- أظهرت دراسة سويدية جديدة أن تحسين صحة القلب والجهاز التنفسي قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
- في حين أن العديد من الرجال يصابون بسرطان البروستاتا، إلا أن القليل منهم يموتون بسببه، ولم تربط الدراسة بين صحة القلب والجهاز التنفسي ووفيات سرطان البروستاتا.
- يقول الخبراء إن العلاقة بين اللياقة القلبية التنفسية وتشخيص البروستاتا ترجع على الأرجح إلى التمتع بصحة عامة أفضل.
وجدت دراسة جديدة أجريت على رجال سويديين وجود صلة قوية بين صحة القلب والجهاز التنفسي وانخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
وجدت الدراسة أن التحسن بنسبة 3% في صحة القلب والجهاز التنفسي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 35%.
ومع تركيزها على خطر الإصابة بالسرطان الشائع لدى الذكور، لا تقدم الدراسة أي تأكيدات فيما يتعلق باللياقة القلبية التنفسية وفرص الوفاة بسبب سرطان البروستاتا.
ومع ذلك، غالبًا ما يكون السرطان بطيئًا جدًا في النمو، ومعظم الرجال الذين يتم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا لا يموتون بسبب المرض.
هناك جدل قوي حول ما إذا كان أفضل مسار للعمل عند التشخيص هو استئصال البروستاتا جراحيًا (استئصال البروستاتا)، أو العلاج الإشعاعي، أو عدم القيام بأي شيء على الإطلاق باستثناء مراقبته.
يتتبع الأطباء وجود سرطان البروستاتا ويتلقون إشارة إلى مدى خطورته من خلال فحص الدم، بما في ذلك اختبار مستضد البروستاتا (PSA).
وتظهر نتائج الدراسة في المجلة البريطانية للطب الرياضي.
كانت الدراسة عبارة عن تحليل للسجلات الصحية السويدية، حيث أبلغ 57652 رجلاً عن مستويات نشاطهم البدني، والصحة الموصوفة ذاتيًا، ونمط الحياة، وقياسات كتلة الجسم والطول.
شارك كل منهم أيضًا في اختبارين على الأقل للياقة القلبية التنفسية على دراجة ثابتة، مع قياس اللياقة القلبية التنفسية الخاص بهم وهو اختبار V02 max، الذي يتتبع الأكسجين المستنشق والزفير عند أقصى مستويات التمرين.
وخلال فترة متابعة متوسطة بلغت 6.7 سنوات، توفي 46 رجلاً بسبب سرطان البروستاتا.
وفي حين يوفر النظام الصحي في السويد بيانات ممتازة لمثل هذه الدراسات، فإن أحد المخاوف هو أن مجموعة الرجال الذين شملتهم الدراسة هم إلى حد كبير رجال إسكندنافيون بيض.
ولم يتم تضمين الرجال السود – الذين هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا – في الدراسة.
ذكر طبيب القلب الدكتور جاين مورغان، من شركة GeoVax، والذي لم يشارك في هذه الدراسة، هذا الأمر باعتباره مصدر قلق رئيسي عند التحدث إلى الأخبار الطبية اليوم. ومع ذلك، لم يكن هذا هو اهتمامها الوحيد بشأن البحث.
وأشار الدكتور مورغان إلى نقص المعلومات بشأن “ما إذا كان الرجال الذين يتمتعون بمستويات لياقة بدنية أعلى أو لياقة قلبية تنفسية أعلى لديهم أيضًا عادات صحية مختلفة فيما يتعلق بأنواع الطعام المستهلك، وكمية النوم التي يحصلون عليها، والهوايات، ومستوى المشاركة في المؤسسة الطبية، والسمنة، التوظيف – كان جميع هؤلاء الرجال يعملون – وخيارات نمط الحياة الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الصحة وحتى خطر الإصابة بالسرطان.
طبيب المسالك البولية وأورام المسالك البولية الدكتور رامكيشين نارايانان، من مركز صحة المسالك البولية في مركز ديزني فاميلي للسرطان في بوربانك، كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في البحث، أعرب عن تقديره لأن الدراسة ركزت على تشخيص سرطان البروستاتا، وليس معدل الوفيات، نظرًا لأن عدد الرجال الذين يموتون منخفض جدًا بحيث يصعب إجراء تحليل ذي معنى.
“أنت تتحدث عن 1% في متوسط متابعة لمدة سبع سنوات. وقال: “لذا فإن المتابعة ليست طويلة جدًا والأعداد صغيرة”.
وقال الدكتور نارايانان إنه يشتبه في أن فائدة اللياقة القلبية التنفسية ترجع في الغالب إلى التمتع بصحة أفضل بشكل عام، مشيرًا إلى قيمتها الإيجابية لتجنب متلازمة التمثيل الغذائي.
قال الدكتور نارايانان: “هذه عوامل خطر قابلة للتعديل”. “نعلم أن ارتفاع ضغط الدم والسمنة من عوامل الخطر التي يمكن أن تساهم في احتمالات الإصابة بالأورام المختلفة.”
على وجه التحديد، قال الدكتور مورغان، “(ز) ترتبط اللياقة القلبية بشكل عام بقدر أكبر من اللياقة العامة والتي ترتبط بعد ذلك بانخفاض الدهون في البطن، وانخفاض الوزن، وانخفاض مقاومة الأنسولين، أي انخفاض خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2، وتحسين مستويات الكوليسترول في الدم”. “.
وأوضح الدكتور مورغان أن “الخيط المشترك هو الالتهاب الجهازي المزمن، وهو عامل خطر لكل من السرطان وأمراض القلب”.
وأشارت إلى أنه «من المثير للاهتمام أن أمراض القلب هي السبب
وأشار الدكتور مورغان أيضًا إلى أنه بالنسبة للرجال الذين يعالجون من سرطان البروستاتا عن طريق العلاج بالحرمان من الأندروجين (ADT)، هناك زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
أدرجت الدكتورة مورغان العناصر التي ترغب في معالجتها في دراسة لاحقة أكثر قوة. هؤلاء هم:
- استخدم قياس VO2 max الذي تم التحقق من صحته.
- السيطرة على الأمراض المصاحبة وعوامل نمط الحياة.
- إجراء تجارب مراقبة عشوائية.
- تشمل مجموعات سكانية أخرى، وخاصة الرجال السود
- زيادة عدد النقاط الزمنية
- ضبط وعشوائية للعمر.
اقترح الدكتور نارايانان تغيير الدراسة بشكل أساسي، وهي فكرة اقترحها مؤلفوها أيضًا: “سأنظر إلى مجموعة من السكان المصابين بسرطان البروستاتا، وأنظر إلى التكرار الكيميائي الحيوي لملاحظة ما إذا كانت القوة (اللياقة القلبية التنفسية) ستتماشى مع انخفاض التكرار الكيميائي الحيوي من المرض.”
بعد أن يتم علاج أي شخص من سرطان البروستاتا، تتم مراقبة مستويات المستضد البروستاتي النوعي لديه بانتظام إلى أجل غير مسمى.
“أكبر ما يمكن أن أستخلصه من هذا هو أن (تعزيز) لياقة القلب والأوعية الدموية هو شيء قابل للتنفيذ وتمكين يمكن للرجال القيام به بدلاً من القول، حسنًا، إنه تاريخ العائلة، إنه استعدادك الوراثي، ثم الشعور بأنهم ليسوا كذلك قادرة على اتخاذ بعض الإجراءات التي يمكن الوقاية منها.
– د. رامكيشين نارايانان
وذكر أيضًا أن بعض الرجال يخشون العمل على اللياقة القلبية التنفسية خوفًا من رفع مستويات هرمون التستوستيرون الذي يشعرون بالقلق من أنه قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
أوضح الدكتور نارايانان: «هناك فكرة خاطئة مفادها أن زيادة هرمون التستوستيرون ستزيد من الإصابة بسرطان البروستاتا. لقد تم دحض هذا بالفعل باعتباره فكرة خاطئة. لذلك هذا شيء من المهم أن نعرفه.”
