إن تفشي مرض الحصبة في فلوريدا آخذ في التوسع. وأكد مسؤولو الصحة في مقاطعة بروارد، يوم الجمعة، الحالة السابعة للإصابة بالفيروس، لطفل دون سن الخامسة.
والمريض هو أصغر مريض حتى الآن يصاب بالعدوى في تفشي المرض، وأول مريض يتم التعرف عليه خارج مدرسة ماناتي باي الابتدائية في ويستون، بالقرب من فورت لودرديل.
من غير المعروف ما هي العلاقة بين حالة الحصبة الأصغر سنًا والمدرسة، ولكن كان من المتوقع انتشار المرض إلى ما بعد الأطفال في سن المدرسة.
قال الدكتور ديفيد كيمبرلين، المدير المشارك لقسم الأمراض المعدية لدى الأطفال في جامعة ألاباما في برمنغهام، إن الحالات “لن تبقى محصورة في تلك المدرسة فقط، ليس عندما يكون الفيروس معديا إلى هذا الحد”.
أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنه حتى يوم الجمعة، كان هناك ما لا يقل عن 35 حالة إصابة بالحصبة في 15 ولاية في عام 2024 – معظمها يتعلق بالسفر الدولي. في يناير/كانون الثاني، كانت هناك تسع حالات إصابة بالحصبة في ولاية بنسلفانيا، ثماني منها في فيلادلفيا. (إذا لم يتم الإبلاغ عن المزيد من الحالات هناك اعتبارًا من أوائل الأسبوع المقبل، فسيتم الإعلان عن انتهاء تفشي المرض في فيلادلفيا). وفي وقت متأخر من يوم الجمعة، أعلنت وزارة الصحة في ميشيغان أنها حددت أيضًا حالة إصابة بالحصبة – وهي الأولى منذ عام 2019.
يعد تفشي المرض في فلوريدا هو الأكبر في الولايات المتحدة في الوقت الحالي. وما يفعله – أو لا يفعله مسؤولو الصحة في فلوريدا – يثير انتقادات الخبراء الذين يدرسون الطريقة التي تنتشر بها الأمراض.
يحذر الخبراء من أن الحصبة معدية للغاية ولها فترة حضانة طويلة لدرجة أن قرار الجراح العام في الولاية الدكتور جوزيف لادابو بالسماح للآباء باتخاذ قرار بشأن عزل أطفالهم أو السماح لهم بمواصلة الذهاب إلى المدرسة قد يسمح بانتشار الحالات.
قال كيمبرلين: “الحصبة هي أكثر مسببات الأمراض المعدية التي نعرفها بين البشر”. “إنه مثل صاروخ يبحث عن الحرارة. وسوف تجد الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة، وسوف يمرضون.
الأشخاص غير المطعمين لديهم فرصة بنسبة 90٪ للإصابة بالعدوى إذا تعرضوا لها.
قالت كاتلين جيتيلينا، التي تتتبع الأمراض لموقع على شبكة الإنترنت يسمى “عالم الأوبئة المحلي الخاص بك”، إن “علم الأوبئة 101 هو تحديد وعزل”. وقالت إن هذا ينطبق بشكل خاص على تفشي مرض الحصبة، بسبب مدى عدوى الفيروس بشكل لا يصدق وحقيقة أن الأشخاص المصابين يمكنهم نشره لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.
في رسالة أرسلت إلى أولياء الأمور في المدرسة الابتدائية كتب لادابو يوم الثلاثاء: “نظرًا لارتفاع معدل المناعة في المجتمع، فضلاً عن العبء الواقع على الأسر والتكلفة التعليمية للأطفال الأصحاء الذين يتغيبون عن المدرسة، فإن وزارة الصحة ترجع إلى الآباء أو الأوصياء اتخاذ القرارات بشأن الالتحاق بالمدرسة”.
قالت الرسالة إنه يجب على الآباء مراقبة أعراض الحصبة – ارتفاع في درجة الحرارة، والطفح الجلدي، والاحمرار، والعيون الدامعة – لكنها لم تشجع على التطعيم.
كيف تمكنت ولاية أوهايو من السيطرة على مرض الحصبة بسرعة
عندما واجهت مفوضة الصحة في كولومبوس، أوهايو، الدكتورة ميشيكا روبرتس، تفشيًا متزايدًا لمرض الحصبة في عام 2022، تلقى الآباء في الولاية أيضًا رسالة، تحتوي على رسالة مختلفة تمامًا.
أصيب خمسة وثمانون طفلاً، معظمهم من الأطفال الصغار غير المحصنين، بمرض الحصبة في وسط ولاية أوهايو. واضطر ما يقرب من النصف، 42%، إلى دخول المستشفى.
عندما بدأ تفشي المرض في ولاية أوهايو، نصحت روبرتس بأن الأطفال غير المحصنين الذين تعرضوا للحصبة يتلقون جرعة واحدة من لقاح النكاف والحصبة والحصبة الألمانية (MMR) كشكل من أشكال “العلاج الوقائي بعد التعرض”، على حد قولها.
تم تخفيض الحجر الصحي لمدة 21 يومًا إلى 72 ساعة فقط للأطفال الذين حصلوا على اللقطة.
وقال خبراء الأمراض المعدية لروبرتس إن الأمر قد يستغرق ستة أشهر أو أكثر للسيطرة على المرض. لقد فعلت ذلك هي وفريقها في ثلاثة.
وقال روبرتس: “بحلول شهر فبراير، تمكنا من إعلان انتهاء تفشي المرض”.
يعزو روبرتس هذا النجاح إلى الالتزام بإرشادات الصحة العامة القياسية: تحديد المرضى وعزلهم – وإخبار الجمهور بما يجب عليهم فعله.
قال روبرتس: “كنا واضحين للغاية بشأن ما يتعين علينا القيام به لمحاولة السيطرة على هذا التفشي”.
تضمنت إرشادات ولاية أوهايو ما يلي:
– تشجيع لقاح MMR الذي يوفر حماية بنسبة 97% من العدوى.
إبقاء الأطفال غير المحصنين الذين تعرضوا للفيروس خارج المدرسة والرعاية النهارية وغيرها من الأنشطة لمدة 21 يومًا.
اقترحت الرسالة الواردة من مسؤولي الصحة العامة في كولومبوس بقوة أن تمتثل العائلات للحجر الصحي المقترح.
قال روبرتس: “لم نترك الأمر للوالدين”. “لم يكن الأمر أمرًا، ولكن الطريقة التي كتبنا بها الرسالة، ربما شعر الناس أنه ليس لديهم خيار”.
منذ تفشي المرض في عام 2022، أبلغت ولاية أوهايو عن حالة واحدة فقط من حالات الحصبة في عام 2023 وحالة واحدة على الأقل حتى الآن في عام 2024.
يتم إدخال ما يقدر بنحو 1 من كل 5 مرضى الحصبة إلى المستشفى، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. وسيموت واحد إلى ثلاثة من كل 1000 مريض.
في فلوريدا، العشرات من الطلاب في المدرسة الابتدائية معرضون للخطر، وقد يكون لدى بعضهم أشقاء أصغر من أن يحصلوا على التطعيم الكامل. وفي الوقت نفسه، ارتفعت إعفاءات اللقاحات في فلوريدا في السنوات الأخيرة، وفقًا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
خلال اجتماع مجلس إدارة المدرسة يوم الأربعاء، قال مدير المدارس العامة في مقاطعة بروارد، بيتر ليكاتا، إن 33 من طلاب مدرسة ماناتي باي الابتدائية البالغ عددهم 1067 طالبًا لم يتم تطعيمهم.
قالت ماريا كاباليرو، التي تحضر ابنتها خليج ماناتي قالت NBC News في وقت سابق من هذا الأسبوع إنها أبعدت الفتاة عن المدرسة في الوقت الحالي. لديها توأم من الذكور الذين ولدوا قبل الأوان ولم يبلغوا السن الكافي لتلقي الجرعة الأولى من لقاح MMR، والتي يتم إعطاؤها بدءًا من عمر عام واحد.
قال كاباليرو: “على الرغم من أن ابنتي البالغة من العمر 10 سنوات قد تم تطعيمها بالكامل، إلا أنني أشعر بالقلق من أنها سوف تصاب بالفيروس وتعود به إلى المنزل”.
ويأتي تفشي المرض في فلوريدا في وقت وصل فيه عدد إعفاءات اللقاحات الوطنية إلى أعلى مستوياته على الإطلاق. وجد تقرير لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في نوفمبر أن 3٪ من الأطفال الذين يدخلون رياض الأطفال خلال العام الدراسي 2022-2023 حصلوا على إعفاء من اللقاح من ولايتهم. وهذا هو أعلى معدل إعفاء تم الإبلاغ عنه على الإطلاق في الولايات المتحدة
قال كيمبرلين، طبيب جامعة ألاباما: “المزيد والمزيد من الناس يتساءلون عن اللقاحات ولماذا يحتاج الناس إلى اللقاحات”. “سوف يكتشفون ذلك قريبًا جدًا.”
