- خلص بحث جديد إلى أن الأدوية من فئة منبهات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1RA) لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.
- كانت هناك مخاوف بشأن هذه الأدوية لأنها توصف لعلاج مرض السكري من النوع 2، وهي حالة مرتبطة بسرطان البنكرياس.
- الأدوية من هذه الفئة فعالة في علاج مرض السكري من النوع 2 وفقدان الوزن عند دمجها مع تغييرات نمط الحياة.
- ويقول الخبراء إن أي شخص يفكر في استخدام هذه الأدوية يجب عليه استشارة طبيبه.
شهدت منبهات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1RA) – وهي فئة من الأدوية الموصوفة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني والسمنة – زيادة في شعبيتها في السنوات الأخيرة.
في
وقالوا إن هذا اكتشاف مهم لأن مرض السكري من النوع الثاني يرتبط بزيادة خطر الإصابة بمعظم أنواع السرطان.
وقال المؤلف الرئيسي للدراسة الأخبار الطبية اليوم أن هذه البيانات يجب أن تساعد الأطباء والمرضى على حد سواء على اتخاذ خيارات مستنيرة عند علاج مرض السكري من النوع الثاني – كما أن الآثار المترتبة على الأشخاص الذين يعانون من السمنة كبيرة أيضًا.
وقادت الدراسة الدكتورة راشيل دانكنر من معهد غيرتنر لعلم الأوبئة وأبحاث السياسة الصحية في مركز شيبا الطبي في إسرائيل.
أخبرت الأخبار الطبية اليوم أن أبحاثها السابقة أظهرت وجود علاقة قوية بين مرض السكري من النوع 2 ومعظم أنواع السرطان، وخاصة سرطان الكبد وسرطان البنكرياس.
ولهذا السبب، كان من المهم بشكل خاص معرفة ما إذا كانت الأدوية المستخدمة عادة لعلاج مرض السكري من النوع 2 – مثل تلك الموجودة في فئة GLP-1RA – قد تساعد في تفسير الارتباط.
“كنا مهتمين بشكل خاص بالكشف عما إذا كان هناك أي ارتباط بين الإنكريتينات مثل مثبطات DPP-4 وGLP-1RAs وسرطان البنكرياس، منذ وقت مبكر، عندما تم إطلاق هذه الأدوية للتو، كانت هناك مخاوف من أنها قد تكون مرتبطة بالتهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس”. وأوضح دانكنر أنه مصاب بسرطان البنكرياس.
نظرًا لأن فئة GLP-1RA جديدة نسبيًا، فليس لدى الباحثين عقود من البيانات للاستفادة منها. ومع ذلك، قامت دانكنر وزملاؤها بتحليل عدد كبير من السكان يبلغ حوالي نصف مليون بالغ مصابين بداء السكري من النوع الثاني، مع فترة متابعة مدتها 7 سنوات.
وقالت: “عندما تبدأ دراسة بسؤال جديد، فإنك تحاول أن تظل موضوعيًا ولا تتوقع نتائج إيجابية أو سلبية”. “ومع ذلك، كنا سعداء بعدم العثور على أي ارتباط بين هذه الأدوية المهمة للغاية والسرطان شديد العدوانية الذي يسبب الكثير من المعاناة ومعدل وفيات مرتفع للغاية. لقد شعرنا بالارتياح أيضًا عندما اكتشفنا أن هذا الارتباط استمر عندما أخذنا في الاعتبار التاريخ السابق لالتهاب البنكرياس، وهو عامل خطر مهم للإصابة بسرطان البنكرياس.
وقال دانكنر إن هذه النتيجة مهمة بشكل خاص، لأن الأطباء غالبًا ما يتجنبون وصف GLP-1RAs للأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب البنكرياس.
تمت الموافقة على أنواع مختلفة من GLP-1RA من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، بما في ذلك exenatide، وliraglutide، وalbiglutide، وdulaglutide، وlixisenatide، وsemaglutide، وtirzepatide.
قد تكون هذه الأسماء غير مألوفة، ولكن الأسماء التجارية التي تباع تحتها – مثل Ozempic، وRybelsus، وWegovy، وMounjaro – سرعان ما أصبحت أسماء مألوفة.
وقد أوضح الدكتور مير علي، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا، بعض الطرق التي تعمل بها الأدوية.
وقال علي، الذي لم يشارك في الدراسة: “لقد لوحظ أن المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية سوف يفقدون الوزن”. الأخبار الطبية اليوم. “يشعر المرضى بجوع أقل لأن هذه الأدوية تبطئ إفراغ المعدة، لذلك يشعرون بالشبع لفترة أطول.”
وقال علي إنه على الرغم من أن هذه الأدوية كانت موجودة في السوق لبعض الوقت، إلا أنها اكتسبت شعبية كبيرة في السنوات القليلة الماضية – وهو عامل أدى إلى النقص حيث يكافح المصنعون لمواكبة الطلب.
بالنسبة لأولئك الذين يوصف لهم ناهض مستقبلات GLP-1، من المهم ملاحظة أنهم سيكونون أكثر فعالية عند دمجهم مع تغييرات نمط الحياة.
وقال علي: “نحن كأطباء نطلب من المريض أن يتغير إلى نمط حياة أكثر صحة، وهؤلاء هم المرضى الأكثر نجاحاً”. “لذا فإن الدواء يساعد، ولكن إذا فشل المريض في اتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة، فقد لا يرى النتائج المتوقعة. أو إذا عادوا إلى الطرق القديمة بعد التوقف عن تناول الدواء، فقد يستعيدون وزنهم. لذا فإن هذه الأدوية أشبه بالعلاج المزمن، مثلما نعالج ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
يشير علي إلى أنه على الرغم من أن معظم الآثار الجانبية لهذه الأدوية خفيفة نسبيًا، إلا أنه لا يزال من المهم أن يقوم أي شخص يفكر في تناول هذه الأدوية باستشارة الطبيب.
وقال: “إن أمراض الغدد الصماء وحالات الغدة الدرقية النادرة نسبيًا لها موانع لتناول هذه الأدوية، لذلك يحتاج المرضى بالتأكيد إلى البدء مع أطبائهم الأساسيين إذا كانوا يندرجون ضمن أي من هذه الفئات”.
يقول دانكنر إن المزيد من البيانات سيساعد الباحثين على فهم العوامل المؤثرة بشكل أفضل بعد فترة المتابعة الأولية البالغة 7 سنوات.
ومع ذلك، أشارت إلى أن البيانات المنشورة هذا الأسبوع يجب أن تساعد في توجيه الأطباء عند وصف الأدوية من فئة GLP-1RA.
“لقد أثبتت هذه الأدوية فعاليتها في خفض الوزن والسيطرة عليه، وبما أن السمنة مشكلة كبيرة، خاصة لدى مرضى السكري، فإن هذه الأدوية لا تعالج ارتفاع السكر في الدم فحسب، بل تعالج السمنة أيضًا، مما يجعلها خيارًا رائعًا عند علاج مريض السكري وأوضحت السمنة.
