وفي حين أن هناك حاجة لمزيد من البيانات، فإن النتائج تسلط الضوء على خطوة وقائية محتملة أخرى قد تفيد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أن يكونوا في
أوضحت فيرنا بورتر، طبيبة أعصاب معتمدة ومديرة الخرف ومرض الزهايمر والاضطرابات العصبية المعرفية في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والتي لم تشارك في الدراسة، كيف يساهم ارتفاع ضغط الدم في زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى الأشخاص الذين يعانون من الخرف. الأخبار الطبية اليوم:
“إن ارتفاع ضغط الدم، وخاصة في منتصف العمر، هو عامل خطر راسخ للخرف، بما في ذلك الخرف الوعائي ومرض الزهايمر. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض التروية الدماغية وتلف الأوعية الدموية الدقيقة. وهذا بدوره يساهم في التدهور المعرفي.
“بمرور الوقت، قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى تراكم الاحتشاءات الصغيرة، وآفات المادة البيضاء، وتعطيل حاجز الدم في الدماغ، وكلها تزيد من خطر عمليات التنكس العصبي. علاوة على ذلك، يرتبط ارتفاع ضغط الدم ارتباطًا وثيقًا بعوامل الخطر الوعائية الأخرى، مثل مرض السكري وارتفاع نسبة الدهون في الدم، مما يزيد من خطر الضعف الإدراكي.
تناول هذا البحث العلاقة بين شرب القهوة والشاي وخطر الإصابة بالخرف. استخدم الباحثون بيانات من البنك الحيوي في المملكة المتحدة وقاموا بتحليل 453913 مشاركًا.
وكان أكثر من نصف هؤلاء المشاركين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وكان متوسط عمر المشاركين حوالي 72 عامًا. وكان متوسط وقت المتابعة مع المشاركين حوالي 15 عامًا. استبعد الباحثون المشاركين الذين يعانون بالفعل من الخرف في الأساس والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
بسبب البيانات المتاحة عبر البنك الحيوي في المملكة المتحدة، كان لدى الباحثين كميات كبيرة من البيانات للعمل معها، بدءًا من أنواع القهوة التي يستهلكها المشاركون إلى المعلومات المتعلقة بالظروف الصحية ونمط الحياة.
وبعد تعديل المتغيرات المشتركة، وجد الباحثون أن الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ما زالوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بالخرف الناجم عن جميع الأسباب ومرض الزهايمر والخرف الوعائي من الأشخاص الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
وفي مزيد من التحليلات، أراد الباحثون فحص العلاقة بين استهلاك الشاي والقهوة وخطر الإصابة بالخرف. وقاموا بتعديل عوامل مختلفة، مع أخذ النماذج في الاعتبار المزيد من جوانب حياة المشاركين، مثل عوامل نمط الحياة والمكونات الصحية.
وحدد الباحثون علاقة على شكل حرف J بين القهوة وجميع أسباب الخرف بين المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. تشير العلاقات على شكل حرف J وشكل U إلى انخفاض خطر وجود شيء ما في المنطقة الوسطى من الاستهلاك بدلاً من عدم الاستهلاك أو مستويات الاستهلاك العالية.
ووجدوا أن المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين شربوا نصف فنجان من القهوة يوميا لديهم أقل فرص الإصابة بالخرف لجميع أسبابه. وكان هذا بالمقارنة مع الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين تناولوا ستة فناجين أو أكثر من القهوة يوميا.
حدد الباحثون بعد ذلك وجود علاقة على شكل حرف U بين شرب الشاي وخطر الإصابة بالخرف لجميع أسبابه بين المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وكان المشاركون الذين شربوا أربعة إلى خمسة أكواب من الشاي يوميا أقل عرضة للإصابة بالخرف الناجم عن جميع أسبابه.
وعلى النقيض من هذه النتائج المتعلقة بالشاي والقهوة، لم يجد الباحثون أي ارتباط بين شرب الشاي أو القهوة وجميع أسباب الخرف أو مرض الزهايمر أو الخرف الوعائي بين المشاركين الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
عند فحص الشاي والقهوة معًا، وجد الباحثون أن المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين تناولوا أربعة إلى خمسة فناجين من القهوة وستة أكواب أو أكثر من الشاي يوميًا لديهم أقل فرص الإصابة بمرض الزهايمر وجميع أسباب الخرف. وكان هذا بالمقارنة مع الأشخاص الذين لم يشربوا الشاي ولكنهم ما زالوا يشربون ستة فناجين أو أكثر من القهوة في اليوم.
ومع ذلك، لاحظ الباحثون في المناقشة أن استهلاك كميات كبيرة من الكافيين يمكن أن يكون ضارًا بل ويزيد من خطر الإصابة بالخرف.
هل نوع القهوة مهم؟
ووجدوا أيضًا أن نوع القهوة المستهلكة يبدو أن له تأثيرًا مع القهوة المطحونة المرتبطة بأقل خطر للإصابة بالخرف الناجم عن جميع أسبابه والخرف الوعائي بين جميع المشاركين مقارنة بشرب القهوة منزوعة الكافيين.
وأخيرا، نظر الباحثون في تناول الكافيين وخطر الإصابة بالخرف. ووجدوا علاقة على شكل حرف U بين الكافيين وخطر الإصابة بالخرف الوعائي وجميع أسبابه بين المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
ولاحظوا وجود ارتباط على شكل حرف W بين المشاركين الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم، مما يشير إلى أن مستويات معينة من استهلاك الكافيين كانت مرتبطة بانخفاض المخاطر. وفي المقابل، ارتبط المبلغ بين هذه المستويات بزيادة المخاطر.
ولاحظ الباحثون كذلك أن العثور على ارتباط كبير بين كميات القهوة والشاي وجميع الأسباب والخرف الوعائي كان أكثر احتمالا بين المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
علق تشنغ هان تشين، دكتوراه في الطب، وهو طبيب قلب تدخلي معتمد ومدير طبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة، على هذا الرابط:
“وجدت هذه الدراسة وجود علاقة بين استهلاك القهوة والشاي وخطر الإصابة بالخرف، وخاصة لدى الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. من المهم ملاحظة أنه في حين أن تناول كمية منخفضة ومتوسطة من القهوة يقلل من خطر الإصابة بالخرف، فإن تناول 6 أكواب أو أكثر يوميًا يبدو أنه يزيد من المخاطر، ومن المحتمل أن يكون ذلك مرتبطًا بالإفراط في تناول الكافيين.
وشدد على أنه “بالنسبة لكل من القهوة والشاي، من المرجح أن تتحقق التأثيرات المفيدة على تقليل خطر الإصابة بالخرف من خلال الاستمتاع بالمشروبات باعتدال”.
وأشار بورتر كذلك إلى الآثار السريرية التالية:
“من منظور سريري، إذا كررت دراسات أخرى هذه النتائج، فقد تمهد الطريق لتوصيات غذائية محددة للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالخرف، وخاصة أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. قد يكون السماح باستهلاك القهوة أو الشاي باعتدال جزءًا صغيرًا ولكنه مؤثر من استراتيجية وقائية أكبر. وتؤكد الدراسة على أهمية السيطرة على ارتفاع ضغط الدم للحد من خطر الإصابة بالخرف، وتشير إلى أن عوامل نمط الحياة، بما في ذلك تناول الكافيين، يمكن أن تعدل هذا الخطر.
هذه الدراسة لديها بعض القيود. أولاً، لا يعكس البنك الحيوي في المملكة المتحدة بالضرورة عموم السكان. معظم المشاركين في البنك الحيوي في المملكة المتحدة هم من مواطني المملكة المتحدة البيض، لذلك قد لا تكون النتائج قابلة للتعميم على مجموعات أخرى. ويميل البنك الحيوي في المملكة المتحدة أيضًا إلى ضم الأشخاص الأكثر وعيًا بالصحة، لذلك قد يكون هناك تقدير أقل من اللازم فيما يتعلق بالخرف.
ثانياً، لم تتمكن الدراسة من إثبات وجود علاقة سببية بين الخرف والكافيين. تم الإبلاغ عن بعض البيانات من البنك الحيوي في المملكة المتحدة من قبل المشاركين، والتي قد تكون غير صحيحة. كما وضع الباحثون افتراضات حول كمية الكافيين في حصص القهوة والشاي.
يعترف المؤلفون بأنه قد يكون هناك تحيز في المعلومات في تناول القهوة والشاي الأساسي المبلغ عنه ذاتيًا. كما يقرون بأن هذه القياسات الأساسية لا تعكس بالضرورة استهلاك المشاركين على المدى الطويل. أخيرًا، تضمنت التقديرات المتعلقة بزيادة تناول الشاي والقهوة بيانات من عدد أقل من المشاركين، مما قد يؤدي إلى عدم دقة ملاحظات الخرف.
وأشار بورتر أيضًا إلى أنه “يظل من المهم النظر في احتمالية حدوث ارتباك متبقي، خاصة عند التعامل مع عوامل معقدة مثل النظام الغذائي ونمط الحياة والميول الجينية”.
وقال بورتر إن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث قبل أن نلاحظ التغيرات في الممارسة السريرية:
“ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البيانات قبل ترجمة هذه النتائج إلى ممارسة سريرية واسعة النطاق. (إن فهم الآليات – سواء كانت مرتبطة بخصائص مضادات الأكسدة، أو التأثيرات الوعائية، أو التأثيرات المباشرة للكافيين – سيكون أمرًا حاسمًا في تشكيل أي مبادئ توجيهية مستقبلية).
“من الناحية العملية، تعزز هذه الدراسة أهمية معالجة عوامل الخطر الوعائية في الوقاية من الخرف، خاصة عند المرضى في منتصف العمر، وتشير إلى الفوائد المحتملة للقهوة والشاي كجزء من نظام غذائي متوازن. ومع ذلك، يظل من الضروري التأكيد على إدارة ارتفاع ضغط الدم باعتبارها حجر الزاوية في الوقاية من الخرف.
— فيرنا بورتر، دكتوراه في الطب
