قد يؤثر الرجفان الأذيني (AFib) على عدد أكبر بكثير من الأشخاص الأصغر سنًا مما كان يُعتقد سابقًا

رجفان أذيني (AFib) هو إيقاع القلب الذي يؤثر على الغرف العلوية للقلب. أوضح نيخيل واريير، دكتوراه في الطب، أخصائي فيزيولوجيا الكهربية القلبية المعتمد والمدير الطبي للفيزيولوجيا الكهربية في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، لـ الأخبار الطبية اليوم:

“AFib أو الرجفان الأذيني هو اضطراب ضربات القلب الأكثر شيوعًا الذي نتعامل معه. ويحدث ذلك عندما ترتعش الغرفة العلوية للقلب أو الأذينين أو تنبض بشكل غير منتظم أو مفرط، وأحيانًا ما يزيد عن 300-400 نبضة في الدقيقة. إن الضرب غير المنظم للقلب يمكن أن يعرض المرضى لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وفشل القلب.

لاحظ الباحثون في الدراسة الحالية أن الرجفان الأذيني (AFib) من المرجح أن يحدث عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و80 عامًا فما فوق. ومع ذلك، فقد لاحظوا أيضًا أن هناك عددًا متزايدًا من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من الرجفان الأذيني. أراد الباحثون فهم المزيد عن المخاطر المحتملة المرتبطة بالرجفان الأذيني (AFib) لدى هذه الفئة من السكان الأصغر سنًا.

شمل الباحثون 67221 شخصًا بالغًا مصابًا بالرجفان الأذيني كجزء من دراستهم. ومن بين هذا العدد، كان 17335 مشاركًا تحت سن 65 عامًا. ودرس الباحثون الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، والاستشفاء، والتدخلات القلبية الأخرى التي تلقاها المشاركون. وكان متوسط ​​وقت المتابعة مع المشاركين أكثر من خمس سنوات. وخلال المتابعة، توفي 2084 مشاركا.

زيادة خطر دخول المستشفى بسبب مشاكل في القلب

ووجد الباحثون أن المشاركين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا لديهم عوامل خطر إضافية ملحوظة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. على سبيل المثال، كان 16% من المدخنين الحاليين، و55% يعانون من ارتفاع ضغط الدم، و20% يعانون من قصور القلب، و21% يعانون من مرض السكري، وأكثر من 20% يعانون من السمنة المفرطة. وكان أكثر من نصف المشاركين تحت سن 65 عامًا يتلقون مضادات التخثر.

بشكل عام، وجد الباحثون أيضًا أن المشاركين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من الرجفان الأذيني لديهم خطر متزايد للوفاة مقارنة بالمجموعة الخاضعة للمراقبة الداخلية وزيادة خطر دخول المستشفى بسبب النوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية لجميع الأسباب.

أوضح مؤلف الدراسة أديتيا بهونسيل، دكتوراه في الطب، MHS، أستاذ مساعد في الطب في قسم الفيزيولوجيا الكهربية للقلب في معهد UPMC للقلب والأوعية الدموية، بيتسبرغ، بنسلفانيا، لـ الأخبار الطبية اليوم:

“تُظهر مجموعتنا الكبيرة في العالم الحقيقي أن مرضى الرجفان الأذيني (أصغر من) 65 عامًا يعانون من عبء اعتلال مشترك كبير، خاصة السمنة وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم مع وفيات كبيرة على المدى الطويل (6.7٪)

وأضاف بونسيل: “تشير نتائج دراستنا إلى أن إدارة مرضى الرجفان الأذيني الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا يجب أن تكون في سياق عبء عوامل الخطر الفردية الخاصة بهم، وتعديل نمط الحياة مع التركيز المناسب على عوامل الخطر غير القلبية”.

هذا البحث له حدود. أولاً، لا يمكن لهذه الدراسة تحديد السبب.

ثانيًا، كان 95% من المشاركين من البيض، لذلك يمكن للباحثين ضم مجموعات أكثر تنوعًا في المستقبل. في السكان الذين تقل أعمارهم عن خمسين عامًا، كان 73% من المشاركين من الذكور، لذلك يمكن أن تركز المزيد من الأبحاث على الإناث المصابات بالرجفان الأذيني في المستقبل.

يعترف الباحثون بأنهم لم يقيسوا مقاييس جودة الحياة أو يتأكدوا من سبب الوفاة بين المشاركين. وافتقر الباحثون أيضًا إلى المعلومات المتعلقة باستهلاك الكحول، والذي كان من الممكن أن يؤثر على العلاقات القائمة.

وأشار بونسيل إلى أن “الأبحاث حول تأثير تعديل عامل الخطر ومسارات عوامل الخطر لدى المرضى الأصغر سناً يجب أن يتم إجراؤها في المستقبل. وهذا سيسمح بالإدارة المثلى وتخفيف النتائج السلبية.

تعتبر إدارة ومنع الرجفان الأذيني أمرًا بالغ الأهمية، بغض النظر عن عمر الشخص. يمكن أن يشمل ذلك إجراء تغييرات على نمط الحياة تقليل المخاطر والسعي لتقييم AFib حتى يتمكن الأطباء من التدخل مبكرًا.

على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي تناول الكحول، وتعاطي المخدرات غير المشروعة، والتدخين، وزيادة الوزن إلى زيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني (AFib). يمكن للأشخاص إجراء تغييرات مثل ممارسة الرياضة بانتظام والإقلاع عن التدخين والحد من تناول الكحول للمساعدة في تقليل فرص الإصابة بالرجفان الأذيني.

قال تشنغ هان تشين، دكتوراه في الطب، طبيب القلب التداخلي المعتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة:

“تسلط هذه النتائج الضوء على الحاجة إلى إدارة وعلاج عوامل الخطر القلبية الوعائية لدى مرضى الرجفان الأذيني الأصغر سنا، من أجل تحسين نتائجهم على المدى الطويل.”

“بعض عوامل الخطر للرجفان الأذيني، مثل التقدم في السن والتاريخ العائلي، هي خارجة عن سيطرة الشخص. ومع ذلك، هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن للأشخاص العمل عليها لتقليل فرص الإصابة بالرجفان الأذيني. وأضاف تشين أن هذه تشمل ارتفاع ضغط الدم والسمنة والسكري والتدخين وتعاطي الكحول.

تشير الدراسة إلى أهمية إدارة الأمراض المصاحبة للمساعدة في تحسين نتائج القلب والأوعية الدموية بين الشباب الذين يعانون من AFib. لذلك، حتى في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من الرجفان الأذيني، قد تظل إدارة الأمراض المصاحبة وعوامل الخطر ذات قيمة كبيرة.

“العمر، وأمراض القلب الهيكلية (احتشاء عضلة القلب السابق، أو قصور القلب أو أمراض القلب الصمامية)، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، والإفراط في تناول الكافيين / الكحول، والإجهاد الناجم عن نمط الحياة / العمليات الجراحية / العدوى، وأمراض الغدة الدرقية، وانقطاع التنفس أثناء النوم هي بعض من عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطور المرض. من AFib. التركيز على تحديد وتعديل أي من عوامل الخطر هذه يمكن أن يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. كما أنها ركيزة أساسية في علاجنا للرجفان الأذيني لدى المرضى الذين يعانون بالفعل من الرجفان الأذيني. يمكن أن تكون الاستراتيجيات البسيطة مثل اتباع نظام البحر الأبيض المتوسط ​​أو الأطعمة الكاملة/النظام الغذائي النباتي، وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة إلى المعتدلة بانتظام، بمثابة نقاط انطلاق فعالة.
— نيخيل واريير، دكتور في الطب