في الوقت الذي يقوم فيه الممرضون المسجلون بالإضراب احتجاجاً على نقص الموظفين، يتم إبعاد الآلاف من المتقدمين الذين يرغبون في الالتحاق بالمهنة أو التقدم فيها من مدارس التمريض.
لم يتم تقديم ما يقرب من 78200 طلب مؤهل في مدارس التمريض العام الماضي، وفقًا للجمعية الأمريكية لكليات التمريض، التي تمثل المدارس الحاصلة على برامج البكالوريا والدرجات المتقدمة.
يتضمن ذلك ما يقرب من 66,300 طلبًا لبرامج درجة البكالوريوس للمبتدئين. كان عدد الطلبات التي تم رفضها من برامج البكالوريا أعلى في السنوات الأخيرة مما كان عليه قبل عام 2019. (يمكن لشخص واحد تقديم طلبات إلى مدارس متعددة).
يعد نقص الموظفين هو السبب الرئيسي وراء عدم قدرة مدارس التمريض على قبول المزيد من الطلاب الذين يرغبون في أن يصبحوا ممرضين مسجلين. وتواجه البرامج نقصًا في أعضاء هيئة التدريس، والمواضع السريرية للطلاب والمدرسين الذين يشرفون على الطلاب أثناء تناوبهم في مقدمي الرعاية الصحية. لدى المعلمين أيضًا قيود صارمة على عدد الطلاب الذين يمكنهم الإشراف عليهم، وغالبًا ما تحدد النسب من قبل مجالس التمريض بالولاية.
وقالت جوديث جاروسينسكي، الأستاذة الفخرية في كلية التمريض بجامعة سالزبوري في ميريلاند: “لا يمكنك الاستعانة بعدد كبير من الأشخاص لتوسيع مجمعات التمريض”.
وقال ريك غارسيا، الرئيس التنفيذي لمنظمة التمريض للحصول على درجة الزمالة، إن كليات المجتمع، حيث يمكن للطلاب أن يصبحوا ممرضين مسجلين بعد حصولهم على درجات الزمالة، ترفض أيضًا المتقدمين لنفس الأسباب.
ويأتي عنق الزجاجة في وقت يرتفع فيه الطلب على الممرضات المسجلات، وخاصة في المستشفيات. قال ديفيد أورباخ، الباحث الزائر في جامعة برانديز، إنه بينما تعافت المهنة من التراجع الناجم عن جائحة كوفيد-19، فقد تحول التوظيف بعيدًا عن المستشفيات والعيادات الخارجية ومكاتب الأطباء والمدارس وأماكن أخرى.
أدت أزمة التوظيف، فضلاً عن ظروف العمل الشاقة في السنوات الأولى لوباء كوفيد-19، إلى شعور العديد من الممرضات المسجلات – وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية – بالإرهاق والتفكير في ترك المهنة. إنه السبب الرئيسي وراء إضراب الممرضات في جميع أنحاء البلاد أو التهديد به مؤخرًا.
يعد نقص الموظفين أيضًا عاملاً رئيسياً في الإضراب الحالي لأكثر من 75000 موظف نقابي، بما في ذلك الممرضات المسجلات، في Kaiser Permanente. إنه أكبر إضراب للعاملين في مجال الرعاية الصحية في تاريخ الولايات المتحدة.
إن الحاجة إلى الممرضات سوف تنمو مع تقدم أمريكا في السن. كان هناك ما يقرب من 3.2 مليون ممرض مسجل يعملون في عام 2022، وفقًا لمكتب إحصاءات العمل. ومن المتوقع أن ينمو التوظيف بنسبة أسرع من المتوسط بنسبة 6% بين عامي 2022 و2032، وهو ما يُترجم إلى حوالي 193.100 فرصة عمل سنويًا، في المتوسط، خلال تلك الفترة، وفقًا للمكتب.
مدارس التمريض لديها ما يقرب من 2000 وظيفة أعضاء هيئة التدريس بدوام كامل لشغلها، وفقا لاتحاد كليات التمريض. أقل بقليل من 8% من أماكن التدريس شاغرة.
لكن هذه الأرقام لا تعكس النقص في أعضاء هيئة التدريس والمعلمين السريريين بدوام جزئي، الذين يلعبون دورًا حاسمًا في مدارس التمريض، كما تقول سينثيا ماكورين، التي ترأس مجلس إدارة الجمعية وتعمل عميدة كلية التمريض في جامعة ميشيغان. -فلينت.
جزء من المشكلة هو ندرة الممرضات الحاصلات على درجات علمية متقدمة، خاصة على مستوى الدكتوراه، والتي تتطلبها أو تفضلها العديد من المدارس حتى يتم النظر في توظيفهن. وقال ماكورين إن جائحة كوفيد-19 أوقفت أيضًا جهود العديد من الممرضات لمتابعة التعليم العالي لأنه كانت هناك حاجة إليهم في العمل.
بالإضافة إلى ذلك، فإن أعضاء هيئة التدريس في مدارس التمريض أكبر سنا، والعديد منهم تقاعدوا في السنوات الأخيرة، على حد قولها.
ومع ذلك، فإن إحدى أكبر العقبات التي تحول دون توظيف المزيد من المعلمين هي الراتب، كما قال جاروسينسكي، الذي أجرى مقابلات مع مديري كليات المجتمع والجامعات في منطقة وسط المحيط الأطلسي من أجل دراسة 2021 حول النقص في أعضاء هيئة التدريس. ووصفت الأجور بأنها “الفيل في الغرفة” عندما يتعلق الأمر بالتوظيف والاحتفاظ بالموظفين.
يبلغ متوسط الراتب الوطني لأساتذة مدارس التمريض الحاصلين على درجة الماجستير أقل بقليل من 89000 دولار، وفقًا لاتحاد كليات التمريض. لكن متوسط الراتب للممرضات المسجلات في الممارسة المتقدمة، الحاصلات على شهادات عليا، هو 120 ألف دولار، وفقًا لتقرير أبحاث رواتب الممرضات لعام 2022 الصادر عن موقع Nurse.com، والذي تستشهد به الجمعية كمقارنة في صحيفة الحقائق. يمكن أن تختلف الأرقام حسب منطقة البلاد.
وقال ماكورين: “لا يمكننا مواكبة الرواتب في الجانب التعليمي بما يمكنهم كسبه في الجانب العملي”.
هناك عائق آخر أمام قبول المزيد من طلاب التمريض وهو محدودية توفر الدورات السريرية في المستشفيات أو غيرهم من مقدمي الرعاية الصحية، فضلاً عن نقص الممرضات ذوي الخبرة وغيرهم من المهنيين الطبيين للإشراف على الطلاب.
تعاني العديد من المستشفيات من نقص في عدد الموظفين لديها وتعتمد على الممرضات بعقود قصيرة الأجل أو الممرضات المسافرات. وقالت ماري آن مارينو، عميد كلية التمريض بجامعة توماس جيفرسون في فيلادلفيا، إن هذا يقلل من قدرتها على تدريب الطلاب.
وقالت: “ليس لديهم النطاق الترددي لدعم التدريب”، مشيرة إلى أن جائحة كوفيد-19 أدى إلى تفاقم التحديات في وضع الطلاب. “إنهم يريدون أن يأتي الطلاب ويتدربوا، لكن البيئة قد لا تكون مواتية للتدريب السريري.”
وقالت إنه من الصعب بشكل خاص على مدارس التمريض غير المرتبطة بأنظمة المستشفيات العثور على أماكن لطلابها.
وإدراكًا للحاجة الملحة لتدريب المزيد من الممرضات، أعلنت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية في أغسطس أنها ستضخ مبلغًا إضافيًا قدره 26.5 مليون دولار في برنامج قروض أعضاء هيئة التدريس للممرضات، والذي يوفر قروضًا منخفضة الفائدة لأولئك الذين يدرسون ليصبحوا أعضاء هيئة التدريس وأعضاء هيئة التدريس في مدرسة التمريض. إلغاء ما يصل إلى 85% من القروض لأولئك الذين يعملون كأعضاء هيئة تدريس بدوام كامل بعد التخرج.
تحاول العديد من المدارس أيضًا التوصل إلى طرق لجذب وتدريب المزيد من أعضاء هيئة التدريس.
في ولاية ماريلاند، أنشأ ثلاثة أساتذة من كلية التمريض في سالزبوري مبادرة أكاديمية وإرشاد أعضاء هيئة التدريس في عام 2011 للمساعدة في إعداد الممرضات المسجلات ذوات الخبرة ليصبحن أعضاء هيئة التدريس في التمريض السريري ولتطوير مهارات المعلمين الحاليين.
يحضر المشاركون برامج مدتها ستة أسابيع تديرها المبادرة، والتي أصبحت الآن جهدًا تعاونيًا بين العديد من كليات التمريض في الولاية وتمولها لجنة التعليم العالي بولاية ماريلاند. كما يوافقون أيضًا على تدريس قسم سريري واحد على الأقل سنويًا لمدة عامين.
قالت جاروسينسكي، التي قامت بتعيين خريجي المبادرة كأعضاء هيئة تدريس بدوام جزئي في الدورات التي قامت بتدريسها قبل تقاعدها في عام 2021: “إنهم يحصلون على فرصة لمعرفة معنى أن تكون معلمًا”.
في كلية جيفرسون للتمريض، أقامت مارينو علاقات وثيقة مع جيفرسون هيلث، وهي شبكة مكونة من 18 مستشفى وممارسات طبية. يمكن للنظام الصحي أن يستوعب طلاب المدرسة، حتى مع نمو معدل الالتحاق ببرنامج البكالوريوس بنسبة 30٪ على مدى السنوات الخمس الماضية.
وفي الوقت نفسه، تقوم الكلية باستقطاب الممرضات من النظام الصحي إلى برامج الدرجات المتقدمة ومن ثم دعمهم ليصبحوا أعضاء هيئة التدريس. وهي تعمل على زيادة سداد الرسوم الدراسية للممرضات الذين يدرسون في جيفرسون وقد أنشأت فصول دراسية افتراضية على مستوى الدراسات العليا حتى يتمكن الممرضون من العمل في نوبات عملهم وإكمال واجباتهم المدرسية في الأوقات التي تناسبهم.
وقد ساعدت الشراكة المتزايدة مع النظام الصحي مدرسة التمريض على تنمية أعضاء هيئة التدريس بدوام كامل بنسبة 22٪ وتعزيز صفوف المعلمين السريريين. وسمحت لجيفرسون بقبول المزيد من الطلاب، مما أدى إلى زيادة معدل القبول إلى 52% للعام الدراسي الماضي، مقارنة بـ 46% قبل خمس سنوات.
وقال مارينو: “نحن نعتقد حقًا أن نجاحنا مرتبط بشكل معقد للغاية ببعضنا البعض”.
