قد يضطر بعض الأميركيين إلى إنفاق المزيد هذا العام لشراء Ozempic وMounjaro، وهما دواءان شائعان لمرض السكري يستخدمان أيضًا لفقدان الوزن.
ورفعت شركات الأدوية قائمة أسعار العقارين، إلى جانب ما يقرب من 900 دواء آخر ذي علامة تجارية، في يناير، وفقًا لشركة 46brooklyn، وهي شركة غير ربحية لتحليل أسعار الأدوية.
وكان متوسط الزيادة 4.7%، وهو أقل بقليل من الزيادات السنوية النموذجية منذ عام 2019 وأقل بكثير من الزيادات التي تراوحت بين 8% و9% تقريبًا والتي كانت شائعة لعدة سنوات قبل ذلك.
ومع ذلك، تجاوز متوسط الزيادة هذا العام معدل التضخم، الذي انخفض إلى 3.1% خلال الأشهر الـ 12 المنتهية في يناير/كانون الثاني.
عززت Novo Nordisk قائمة أسعار Ozempic بنسبة 3.5% إلى 969 دولارًا لإمداد لمدة أربعة أسابيع. وقالت الشركة لشبكة CNN إنها تزيد قائمة أسعار بعض الأدوية كل عام بناءً على التغيرات في نظام الرعاية الصحية والتضخم وظروف السوق. وأشارت إلى أن القفزات السنوية في أسعار أدويتها لم تتجاوز نسبة مئوية واحدة منذ عام 2016.
قامت شركة Eli Lilly الشهر الماضي برفع قائمة أسعار Mounjaro بنسبة 4.5% إلى 1,069 دولارًا أمريكيًا لإمداد لمدة أربعة أسابيع.
ولم ترفع أي من الشركتين قائمة أسعار الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء لعلاج السمنة. تبلغ تكلفة Wegovy من Novo Nordisk 1349 دولارًا أمريكيًا لمدة أربعة أسابيع. سعر Zepbound من شركة Eli Lilly، والذي تمت الموافقة عليه في نوفمبر، هو 1060 دولارًا.
بالنسبة لأغلب الأميركيين، يعتمد السعر الذي يدفعونه مقابل الأدوية على وثائق التأمين الصحي الخاصة بهم، وليس على أسعار قائمة شركات الأدوية. ومع ذلك، قد يضطرون إلى دفع قائمة الأسعار إذا كانوا غير مؤمن عليهم أو لم يصلوا بعد إلى مبلغ الخصم السنوي.
تقدم العديد من الشركات المصنعة للأدوية أيضًا بطاقات ادخارية وبرامج لمساعدة المرضى يمكنها تقليل التكاليف التي يتحملها بعض الأشخاص. على سبيل المثال، قد يدفع المرضى الذين لديهم تأمين تجاري يغطي Wegovy وOzempic ما لا يقل عن 0 دولار و25 دولارًا على التوالي، باستخدام بطاقات التوفير Novo Nordisk. أولئك الذين لا يغطي تأمينهم التجاري الأدوية المضادة للسمنة يمكنهم الحصول على خصم بقيمة 500 دولار على السعر الكامل لـ Wegovy.
تقدم شركة Eli Lilly برامج ادخار مماثلة لشركتي Mounjaro وZepbound، والتي توفر إمدادات لمدة 3 أشهر مقابل مبلغ زهيد يصل إلى 25 دولارًا أمريكيًا لأولئك الذين لديهم تأمين تجاري يغطي الأدوية.
في حين أن أصحاب العمل وشركات التأمين التجارية هم أكثر عرضة لتغطية أدوية GLP-1 مثل Ozempic وMounjaro عند وصفها لعلاج مرض السكري، فإن الكثير منهم لا يغطيون أدوية مثل هذه لفقدان الوزن. لا يوجد برنامج Medicare ولا معظم برامج Medicaid الحكومية. علاوة على ذلك، فإن المسجلين في الخطط الحكومية غير مؤهلين للحصول على بطاقات الادخار، على الرغم من أن بعض المستفيدين من برنامج Medicare قد يكونون مؤهلين للحصول على مساعدة المرضى التي من شأنها أن تزودهم بـ Ozempic مجانًا، وفقًا لـ Novo Nordisk.
وقالت شركة إيلي ليلي لشبكة CNN إنها تعمل مع صانعي السياسات للضغط من أجل تشريع من شأنه توسيع تغطية برامج التأمين الحكومية للأدوية المضادة للسمنة.
إن التغطية التأمينية المتقطعة لأدوية إنقاص الوزن تعني أن بعض الأمريكيين يضطرون إلى الدفع نقدًا مقابل الأدوية الشائعة، مما يعرضهم لزيادات في قائمة الأسعار.
لقد كان ارتفاع تكلفة الأدوية بشكل عام أحد أكبر نقاط الضعف في الرعاية الصحية لدى الأمريكيين منذ فترة طويلة. حتى أولئك الذين لديهم تأمين صحي يغطي الأدوية التي يحتاجونها قد يكافحون من أجل تحمل التكلفة النثرية.
أجبرتها أسعار الأدوية المتعددة التي تناولتها مارلين فوس على اتخاذ بعض القرارات الصعبة خلال العام الماضي.
كان فوس، البالغ من العمر 72 عاماً، يتناول دواء إنتريستو لعلاج قصور القلب، والذي يكلف 185 دولاراً في الشهر؛ و Farxiga لمنع الفشل الكلوي، بسعر 145 دولارًا شهريًا على خطة أدوية Medicare الخاصة بها. لقد اختارت إيقاف إنتريستو لأنها لم تشعر أنه كان مفيدًا ولم ترغب في تناول جرعة أعلى، الأمر الذي كان سيكلفها أكثر.
قالت فوس، وهي ممرضة مسجلة لا تزال تعمل بضعة أيام في الأسبوع للمساعدة في تغطية أدويتها: “كان علي أن أختار”. “لقد قررت إنقاذ كليتي.”
واختارت المقيمة في دويلستاون بولاية بنسلفانيا أيضًا زرع جهاز في قلبها العام الماضي حتى تتمكن من التوقف عن تناول إليكويس، وهو مخفف للدم لتجنب السكتات الدماغية، ويرجع ذلك جزئيًا إلى رغبتها في تحرير نفسها من الفاتورة التي تزيد عن 500 دولار مقابل ثلاثة دولارات. إمدادات الشهر.
وقد تحمل برنامج Medicare وسياسة Medigap التكميلية تكلفة الإجراء المقدرة بـ 100000 دولار.
لدى فوس خطط أخرى للمال الذي وفرته من العمل “بجهد شديد لمدة 50 عامًا على قدمي”. تحب السفر ولديها رحلة إلى إيطاليا مخطط لها في شهر مايو.
وقالت: “لا أريد أن أستثمر كل أموالي في المخدرات”. “أريد أن أتمكن من الاستمتاع بحياتي.”
عندما اشترك مارك راب في برنامج Medicare Advantage في عام 2020، ذُهل عندما علم أن الدواء الذي يتناوله للسيطرة على الآثار الجانبية الدائمة الناجمة عن جراحة المرارة سيكلف 150 دولارًا شهريًا – أي أكثر من ثلاثة أضعاف ما كان عليه في ظل سياسة صاحب العمل السابق.
قال راب، البالغ من العمر 68 عاماً، وهو طبيب نفساني سابق يعيش في مانسفيلد بولاية أوهايو: “كنت على استعداد لأقول، انسَ الأمر”. “وبعد ذلك قلت:” لقد تم رسمك في الزاوية “. ليس لديك خيار. عليك أن تأخذ هذا الدواء.
في البداية، حاول تخزين دواء “ويلشول” الذي يمنعه من الإصابة بالإسهال الشديد كلما أكل أو شرب، وذلك بتناول ثلث الكمية الموصى بها فقط. لكن الأمر لم ينجح، فاضطر إلى العودة إلى الجرعة الكاملة.
على الرغم من أن راب كان قادرًا على التحول إلى نسخة عامة من الدواء بقيمة 90 دولارًا في العام الماضي، إلا أنه لا يزال يتعين عليه العمل بدوام كامل كمدرس بديل للمساعدة في تغطية النفقات. لم يكن هذا ما خطط له عندما انتقل إلى أوهايو من أيداهو ليكون أقرب إلى ابنه وأحفاده.
قال راب: “يمكنني بالتأكيد العثور على شيء آخر أفعله بهذه الـ 90 دولارًا شهريًا، مثل وضعها في حساب توفير للأحفاد أو استخدامها للسفر أو شراء البقالة”. “إنه مبلغ كبير من المال لن أدفعه في أقرب وقت ممكن.”
كان خفض تكاليف الأدوية أحد نقاط الحديث الرئيسية للرئيس جو بايدن خلال الحملة الانتخابية الرئاسية لعام 2024، حيث يسعى إلى تسليط الضوء على الطرق التي يقدم بها الإغاثة للمستهلكين.
غالبًا ما يستشهد بوضع حد أقصى لعلامة التبويب الشهرية للأنسولين للمسجلين في برنامج Medicare عند 35 دولارًا، وهو أحد الأحكام العديدة المتعلقة بأسعار الأدوية في قانون الحد من التضخم، والذي دفعه الديمقراطيون عبر الكونجرس في عام 2022.
ومن بين أبرز الجهود التي بذلتها إدارته جعل برنامج الرعاية الطبية يتفاوض على أسعار بعض الأدوية للمرة الأولى، وهو ما من المتوقع أن يؤدي إلى خفض التكاليف على الحكومة الفيدرالية. كما يتعين على شركات الأدوية أن تدفع خصمًا لبرنامج الرعاية الطبية إذا قامت برفع أسعار بعض الأدوية بشكل أسرع من التضخم، وهو ما قد يؤدي إلى خفض التكاليف المباشرة لبعض المستفيدين. وقد تم تضمين كلا الإجراءين في قانون خفض التضخم.
كما كشف الرئيس السابق دونالد ترامب، الذي يترشح للانتخابات مرة أخرى، عن عدة مقترحات وأصدر أوامر تنفيذية تهدف إلى خفض تكاليف الأدوية خلال فترة إدارته. وانتقد شركات الأدوية بسبب ارتفاع الأسعار.
قلصت بعض شركات الأدوية ارتفاع أسعارها السنوية لبعض الأدوية وسط تدقيق متزايد من البيت الأبيض والكونغرس ومجموعات الدفاع عن المرضى. وهناك عامل آخر يتمثل في السياسات الأخيرة التي تعاقب شركات تصنيع الأدوية لرفع أسعارها بشكل أسرع من التضخم.
وقال أنطونيو تشاشيا، الرئيس التنفيذي لشركة 46بروكلين: “لقد شهدنا انخفاضًا في التركيز على الزيادات بمرور الوقت”. “وفي الوقت نفسه، شهدنا تركيزًا أكبر على ارتفاع أسعار إطلاق المنتجات.”
