النشاط البدني قد يساعد في تقليل المخاطر

وكانت الدراسة بأثر رجعي، دراسة مركز واحد. شمل الباحثون البالغين الذين لم يكن لديهم تشخيص سابق للرجفان الأذيني. ومع ذلك، كان لدى جميع المشاركين أسباب سريرية للخضوع لاختبار ممارسة التمارين الرياضية.

قام الباحثون بتحليل مستويات اللياقة البدنية للمشاركين من خلال قياس مدى صعوبة ممارسة التمارين الرياضية أثناء اختبار جهاز المشي، باستخدام مقياس يعرف باسم مكافئات التمثيل الغذائي (METs). تشير درجة METs الأعلى عمومًا إلى مستوى أعلى من اللياقة البدنية وقدرات أداء بدني أفضل.

المشاركون الذين تمكنوا من ممارسة التمارين بأعلى كثافة وحققوا أعلى قياسات MET أثناء اختبار جهاز المشي، كان لديهم خطر أقل بنسبة 8٪ للإصابة بالرجفان الأذيني، وانخفاض خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 12٪، وانخفاض خطر الإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية الضارة بنسبة 14٪. (صولجان).

شارك في الدراسة حوالي 15450 مشاركًا، وتابعهم الباحثون لمدة تقل قليلاً عن أحد عشر عامًا ونصف. طوال فترة الدراسة، سجل الباحثون 515 حالة جديدة من الرجفان الأذيني. لقد أخذوا في الاعتبار العديد من المتغيرات المتعددة في تحليلهم، بما في ذلك العمر وارتفاع ضغط الدم وما إذا كان المشاركون يتناولون أدوية معينة أم لا.

ووجد الباحثون أن “الأداء البدني الأفضل كان مرتبطًا بأفضل النتائج الصحية للقلب”. وخلصوا إلى أن “الأداء الأفضل للتمرين يشير إلى انخفاض خطر الإصابة بالرجفان الأذيني (AFib)، وانخفاض معدل الإصابة بالسكتة الدماغية وانخفاض خطر الإصابة بالـ MACE”.

وقال الدكتور أنيل ك. جيهي، في قسم أمراض القلب في كلية الطب بجامعة نورث كارولاينا، وأستاذ الطب المتميز سيويل فاميلي مكاليستر ومدير برنامج خدمة الفيزيولوجيا الكهربية للقلب السريري، الذي لم يشارك في الدراسة، إن الدراسة تؤكد على أهمية من النشاط البدني المنتظم.

“تضيف هذه الدراسة إلى العديد من الدراسات الأخرى التي تثبت وجود علاقة بين النشاط البدني واللياقة البدنية وخطر الإصابة بالرجفان الأذيني. يميل المرضى الذين لا يتمتعون بالنشاط البدني والأقل لياقة بدنية إلى زيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني وتطور الحالة.
— د. أنيل ك. جيهي

“السبب في ذلك معقد ولكن من المحتمل أن يكون مرتبطًا بالتغيرات الهيكلية والهرمونية والالتهابية التي تحدث عندما نكون غير نشطين. وهذا مشابه لكيفية مساعدة النشاط البدني في الحماية من مشاكل القلب الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية الأخبار الطبية اليوم.

رجفان أذيني هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب. ويحدث ذلك عندما تنبض الغرف العلوية للقلب بشكل غير منتظم أو سريع، مما قد يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم والسكتات الدماغية اللاحقة.

أ عدد من العوامل يمكن أن يزيد من خطر إصابة شخص ما بالرجفان الأذيني. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي التقدم في السن والعوامل الوراثية المحددة إلى زيادة المخاطر. يمكن أن تؤدي خيارات نمط الحياة مثل شرب مستويات عالية من الكحول أو التدخين أو التعرض لمستويات عالية من التوتر إلى زيادة فرص إصابة الشخص بالرجفان الأذيني.

وأوضح الدكتور جيهي ل إم إن تي:

“الرجفان الأذيني هو حالة شائعة يمكن أن تكون خطيرة في بعض الحالات. المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني معرضون بشكل متزايد لخطر العديد من النتائج السلبية بما في ذلك: السكتة الدماغية، والاستشفاء، وفشل القلب، والخلل المعرفي (الخرف)، وحتى الوفيات المبكرة.

“بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يعاني المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني في كثير من الأحيان من أعراض معيقة للغاية من خلال نوبات الرجفان الأذيني. ومع ذلك، فإن التعرف الفوري على الرجفان الأذيني وعلاجه والحالات المرتبطة به يمكن أن يساعد في تخفيف المخاطر.

علاج يمكن أن يشمل علاج الرجفان الأذيني تعديل عوامل خطر معينة واستخدام الأدوية أو الجراحة. أراد الباحثون في الدراسة الحالية فهم كيفية تأثير أداء التمارين الرياضية واللياقة البدنية على خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.

الدراسة لديها قيود معينة. أولاً، لا يمكن إثبات وجود علاقة سببية بين التمارين الرياضية وأي من النتائج الصحية التي تمت دراستها. ويبدو أيضًا أن البحث تم جمعه من مركز واحد، مما قد يشير إلى الحاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال.

قال الدكتور كيث سي. فرديناند، رئيس كرسي جيرالد إس. بيرينسون في أمراض القلب الوقائية وأستاذ الطب في قسم الطب بجامعة جون دبليو ديمينج في كلية الطب بجامعة تولين، والذي لم يشارك في الدراسة:

“باعتبارها دراسة بأثر رجعي أحادية المركز، فإن هذا يعد قيدًا مقابل النهج المحتمل متعدد المراكز، والذي من شأنه أن يقلل من التحيز. وبما أن الأشخاص كان لديهم بعض الشكوك حول وجود مخاوف تتعلق بالسيرة الذاتية، فقد لوحظ أن اختبار التمرين على جهاز المشي تم إجراؤه لأسباب سريرية. وهذا يشير إلى أن عوامل أخرى، خارج نطاق النشاط البسيط واللياقة البدنية، قد تكون اعتبارات مهمة.

وأضاف الدكتور فرديناند: “على الرغم من أن الأداء العالي للتمارين الرياضية كان مرتبطًا بانخفاض معدل الإصابة بالرجفان الأذيني (AFib) وانخفاض معدل الإصابة بالسكتة الإقفارية وMACE، إلا أن هناك بعض الإرباكات المحتملة حيث أن الخصائص الأساسية الديموغرافية تستحق المزيد من الدراسة”.

وعلى الرغم من هذه القيود، يبدو أن نتائج الدراسة تؤكد على أهمية النشاط البدني في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

“تسلط هذه الدراسة، جنبًا إلى جنب مع الدراسات السابقة، الضوء على أهمية اللياقة البدنية لمرضانا الذين يعانون أو المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل الرجفان الأذيني. نحن بحاجة إلى تعلم أفضل السبل لمساعدة المرضى على فهم أهمية التمارين الرياضية ودمجها في حياتهم اليومية. هناك حاجة إلى دراسات تدخلية لتوضيح أفضل السبل لتحقيق ذلك.
— د. أنيل ك. جيهي