- يقول الباحثون إن الأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين خضعوا لجراحة السمنة كان لديهم انخفاض في ضغط الدم، ومؤشر كتلة الجسم أفضل، واستخدموا أدوية أقل من أولئك الذين استخدموا الأدوية فقط للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم..
- ويقولون إن دراستهم التي استمرت خمس سنوات توضح الفوائد الصحية الدائمة لجراحة السمنة.
- كما أن التمارين الرياضية وتحسين النظام الغذائي والإقلاع عن التدخين والحصول على نوم أفضل يمكن أن تقلل من ضغط الدم.
يعد ارتفاع ضغط الدم أمرًا شائعًا بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة، ولكن الأشخاص الذين يخضعون لجراحة السمنة للتحكم في وزنهم يكونون أكثر قدرة على خفض ضغط الدم لديهم من أولئك الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط بمفردهم.
وذلك وفقا لدراسة نشرت اليوم في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب.
أفاد الباحثون أن الأفراد الذين خضعوا لجراحة السمنة – وهي إجراءات تنطوي على الجهاز الهضمي مصممة للحد من كمية الطعام التي يمكن تناولها في جلسة واحدة – كانوا أكثر عرضة للحفاظ على علاج ضغط الدم الطبيعي وكان لديهم انخفاض في مؤشر كتلة الجسم (BMI) بعد خمس سنوات. سنوات من الأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين لم يخضعوا للجراحة.
وقال الدكتور ميتشل روسلين، مدير جراحة السمنة في مستشفى نورثرن وستشستر في نيويورك، والذي لم يشارك في البحث، إن “جراحة السمنة تعالج السبب الكامن وراء ارتفاع ضغط الدم بدلاً من مجرد توسيع الأوعية الدموية” كما تفعل الأدوية الخافضة للضغط.
وأوضح لـ “السمنة هي أحد أعراض الحمل الزائد في عملية التمثيل الغذائي، لذا إذا لم تعالج ذلك، فأنت لا تعالج المشكلة”. الأخبار الطبية اليوم.
وقال الدكتور كارلوس أوريليو شيافون، المؤلف الرئيسي للدراسة والجراح المتخصص في جراحة السمنة في مستشفى القلب ومستشفى بي بي في ساو باولو بالبرازيل، في بيان صحفي: “في الممارسة السريرية، تعتبر السمنة حالة يتم التغاضي عنها”. “ونتيجة لذلك، هناك فشل متكرر في التعامل مع السمنة كخطوة حاسمة للتخفيف من مخاطر عوامل الخطر القلبية الوعائية الهامة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم”.
وشملت الدراسة 100 مشارك، حوالي ثلاثة أرباعهم من الإناث.
في بداية الدراسة، كان متوسط مؤشر كتلة الجسم حوالي 37 كجم/م2، وكان لديهم ارتفاع في ضغط الدم، وكانوا يتناولون دواءين على الأقل.
عند التقييم بعد خمس سنوات، كان ما يقرب من 47% من أولئك الذين خضعوا لجراحة السمنة قد تمكنوا من التحكم في ضغط الدم لديهم دون أدوية، مقارنة بـ 2% من أولئك الذين تلقوا العلاج الطبي فقط.
كان مؤشر كتلة الجسم 28 كجم/م2 لأولئك الذين خضعوا لجراحة السمنة و36 كجم/م2 لأولئك الذين يتلقون العلاج الطبي وحده. المشاركون الذين خضعوا لجراحة السمنة قللوا من استخدامهم للأدوية بنسبة 80٪ بينما قلل المشاركون غير الجراحيين من استخدامهم للأدوية بنسبة 13٪ فقط.
قال روزلين: “جراحة السمنة لها آثار دائمة”. “لقد ثبت أن لها فوائد طويلة المدى أكثر من أي إجراء جراحي آخر”، بما في ذلك الحد من السرطان ووفيات القلب وكذلك ارتفاع ضغط الدم.
وفي تعليق مصاحب للدراسة المنشورة، قال الدكتور مايكل هول، الأستاذ ورئيس قسم الطب في المركز الطبي بجامعة ميسيسيبي، إن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم “عتبة جراحة السمنة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، والتوقيت الأمثل”. “جراحة السمنة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية،” ونوع جراحة السمنة الأكثر فعالية.
وأضاف: “(ج) هناك حاجة إلى دراسات مقارنة للعلاجات الدوائية للسمنة وجراحة السمنة لتوضيح مسارات العلاج الأمثل لهذا المرض الشائع والمتنامي”.
“بالإضافة إلى فقدان الوزن المستمر الذي له تأثير كبير على خفض أدوية ضغط الدم، هناك تأثيرات استقلابية إضافية تنتج عن جراحة السمنة،” الدكتور مير علي، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في أورانج كوست ميديكال. وقال مركز كاليفورنيا الذي لم يشارك في البحث الأخبار الطبية اليوم. “ليست كل هذه التأثيرات مفهومة جيدًا وما زالت الأبحاث مستمرة لفهم هذه التأثيرات بشكل أفضل.”
وأضاف علي: “إذا كان المرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم الناتج عن السمنة، فبأي طريقة يمكن للمريض الحصول على وزن صحي – عن طريق النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والأدوية، وما إلى ذلك – من المرجح أن يكونوا قادرين على خفض ضغط الدم”. “بالإضافة إلى ذلك، فإن تقليل تعاطي الكحول والنيكوتين، وتقليل تناول الملح، والنوم المناسب، وتقليل التوتر، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، كلها لها آثار مفيدة على ضغط الدم”.
وقالت الدكتورة نيكول واينبرغ، طبيبة القلب في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في كاليفورنيا، والتي لم تشارك في البحث، إن التمارين الرياضية الجيدة يمكن أن تزيد من النيتروجليسرين الطبيعي، وهو عامل موسع للأوعية الدموية. الأخبار الطبية اليوم. “هذا يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم.”
